エプリー法は、最も一般的なタイプのめまいの1つである良性発作性頭位めまい（BPPV）の治療に使用される簡単な手法です。自宅で安全かつ簡単に行うことができ、めまい、回転、およびめまいを非常に苛立たせ、転倒のリスクがある人にさえ有害にするその他の症状を緩和することがよくあります。
Enrique R Aguirre Aves /オックスフォードサイエンティフィック/ゲッティイメージズエプリー法では、頭を一連の回転位置に移動して、めまいの原因となる三半規管からカルシウム結晶（耳石と呼ばれる）を取り除きます。一部の医師は、症状が完全に解消するまで、これを1日に数回行うことを推奨しています。あるいは、前庭リハビリテーションを専門とする理学療法士は、多くの場合、1回のセッションでこれを行うことができます。
テストの目的
エプリー法は、1980年にオレゴン州ポートランドの耳鼻咽喉科の専門医であるジョンエプリー博士によって、BPPVの治療のための社内手順として最初に説明されました。今日、それは一般的に自己として教えられています。 -ヘルプテクニック（1回の院内治療では症状が完全に解決されない場合がある場合）。
BPPVは、通常は卵形嚢（内耳の平衡器官の1つ）に存在する耳石が分離し、近くの三半規管に移動したときに発生します。これが発生すると、耳石が運河の機能を妨げる可能性があります。これは、回転方向に向きを変えることです。
エプリー法は、耳石を半規管から卵形嚢に戻すための最も効果的な手法の1つです。
エプリー法は、それぞれ30秒間保持される4つの異なる頭の位置で構成されています。他の耳石の再配置技術が難しいかもしれない妊婦を含む子供と大人にとって安全です。
リスクと禁忌
エプリー法は、他のカナリス再配置技術のように曲がったり、頭をすばやく動かしたりする必要がないため、一般的に安全であると考えられています。
それでも、頭をひねったり回したりして怪我をする可能性のある人にはお勧めできません。これらには以下の人々が含まれます：
- 首や背中の問題（頸椎症など）
- 不安定狭心症（不安定狭心症を含む）
- 起立性（姿勢）高血圧
- 頸椎骨折または手術の病歴
- 網膜剥離の歴史
- 脳卒中または一過性脳虚血発作（TIA）の継続的な治療
- 転倒歴のある人、または転倒の危険性がある人
動く能力を制限する状態の人々は、エプリー法を安全にまたは効果的に自分で行うことができない場合があります。これらには、虚弱、身体障害、または病的肥満の人が含まれます。
彼らにとって、手順は、技術の訓練を受けた理学療法士によって、または友人や家族の助けを借りて行われる必要があるかもしれません。
手順の前に
自分でエプリー法を行うことができる場合でも、自宅で適切かつ効果的に行うことができるように、医師にめまいの診断を受けてもらい、技術を実演してもらうことをお勧めします。予約の前に、現在の健康状態、病歴（過去の怪我や手術を含む）、薬の使用（処方箋、市販薬、またはレクリエーション）、およびその他の症状についてできるだけ多くの情報を収集してください。
タイミング
最初から最後まで、エプリー法は完了するのに約15分かかります。診療所で行われる場合は、45分から1時間以内に出入りすることを期待してください。
ロケーション
医療現場では、エプリー法は検査台の検査室で行われます。自宅では、寝室のベッドの上で行うのが最適です。
なにを着ればいい
エプリー法のために着用する必要のある特別なものは何もありませんが、ゆったりとしたトップと非収縮の襟で快適な服装をするのに役立ちます。
飲食
一部の医師は、手順の4時間前に食事をやめるようにアドバイスします。めまいのエピソード中に吐き気を経験する場合、これは特に重要です。頭と体の位置がずれると嘔吐することがあります。
めまいの際に嘔吐しやすい場合は、医師がプロメタジンやメクリジンなどの吐き気止め薬を処方して、予約の1〜2時間前に服用することがあります。
費用と健康保険
エプリー法は特別な装置を必要としません。診療所や理学療法の診療で行われる場合、費用は訪問自体に制限されます。
コストを削減するために、医師または理学療法士があなたの健康保険会社とのネットワーク内プロバイダーであることを常に確認してください。ネットワーク内のプロバイダーは、通常（常にではありませんが）ネットワーク外のプロバイダーよりも安価です。
持参するもの
エプリー法が診療所で行われる場合は、保険証、運転免許証（またはその他の形式の公式ID）、および承認された支払い方法を持参してください。
自宅で手続きを行う場合は、ベッドに加えて枕と時計または時計が必要になります。
その他の考慮事項
医師が嘔吐を防ぐために吐き気止め薬を投与した場合、めまい、眠気、視力障害を引き起こす可能性があることに注意してください。
処方されている場合は、誰かにあなたを予約に連れて行ってもらい、これらの副作用が何時間も続くことがあるので戻ってもらいます。
手順中
BPPVは通常片方の耳に関係するため、エプリー法は患側でのみ実行する必要があります。あまり一般的ではありませんが、状態は両側性（両耳を含む）であり、両側でテクニックを使用する必要があります。
BPPVが右耳に関連している場合は、次の手順が実行されます。
- ベッドの横に座ってください。横になるときに肩を支えるのに十分な距離に枕を置きます。
- 頭を右に45度回します。
- すぐに仰向けになり、頭を向けたままにします。これで、肩が枕の上になり、あごが天井に向かってわずかに傾くはずです。 30秒間保持します。
- あごの位置を維持しながら、頭を左に90度回転させます。これで、左に45度の角度が表示されます。 30秒間保持します。
- 体と頭を左に90度回転させ、横向きにします。 30秒間保持します。
- 頭を30度下に傾けて、座った位置に戻ります。 30秒間保持します。
左耳に影響がある場合は、「左」を「右」に、「右」を「左」に切り替えてください。
一部の医師は、就寝前にエプリー法を3回実行し、症状が24時間完全に解消されるまで毎晩実行することを推奨しています。
手順後
少しめまいを感じても、頭を直立させながらリラックスした姿勢で10分間座ったままにします。
治療中は、睡眠中に頭を45度支えておくと効果的です。何をするにしても、治療の必要性が長くなる可能性があるため、患部の耳で寝ないようにしてください。自分が向きを変えるのを防ぐために、枕を使って片側を支えてください。
日中は、頭を適切な位置に置いて、できるだけ直立させてください。そうすることができない人々は彼らの医者に柔らかい頸部カラーを頼むべきです。
エプリー法を行った後に症状が悪化した場合は、医師に連絡してください。テクニックが正しく行われていないか、BPPV以外の状態になっている場合があります。
結果と期待
に発表された観察研究耳鼻咽喉科の国際ジャーナルエプリー法は、多くの場合1回の治療で、BPPVの症状を改善するのに最大95％効果的であることを示唆しています。一部の人々は、緩和を見つけるために数日または数週間にわたって複数の治療を必要とする場合があります。
エプリー法は、セモント法、フォスター（半宙返り）法、ブラント-ダロフ法など、他の耳石再配置法よりも優れていると考えられています。
エプリー法は、セモント法またはフォスター法の曲げや急速な動きを必要とせず、ブラント-ダロフ法とは異なり、BPPVに対する耐性を高めるのではなく、症状を取り除くことを目的としています。
ベリーウェルからの一言
人々がBPPVを異なる方法で経験するのと同じように、エプリー法への反応も変化する可能性があります。すぐに安心できない場合は、忍耐強く、指示どおりに運動を続けてください。
1週間ほど経っても改善が見られない場合は、さらなる調査について医師に相談するか、耳鼻咽喉科医と呼ばれる耳鼻咽喉科の専門医に紹介を依頼してください。
