キャデラック税は、アフォーダブルケア法（ACA）の一部でした。しかし、それは法律のより物議を醸す条項の1つであり、2回延期された後、施行される前に最終的に廃止されました。
キャデラック税は当初2018年に実施される予定でしたが、2015年12月に、議員はキャデラック税の2年の遅延を含む包括的歳出法案を可決しました。その後、2018年の初めに、別の支出法案が再びキャデラック税を遅延させました。 、今回は2022年まで。
そして2019年後半に、両方の議会で強力な支持を得て可決された後、キャデラック税を公式に廃止する歳出法が制定されました。
pixelfit /ゲッティイメージズ税金はどのように機能しましたか？
キャデラック税は、雇用主が提供する健康保険料の特定のドルレベルを超える部分に40％の物品税を課すように設計されました。税金からの収入は、取引所でのプレミアム補助金のような他のACA条項をカバーするために使用されたでしょう。
税が廃止される前に、議会予算局は、2022年に物品税が適用される最初のしきい値は、1人の個人の年間保険料の合計で11,200ドル、家族の補償範囲の年間保険料で30,100ドルであると推定していました。従業員が（給与控除を介して）支払った保険料の一部と、保険料に対する雇用主の貢献の両方が含まれており、ドル額は時間の経過とともにインフレとともに増加していました。
したがって、税金が廃止されず、2022年に予定どおりに実施されたと想像してみましょう。雇用主が後援する健康保険プランの年間保険料が2022年にそれらの金額を上回っていた場合、雇用主は40％の物品税を支払う必要があります。それらのレベルを超える保険料の部分。明らかに、これは、総保険料をキャデラック税が適用されるレベル未満に保つための措置を講じるよう雇用主を動機付けることを目的としていました。
見方をすれば、雇用主が後援する健康保険の2019年の平均総保険料は、1人の従業員で約7,200ドル、家族保険で20,600ドルでした。したがって、ほとんどの健康保険は、キャデラック税の2022年の予測しきい値を大幅に下回っていました。しかし、国のある地域から別の地域への保険料の大幅な変動があり、保険料は長年にわたってかなり急速に上昇しています。これらの要因の両方がキャデラック税の物議を醸す性質に貢献しました。
キャデラック税はどのように有益でしたか？
キャデラック税の背後にある考え方は、非常にハイエンドの健康保険を雇用主にとって魅力的でなく、したがって一般的ではないものにすることでした。懸念されるのは、費用負担がほとんどなく、「ベルとホイッスル」が多い健康保険を持っている場合、患者ではなく保険プランがすべてまたはほぼすべてを支払っているため、医療を過剰に利用する可能性が高いということです。すべての費用。
そして、雇用主が後援する健康保険は、長い間課税所得から除外されてきました。したがって、健康保険やその他の福利厚生に加えて賃金を含む従業員の総報酬を見ると、雇用主は賃金ではなく健康保険給付の形で報酬の大部分を提供するインセンティブがあります。増え続ける医療費と相まって、そのインセンティブと過剰利用に関する懸念により、ACAにキャデラック税が含まれるようになりました。
雇用主が後援する健康保険の免税は、現在の米国税法の最大の支出であり、エコノミストは、キャデラック税が実質的に免税額を制限し、最終的には医療費を削減するだろうと述べました。
さらに、非常にハイエンドのプランは、通常、キャッシュフラッシュの雇用主によって提供され、一般的に高額の報酬を受ける傾向のある従業員に提供されます。したがって、一部の政策立案者は、これらの非常に寛大な計画を提供し続けた雇用主が、購入しなければならない人々にとって保険と医療をより手頃な価格にするのに役立つ物品税も支払っていれば、医療制度全体をより公平にするのに役立つと感じました彼ら自身の報道。
しかし、雇用主の富や従業員の全体的な報酬とは対照的に、医療費の地理的変動により、国の一部の地域では医療計画がより高価になることに注意することも重要です。キャデラック税の批評家は、それがそれらの地域に拠点を置く雇用者に不当に罰を与えるだろうと述べました。さまざまな政策立案者が、このような問題に対処するためにキャデラック税の変更を提案しましたが、税は最終的に完全に廃止されました。
インフレはどうですか？
キャデラック税が当初2018年に発効する予定だったとき、それを超えると税が適用されるプレミアムのしきい値は、従業員のみの補償では10,200ドル、家族の補償では27,500ドルでした。
キャデラック税が適用されるであろう保険料の閾値は、毎年、消費者物価指数（CPI）の伸びと同じ割合で増加する予定でした。税が廃止される前にすでに実施されていた4年間の遅延により、そのしきい値は、従業員のみの補償では1,000ドル、家族の補償では3,000ドル近く増加すると予測されました（それぞれ推定11,200ドルと30,100ドル）。
キャデラック税が廃止されなかったシナリオと、2022年の年間保険料が1人の従業員に対して12,000ドルの健康保険を想像してみてください。プレミアムの約11,200ドル（つまり、800ドル）を超える部分は、キャデラック税の対象となります。そして、その税金は雇用主に課せられたはずですが、エコノミストは一般に、そのような費用が（たとえば、より高い保険料を介して）健康保険加入者に転嫁されることに同意します。
問題？医療費は長い間CPIよりも速く上昇しています。そして、将来変更される可能性はありますが、平均保険料がキャデラックの保険料のしきい値よりも速く上昇し続けた可能性があるため、キャデラック税が最終的に「シボレー税」になる可能性があることを意味しないという明確な可能性税金が適用されたでしょう。
2019年のカイザーファミリー財団の分析によると、健康保険を提供している雇用者の5人に1人は、2022年の時点でキャデラック税の対象となる健康保険を少なくとも1つ持っていたはずであり、2030年までに3人に1人以上に増える可能性があります（大規模な雇用者）通常、複数のプランを提供し、一部のプランは他のプランよりもメリットが豊富です。雇用主は、キャデラック税の対象とならない健康プランをいくつか持っていた可能性がありますが、他のプランは対象でした）。
この分析は、従業員ではなく雇用主に適用されることを理解することが重要です。議会予算局によると、対象となる労働者の約15％は、2022年に課税されると予想されていた計画に含まれていましたが、2028年までに25％にまで成長する可能性があります。
今日、独身者が11,200ドル、家族が30,100ドルを超える年間保険料の健康保険プランを利用することはめったにありませんが、2030年にこれらの金額（CPIによって増加）に達する健康保険プランを利用することは珍しくありません。または2035年、健康保険料がCPIよりもはるかに速く増加し続ける場合。
キャデラック税が設計された方法では、保険料の伸びが全体的なインフレを上回り続けていると仮定すると、毎年、ますます多くの計画が物品税の対象となるでしょう。そして最終的には、（単なるハイエンドの計画ではなく）一般的な計画が影響を受けたでしょう。
キャデラック税が従業員の福利厚生にどのように影響したか
キャデラック税は、施行される前に廃止されました。しかし、一般的なコンセンサスは、雇用主はそれを支払うことを避けようとし、したがって、年間保険料の合計がキャデラック税のしきい値を下回ったままになるように健康保険を構成するように努めたであろうというものでした。
それを行う最も明白な方法は、より高い控除額、自己負担額、および自己負担額の上限（ACAが要求する自己負担額の最大制約内）を介して、計画の費用分担を増やすことでした。もちろん、それはキャデラック税が解決するように設計された問題に取り組んだでしょう。なぜなら、全体のアイデアは、人々がいないことを保証するために、登録者の医療費のすべてまたはほぼすべてをカバーする計画から離れることだったからです。 tヘルスケアを過剰に利用している。
そして、それはありそうな結果だったでしょうが、問題は、自己負担費用が増加すると、人々は不必要な医療だけでなく削減する傾向があるということです必要なヘルスケアについても。長期的には、それは十分に管理されていない慢性状態をもたらす可能性があり、医療費は、費用のために治療が回避されなかった場合よりも高くなります。
一部の雇用主は、本質的に特に「キャデラック」ではない（つまり、その利点が平均よりも劇的に優れていない）健康保険を持っているかもしれないが、請求履歴のために平均よりも高い保険料を持っているかもしれないという懸念もありました、雇用主の業界、または単に医療費が平均よりも高い国の地理的地域にいること。
保険料を設定するために請求履歴または業界カテゴリを使用することに対するACAの禁止は、個人および小グループ市場にのみ適用されます。大規模なグループ市場では、保険金請求の履歴と業界が依然として保険料に影響を与える可能性があります。したがって、キャデラック税は真にハイエンドの補償範囲を提供するプランの数を減らすことを目的としていましたが、プレミアムのみに基づいてプランを判断するメトリックの使用には欠陥があり、一部の高プレミアムプランは利益設計以外の理由。
地理的な場所を使用して、あらゆる規模の雇用主が提供するプランの保険料を設定できます。そのため、ワイオミング州やアラスカ州など、医療費が平均よりも高い州の雇用主は、比較的平均的な利益を提供しているにもかかわらず、不釣り合いに物品税の対象となるのではないかという懸念もありました。
税金への反対は普遍的ではなかった
キャデラック税は一般的に、大統領経済諮問委員会を含む経済学者からの支援を受けていました。しかし、通路の両側にいる雇用者、労働組合、消費者、政治家は、大部分がそれに反対していました。 2019年7月、衆議院はキャデラック税の廃止を含む法案に賛成して419-6に投票し、最終的に税を廃止した法案は両方の議会で強力な支持を得ました。
しかし、キャデラック税が廃止されるべきであるという普遍的な合意は確かにありませんでした。政策アナリストとエコノミストは、なぜ税が発効することを許可されるべきだったのかを広範囲に説明し、医療への支出を増やすのではなく、価値を奨励するだろうと述べました。
