ヘパリンとは何ですか？なぜそれが使用されるのですか？

手術後の使用

ヘパリンは、血栓の形成を防ぐために、特に手術後数日間入院している患者に、手術後に投与されることがよくあります。手術後数日でベッドから出ることができない患者は、血餅を形成するリスクが高く、ヘパリンは集中治療室で一般的に使用される薬になります。これらの患者には、生命を脅かす肺塞栓症や血栓のリスクを減らすために、ヘパリンが24時間体制で8〜12時間ごとに投与されることがよくあります。腎臓の機能は、血栓を防ぐためにヘパリンを安全に投与できる頻度を決定することがよくあります。

ヘパリンは皮下投与されます。つまり、腹部などの部位に注射されます。また、静脈内投与も可能です（IV）。ヘパリンの経口形態はありませんが、他のいくつかの抗凝血剤は錠剤の形で与えることができます。

低分子量ヘパリンであるラブノックスも手術後に頻繁に使用され、ヘパリンではなくヘパリンの代わりに使用されます。 Lovenoxは注射として与えられます。

手術後の投与量

ヘパリンの投与量は患者ごとに大きく異なり、薬の使用に依存します。 IVラインが自由に流れるように、少量をIV液に加えることができます。凝固を防ぐために、1日に数回大量に注射することがあります。

IVヘパリンは、検査結果に応じて滴定または調整されるため、点滴として投与される場合、用量は患者に固有です。点滴は、多くの場合、理想的な体重に基づいて開始され、その後、約6時間ごとに投薬に対する体の反応に基づいて調整されます。過度に薄い血液は危険であり、予期しない出血につながる可能性があるため、これには、患者の血液が1日を通して定期的にどの程度「薄い」かを確認するために頻繁に採血する必要があります。

子供では、注射の投与量はキログラム単位の体重に基づいています。投与量は、ほとんどの子供にとって成人の投与量よりも大幅に少ないですが、小児患者ごとに個別化されています。患者がヘパリン点滴を受けている場合、点滴は成人と同じように検査結果に応じて調整されます。

リスク

ヘパリン注射部位の周りに打撲傷が現れることは珍しいことではありません。しかし、小さな打撲傷は投与の通常の副作用と見なされ、問題の典型的な兆候ではありません。 1日に3回のヘパリン注射を受けて病院で長期間過ごす患者は、治癒のさまざまな段階で小さな打撲傷で覆われた腹になってしまう可能性があります。

ヘパリンが多すぎると、血液が「薄く」なりすぎて出血する可能性があります。乳児に成人用の薬を投与するなど、ヘパリンの過剰摂取は、出血がひどくなり、死に至る可能性があります。ヘパリンの過剰摂取の最も一般的な兆候には、鼻血、尿中の血液、または血便が含まれます。

ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）は、ヘパリン投与のまれな合併症です。 HITは、ヘパリンが血小板、つまり凝固を引き起こす血球の数を大幅に減少させるときに発生します。これは出血につながる可能性がありますが、血小板が凝集して動脈内に血餅を形成し、再び開くために緊急手術が必要になります。ほとんどの場合、ヘパリンの送達を停止することは効果的な治療法です。

ベリーウェルからの一言

ヘパリンはよく研究された薬であり、血栓や血栓を予防したという強力な実績があります。どちらも生命を脅かす可能性があります。出血しやすいことを除けば、副作用はまれですが、発生すると重大な場合があります。ほとんどの患者にとって、手術後にヘパリンを使用することの見返りは潜在的なリスクよりもはるかに大きいですが、懸念がある場合は、入院中に外科医またはチームのメンバーがケアを提供することで対処する必要があります。