手術中に使用される麻酔の種類

科学写真ライブラリ-イアンフートン/ブランドX写真/ゲッティイメージズ

麻酔とは、痛みを伴わずに、場合によっては患者が手術中に目を覚まさずに医療処置を行えるようにするための薬剤の投与です。開心術などの侵襲的手術から抜歯などのマイナーな手技まで、幅広い手技で使用されています。

麻酔には4つのタイプがあります：

いくつかの異なる医療専門家は、さまざまな目的のためにこれらを管理することができます。

使用される麻酔の種類は、通常、手術の種類、健康状態、手順の長さ、および麻酔提供者と外科医の好みによって異なります。

全身麻酔

全身麻酔では、通常、マスクまたは静脈内（IV）針を介して薬の組み合わせが与えられます。これにより、一時的に無意識になります。

全身麻酔はまた、呼吸を可能にする筋肉を含む筋肉を麻痺させます。このため、横隔膜やその他の筋肉の働きをするために人工呼吸器が必要になります。これにより、息を吸ったり吐いたりすることができます。

麻酔プロバイダーは、処置中、心拍数、血圧、呼吸などのバイタルサインを継続的に監視します。

手術が行われるとき、麻酔の効果を逆転させるために他の薬が使用されます。この回復フェーズでも監視されます。

これは最も強力なタイプの麻酔であり、膝関節置換術や心臓外科など、他の方法では耐えられないほどの痛みを伴う手術に最も一般的に使用されます。

また、子供が鼓膜切開術（耳管）を必要とする場合など、手技中の患者の協力が保証されない特定の状況でも使用できます。

局所麻酔は、特定の部位に麻痺薬を注射することによって提供されます。これは、針を使用するか、必要に応じて麻酔薬や他の薬剤を投与できる柔軟なカテーテルラインを介して行うことができます。

このタイプの麻酔では、手術中の体の部分だけが麻痺します。つまり、手術中は目が覚めています。つまり、鎮静されていますが、まだ意識があります。麻酔薬は神経に作用し、注射部位の下にしびれを引き起こします。あなたはあなたの手順を通して監視されます。

背中に投与される硬膜外麻酔（脊髄くも膜下麻酔）は、局所麻酔の一例です。薬は細い針を介して脳脊髄液に送達され、脊髄嚢に到達します。硬膜外鎮痛剤は、投薬が継続的に行われ、副作用がない限り、継続的な痛みの緩和を提供します。

脊椎ブロックには、手足の手術中に腕や脚の感覚をブロックするなど、さまざまな用途があります。

また、赤ちゃんが潜在的な有害な鎮静剤にさらされるのを防ぐために、鎮痛剤を体の1つの領域に制限するために、出産時に一般的に投与されます（要求された場合）。

局所麻酔の別の例は、肩/腕、背中、または脚の領域で与えられる可能性のある末梢神経ブロックです。

手の手術をしている場合、麻酔提供者は末梢神経ブロックを使用して腕と手を全体を麻痺させるか、麻痺はほとんど手に限定される可能性があります。

このタイプの麻酔は、通常、虫歯の充填や皮膚生検などのマイナーな手順のために小さな部位を麻痺させるために使用されます。

局所麻酔の投与中に、麻痺薬がクリームまたはスプレーとして皮膚に適用されるか、または手順が実行される領域に注射されます。

薬が注射される場合、いくつかの小さな注射が時々使用されます。これが完了してから数分後、その領域は完全に無感覚になるはずです。その領域にまだ感覚がある場合は、完全なしびれを確実にするために、追加の注射または塗布が行われる場合があります。

これは、一般に「トワイライトスリープ」と呼ばれる鎮静の一種です。通常、大腸内視鏡検査や白内障手術などの外来手術に使用され、睡眠とリラックスを感じさせるためにIVを介して投与されます。

重度の鎮静作用があるかもしれませんが、このタイプの麻酔は、化学的に麻痺しておらず、呼吸の補助も必要ないため、全身麻酔とは異なります。それでも、バイタルサインは綿密に監視されており、手順全体を通して安定していることを確認します。

このタイプの麻酔はわずか10分で消えます。使用する薬と与えられる用量に応じて、あなたは手順を覚えているかもしれないし、覚えていないかもしれません。

リスクのない手術がないのと同じように、100％安全な麻酔もありません。しかし、一般的に言えば、麻酔のレベルが上がるとリスクが高まります。

MACの主な副作用は次のとおりです：

局所麻酔の副作用には以下が含まれます：

局所麻酔のリスクは次のとおりです。

神経の損傷や発作など、これらの副作用のいくつかはまれですが、懸念がある場合は常に医師に相談してください。

全身麻酔には、吐き気、嘔吐、錯乱、喉の痛みなどの軽微な副作用のほか、まれではありますが深刻なリスクが伴います。

術後認知機能障害：しばしば「脳の霧」と呼ばれ、これは長期記憶と学習の問題につながる可能性があります。
悪性高熱症：これは、手術中に発生する可能性のある深刻な反応であり、急速な発熱、筋肉の収縮、さらには死を引き起こします。手術中にこの状態を経験したことがあるか、熱射病を経験したことがある場合は、リスクが高いため、医師に相談することが非常に重要です。
手術中または手術後の呼吸の問題：手術中に喉が閉じて、手術後に意識を取り戻し、正常に呼吸することがより困難になる可能性があります。閉塞性睡眠時無呼吸がある場合、この可能性は特に懸念されます。