血腫は、血管の破損または破裂に起因する異常な血液の貯留です。血腫は単純な打撲傷よりも深刻です。それらは体のどこにでも発生する可能性があり、傷害の性質に応じて重症度が異なります。最も一般的な症状は痛みと腫れです。
小さな衝撃は皮膚の変色を引き起こす可能性がありますが、より強い衝撃は筋肉、臓器、または頭蓋骨の奥深くに凝固した血液の集まりを引き起こす可能性があり、直ちに医師の診察が必要で生命を脅かす可能性があります。治療法は、基本的な応急処置から緊急手術までさまざまです。外傷性脳損傷のリスクがあるため、頭部への影響が特に懸念されます。
ローラポーター/ベリーウェル
血腫の種類
体の特定の領域の血腫には、独自の複雑な要因があります。それらが含まれます：
- 腹部：これらの血腫は、腹部（腹部内）または腹壁（通常は腹部の筋肉の出血）内で発生する可能性があります。これらの血腫は、腎臓や肝臓などの臓器に血液が蓄積する原因にもなります。
- 耳介：耳の血腫は血液供給に影響を及ぼし、耳の組織を死に至らしめる可能性があります。また、「カリフラワーの耳」とも呼ばれる奇形を引き起こす可能性があります。
- 頭蓋内：このカテゴリーの頭の血腫には、独自のサブタイプがあります。
- 筋肉内：これは筋肉組織内の血腫であり、炎症、腫れ、炎症のために痛みを伴うことがあります。筋肉の血液供給が影響を受けると、神経が損傷する可能性があります。このタイプは、下肢と下腕によく見られます。
- 中隔：鼻孔の間の鼻の領域である中隔に血液が集まります。中隔軟骨を覆う粘膜軟骨は軟骨から分離し、血液が溜まります。このタイプの血腫は、ほとんどの場合、鼻の骨折、または中隔手術の合併症に関連しています。
- 爪下血腫：足指の爪または指の爪の下に血腫が溜まると、圧力や痛みを引き起こす可能性があります。
- 皮下：これらは皮膚の下で発生し、浅い静脈に影響を与えます。抗凝血薬を服用している人は、皮下血腫に最もかかりやすいです。
頭蓋内血腫
頭蓋内血腫は、外傷性脳損傷に関連しているため、体の他の部分の血腫よりもかなり深刻になる可能性があります。頭蓋内血腫はゆっくりまたは急速に成長する可能性がありますが、成長の速度に関係なく、すぐに治療しないと、昏睡または死に至る可能性のある脳に圧力をかけます。
頭蓋内血腫の種類は次のとおりです。
- 脳内：損傷による脳内の血液プール。
- 硬膜外：このタイプは硬膜外血腫とも呼ばれ、頭蓋骨と脳の保護カバー（硬膜）の間で出血が発生します。硬膜が硬膜にしっかりと付着していないため、子供や青年の頭蓋骨骨折に見られます。頭蓋骨。
- 硬膜下：出血は脳の表面の静脈から発生し、脳の表面と脳を覆う硬膜の間に集まります。
血腫の症状
皮膚の近くの血腫は、軟部組織への外傷に起因する皮膚の変色の大きなパッチ（通常は濃い赤または黒と青）をもたらします。血腫は、皮膚の変色や体の奥深くに痛み、腫れ、圧痛を引き起こします。
頭蓋内血腫の兆候には、頭痛、嘔吐、眠気、めまい、錯乱、ろれつが回らない、瞳孔の大きさが等しくないなどがあります。脳内血腫の症状には、血腫の反対側の体の麻痺も含まれる場合があります。
ほとんどの頭蓋内血腫は、損傷後に急速に発症し、数分以内に症状を引き起こします。ただし、数時間から数日、さらには数週間後に表示されることもあります。
硬膜下血腫は急性または慢性の場合があります。急性硬膜下血腫は外傷から発生し、一般的にすぐに現れます。慢性硬膜下血腫は小さく、時間の経過とともに繰り返し発生しますが、高齢者、抗凝固薬を服用している人、アルコールを乱用している人によく見られます。
症状が目立つ頃には、慢性硬膜下血腫が非常に大きくなることがあります。慢性血腫は、急性血腫よりも頭蓋骨内の圧力の急激な上昇を引き起こす可能性が低いです。
原因
血腫は、通常は強い衝撃である人身傷害によって引き起こされ、血管に損傷を与えて、その領域に血液が溜まる原因となります。
頭蓋内血腫は、深刻な頭部外傷で発生する可能性がありますが、年齢や過度のアルコール使用による凝固の問題や血管の衰弱を抱えている可能性のある人々の軽度の頭部外傷でも発生する可能性があります。
スポーツでの頭部外傷は、外傷性脳損傷の可能性があるため、常に直ちに治療する必要があります。意識の喪失は、たとえ短時間であっても、医療提供者によるフォローアップが必要です。
診断
重症度の低い血腫は、一般的に医師の診察を必要としませんが、身体検査で診断できます。主要臓器の近くの血腫、特に頭蓋内血腫は、診断するために画像技術を必要とします。
頭部血腫は通常、コンピューター断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像法（MRI）から診断されます。
処理
表在性血腫の治療は、他の軟部組織の損傷の治療と同様です。R.I.C.E法（休息、氷、圧縮、挙上）を使用することをお勧めします。 1日に数回、15分間その領域に氷を適用します。
軽度の血腫と挫傷は通常、約5日以内に治癒します。大きな血腫は数週間から数ヶ月続くことがあり、治癒すると色が変わり、ゆっくりとサイズが縮小します。
血腫の痛みと腫れは、市販の（OTC）鎮痛薬で治療できます。アスピリンは出血を増加させる可能性があるため、使用しないでください。
より深刻な血腫の治療は、血腫の大きさ、出血がまだ問題であるかどうか、および血腫が引き起こす可能性のある他の問題によって異なります。治療は応急処置から大手術までさまざまです。
十分な大きさの場合、頭蓋内血腫は頭蓋骨に穴を開けて血液を排出することで治療できます。出血に対処する必要がある場合は、より深刻な手術が必要になることがあります。
ベリーウェルからの一言
血腫は無害なものから生命を脅かすものまでさまざまです。血腫のリスクが最も高い人は警戒する必要があります。これには、高齢者、身体的外傷を負った人、抗凝血剤を処方された人が含まれます。
頭部外傷は特に気になります。スポーツやスキーやサイクリングなどのレクリエーション活動でヘルメットを適切に使用することは、この種の怪我を防ぐことを目的としています。
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