健康保険協同組合(協同組合)は、民間保険会社との競争を続けながら、低コストで健康保険を提供する健康保険の支払い構造です。
ヘルスケア改革についての会話の中で、そしてすべてのアメリカ人にとって手頃なヘルスケアを確立するためのより良い方法を探している間、健康保険協同組合とも呼ばれる健康保険協同組合の開発について議論が行われました。
ダンダルトン/カイアイメージ/ゲッティイメージズ協同組合のしくみ
協同組合は、保険に加入している人々が所有しています。したがって、それらは「メンバー所有」と呼ばれます。事実上、健康保険協同組合は、彼らが保険をかけている患者が所有する健康保険組織です。彼らは何千人ものメンバーで構成されているため、ケアの費用はそれらすべての人々に分散されます。協同組合は利益に関心がないので、彼らの費用は実際の費用であり、管理費によって膨らまされることはありません。さらに、協同組合は支出した分だけを徴収するため、税金の負担がなく、コストをさらに低く抑えることができます。
生協会員の所有権
協同組合を理解する1つの方法は、会員が所有する信用組合について考えることです。メンバーは自分のメンバーに投資していて、利益を上げようとはしていないので、管理コストが低く、納税義務がないため、メンバーは貯蓄の見返りやローンの割引が増える可能性があります。
健康保険協同組合は、米国中の多くの州にすでに存在しています。それらは多くの場合、共通点を持つ雇用主によって形成されます。たとえば、カリフォルニアの農家のグループやミネソタの小規模企業のグループ。自動車保険や住宅所有者保険など、他の形態の保険協同組合もあります。
保険協同組合は、あらゆるタイプの組織によって開発できます。国、州、または地方の組織は、健康保険協同組合を発展させることができます。地元の病院がそれを始めるかもしれません。大規模な雇用主がそれを始めるかもしれません。繰り返しになりますが、存在するあらゆる種類の信用組合について考えてみてください。そうすれば、健康保険協同組合をどのように設立できるかがわかります。
長所
健康保険協同組合の主な利点は、数千人の会員を代表しているため、プロバイダーとの交渉力が高く、個人(民間)保険よりもコストを低く抑えることができるという事実です。追加の節約は、利益追求の欠如とその非課税ステータスからもたらされます。
短所
健康保険協同組合の重要な欠点の1つは、多くの州で、協同組合が民間保険会社が義務付けているのと同じ規制やガイドラインに従う必要がないことです。協同組合が資金を使い果たした場合、協同組合に参加した人々が医療ニーズをカバーできるようにするための同じ種類の保護手段が整っていない可能性があります。
ヘルスケア改革
健康保険協同組合には、「協同組合」の頭字語に合わせて新しい名前が付けられました。 CO-OPは現在、Consumer Operated and OrientedPlanの略です。
新しい法律は、個人および小グループ市場で適格な健康保険を提供するための「適格な非営利健康保険発行者」の創設を規定しています(セクション1322)。