ベクロニウムの詳細

ベクロニウムは、全身麻酔の一環として手術中に投与される薬です。全身麻酔は2つの部分からなるプロセスです。筋肉の動きを止める薬と、手術中に何が起こっているのかを患者に気づかせない薬です。

アンドリューオルニー/ゲッティイメージズ

ベクロニウムは、一般に麻痺薬と呼ばれる筋弛緩薬の一種である神経筋遮断薬です。脳からの神経インパルスが体の筋肉に動くように信号を送るのを防ぎ、体の筋肉のほとんどが動くのを防ぎます。

体内の他の筋肉とは異なり、心筋はベクロニウムの影響をあまり受けないため、薬剤投与後も心臓は鼓動し続けます。肺が呼吸するのを助ける筋肉のような他の筋肉は、ベクロニウムが与えられた後は動くことができず、患者は処置中に呼吸するのを助けなければなりません。

ベクロニウムの投与方法

ベクロニウムはIVを通して与えられます。それは、全身麻酔の一部として他の薬と一緒に、血流に直接投与されます。投与後数秒で有効になります。麻酔の意識を防ぐために、患者が周囲に気づかないようにするための薬が常に与えられます。麻酔の意識は、患者が手術中に何が起こっているのかを知っているが動くことができない場合です。

ベクロニウムが使用される理由

ベクロニウムは全身麻酔の一部として使用され、手術中に患者が動くのを防ぎます。けいれんのような小さな動きは外科的エラーを引き起こす可能性があるため、外科医が手術をしている間、患者は完全に静止していることが重要です。

また、その過程で患者を静止させる必要がある場合は、呼吸管を配置できるように患者を静止させるために使用することもできます。プロポフォール、エトミデート、ヴェルセドなどの他の薬剤がより適切であるため、通常、ICUでは長期間使用されません。

ベクロニウムは家庭での使用のために処方または調剤されておらず、手術室、集中治療室、または綿密なモニタリングが利用可能で患者が人工呼吸器を使用できるその他の領域などの救急治療環境での使用にのみ適しています。

ベクロニウムと全身麻酔

ベクロニウムを使用するには、患者に挿管して人工呼吸器を装着する必要があります。これは、呼吸を可能にする筋肉のグループである横隔膜が麻痺しているためです。筋肉が麻痺すると、肺は息を吸うことができなくなります。息を吐くのに最小限の労力が必要ですが、吸入には複数の筋肉またはそれらの筋肉の働きをするための人工呼吸器が必要です。

手術中、患者は気道に呼吸管を持ち、人工呼吸器に接続できるようにします。接続されると、人工呼吸器は手術中に横隔膜の働きをし、空気が吐き出される前に肺が空気で満たされるときに肺が拡張するのを助けます。次に、このプロセスは、人工呼吸器によって与えられる各呼吸で繰り返されます。

ベクロニウムの副作用

ベクロニウムは、腸を含む体のほとんどの主要な筋肉に作用します。手術後、消化管が手術から「目覚める」までに数時間または数日かかる場合があります。胃の運動性の低下はベクロニウムの潜在的な副作用です。このため、病院のスタッフは個人的な性質の質問をすることがあります。「ガスを通したり、排便したりしましたか？」を含みます。腸が機能し始めているかどうかを判断します。

ベクロニウムはまた、手術後の倦怠感、ベクロニウムの有無にかかわらず全身麻酔の一般的な副作用に寄与する可能性があります。

ベクロニウムは、肝臓や腎臓の病気を患っている患者に必要な場合にのみ使用する必要があります。これらの患者は、手術後の通常よりも薬の摩耗に時間がかかる場合があります。