尿道憩室の概要

尿道は、排尿時に膀胱からの尿が流れて体から出る管です。尿道憩室（UD）は、尿道の長さに沿って形成されるポケットまたはポーチです。このポケットは、その位置が原因​​で、排尿時に継続的に尿で満たされ、これが痛み、排尿障害、頻繁な感染症、および尿失禁につながることがあります。

まれではありますが、尿道憩室は尿道憩室の形成にもつながる可能性があります。尿道憩室に停滞した尿と塩分が蓄積した結果、尿道に硬い石が形成されます。

それに対する診断の数が増加しているという事実にもかかわらず、尿道憩室は一般的に一般的な状態ではありません。医学界は、その有病率の増加は、単に以前よりも多くの診断につながるより洗練された画像技術の存在のためであると推測しています。尿道憩室は一般的に男性よりも女性に多く見られます。

症状

尿道憩室の症状はさまざまであり、その存在と重症度は通常、ポーチ/嚢の場合のサイズとは無関係です。確かに、尿道憩室があり、無症候性である可能性があります（症状はありません）。

この状態の一般的な症状のいくつかは次のとおりです：

• 排尿時の痛み（排尿障害）
• 尿中の血液（血尿）
• 排尿後の漏れやドリブル
• 再発性膀胱炎
• 頻繁な単一管感染症（UTI）
• 痛みを伴う性交
• 膣壁の圧痛領域または腫瘤
• 膀胱感染症
• 骨盤の痛み

これらの症状のすべてではなく、一部しか経験しない場合があります。さらに、それらは一定ではない可能性があります。それらは長期間消えて、後で戻るだけである可能性があります。

原因

あなたは尿道憩室を持って生まれるか、尿道憩室を取得するかもしれません。先天性尿道憩室（出生時から存在）は通常、ガートナー管嚢胞とミュラー管嚢胞に由来します。後天性尿道憩室の原因は必ずしもわかっているわけではありませんが、尿道腺の閉塞や尿道壁を弱めると考えられている複数の膀胱感染症に関連しています。膣分娩中の外傷も尿道憩室の形成の原因として特定されています。

診断

尿道憩室の症状は特定のものではなく、他の多くの膀胱または尿道に関連する症状の症状を共有しています。何年もの間、膀胱炎や外陰部痛などの他の症状の誤診や治療を受けている人もいます。また、まったく異なる理由で画像検査が行われる場合など、偶然に完全に診断されることもあります。
尿道憩室を医師が診断できる最も信頼できる方法は次のとおりです。

• 身体診察：女性の場合、膣の壁を調べて、柔らかい腫瘤や部位を感じることができます。また、医師は尿道憩室から膿や尿を搾り出そうとする場合があります。
• 超音波検査：この方法では、超（高周波）音波を使用して尿道と周囲の構造の写真を取得します。
• 膀胱鏡検査：膀胱鏡検査は、医師が長いチューブに接続されたカメラを尿道と膀胱に配置するオフィスでの手順です。この手順は、尿道憩室の診断に役立ちます。
• 磁気共鳴画像法（MRI）：MRIは、大きな磁石と電波、および磁場を使用して、身体の鮮明な画像を生成します。この場合、異常を検出するために骨盤領域と膣の詳細な画像を取得するために使用されます。現在、これは尿道憩室を診断するための最良の検査として受け入れられています。
• 排尿膀胱尿道造影（VCUG）：これには、排尿中に撮影した膀胱と尿路のX線写真が含まれます。

処理

外科的切除は、症候性尿道憩室を治療するための主な方法です。

その高度な技術的性質のため、手術を受けることを選択した場合、それは泌尿生殖器専門医と呼ばれる専門家によって行われなければなりません。

あなたが持っている外科的選択肢は次のとおりです：

• 完全な取り外しまたはポケット/袋。これはあなたの医者が推薦する最もありそうなルートです。
• ポケット/サックの首に切り込み、中身を完全に排出します。
• 尿道憩室を膣に開口させることを含むスペンス手順。つまり、嚢/ポケットの中身が膣から流出できるように開口部が作られます。

あなたが持っているかもしれないどんな感染症も、手術が行われる前に最初に解決されなければなりません。

選択される外科的選択肢は、尿道憩室のサイズと位置、および医師が特定したその他の要因によって異なります。あなたの手術中に、あなたの外科医はあなたが経験しているかもしれない失禁の問題を修正することもあります。手術後、感染を防ぐために少なくとも24時間は抗生物質が投与される可能性があります。また、治癒を促進するために数週間留置するカテーテルを装着することもできます。その後の数週間は、手術の成功、状態を確認するためのフォローアップテストに参加するように指示されます。あなたの癒し、そしてカテーテルを取り除くために。

重度の出血、尿道憩室の再発、感染症、尿道膣瘻、尿道瘢痕など、これらの外科的処置のいずれかを行うことでリスクを負ういくつかの副作用があります。手術に同意する前に、これらすべてについて医師と話し合う必要があります。

または、手術を検討する前に、症状が悪化したり、尿道憩室が大きくなったりするのを待つこともできます。まったく手術を受けたくないという可能性もあります。その場合、あなたの医者はあなたと一緒に管理計画を立てるのを手伝います。ただし、現状では、尿道憩室を治療せずに放置することについてはあまり知られていないことを知っておく必要があります。ポケットが大きくなるか、症状が悪化するかを知る方法はありません。

また、ごくまれですが、尿道憩室にがん（がんの一種）が発生している場合もあります。

ベリーウェルからの一言

尿道憩室と診断された場合は、選択肢について医師と幅広く話し合うことが重要です。手術をしたくない場合は、手術を受ける必要はありません。医師は、手術が医学的に必要ではないことに同意します。

手術を選択した場合、手術や起こりうる結果について不安や心配を感じるのは自然なことです。あなたの医者はあなたが手術の前、最中、そして後にあなたが期待すべきことの詳細をあなたに与えるべきです。手術の結果について前向きでありながら現実的な期待を持ち、尿道憩室が再発する可能性に備えることをお勧めします。

手術についての不安や恐れについて、家族や愛する人と話すことを検討する必要があります。より専門的なアプローチについては、カウンセラー/セラピストに相談することも検討できます。一部の病院では、手術前のカウンセリングセッションを提供しています。