意図しない体重減少の原因

原因不明または意図しない体重減少を歓迎する人もいるかもしれませんが、潜在的な原因について尋ねることは非常に重要です。意図しない体重減少は、甲状腺の問題から感染症、癌に至るまでの根本的な原因となる可能性があり、常に調査が必要です。

医学的評価では、予期せず体重を減らす人の74％に根本的な状態が見られます。このタイプの体重減少を正確に定義するものは何ですか、潜在的な原因は何ですか。そして、あなたとあなたの医者が原因を特定しようとするとき、あなたは何を期待できますか？

エレン・リンドナー/ベリーウェル

意図しない減量の定義

原因不明の減量は6〜12か月の間に少なくとも10ポンドまたは体重の5％が意図せずに失われたと定義されています.これは、200ポンドの男性が10ポンドを失うか、130ポンドの女性が6〜7ポンドを失うことに相当します。

減量は、消費カロリーの意識的な変化や運動プログラムの開始など、減量を意図せずに発生します。

減量は、食事量が少ないため、または代謝の変化や腫瘍の成長のために体が栄養素を異なる方法で使用しているために発生する可能性があります。

いつあなたの医者に会うべきか

試しずに体重が減っている場合は、医師の診察を受けるように予約することが重要です。あなたがあなたの減量の説明があると思っても。適切な説明がないと感じた場合は、自分自身の擁護者であり、「なぜ」という質問を続けることが重要です。必要に応じてセカンドオピニオンを求めます。

意図しない体重減少につながる可能性のある状態の多くは、初期段階で診断するのが困難であり、原因を特定するために、多くの血液検査または画像検査が必要になる場合があります。

原因

原因不明の体重減少には多くの理由があり、深刻なものもあれば、厄介なものもあります。高齢者（65歳以上）では、最も一般的な原因は癌であり、胃腸および精神医学の状態がそれに続きます。

がん患者の約40％が、診断時に体重減少を経験したと述べています。 2018年の研究では、意図しない体重減少が一部の種類のがんの2番目に高い予測因子であることがわかりました。

いくつかの原因の概要は次のとおりです。

• 内分泌状態：甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）、糖尿病、アジソン病などの状態。
• 感染症：ウイルス、細菌、寄生虫による感染症は珍しい原因ではなく、HIV / AIDS、結核、心内膜炎（心臓弁の感染症）などの感染症が含まれます。
• 癌：体重減少は、白血病やリンパ腫などの血液関連の癌、または肺癌（特に肺腺癌）、結腸癌、卵巣癌、膵臓癌などの固形腫瘍の最初の兆候である可能性があります。体重減少は、初期の腫瘍（乳がんなど）が再発したときにも発生する可能性があります。
• 腸の問題：これらには、消化性潰瘍疾患、セリアック病、クローン病、潰瘍性大腸炎、および膵炎が含まれます。
• 心不全
• 腎不全
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）：COPDには、肺気腫、気管支拡張症、慢性気管支炎などの症状が含まれます。
• 口頭の懸念：これらには、歯周病、虫歯、口内炎、または中かっこが含まれます。
• 喫煙
• 摂食障害：神経性食欲不振症と過食症の両方が体重減少を引き起こす可能性があり、これらの状態に対処している人々は、体重減少の重要性を認識していない可能性があります。
• 栄養不良：これは、食品の選択や財政が不十分で、食品の購入を制限していることが原因である可能性があります（飢餓）。
• 心理的状態：これらには、うつ病や不安などが含まれます。
• 薬：ほとんどすべての薬は、考慮事項または副作用として体重減少がある可能性があります。薬は直接体重減少を引き起こすか、または吐き気と食欲不振を引き起こして体重減少を引き起こす可能性があります。
• 薬物乱用：メタンフェタミンなどのストリートドラッグだけでなく、アデロールなどの処方薬や下剤などの市販薬も乱用される可能性があります。
• 神経学的状態：これらには、パーキンソン病とアルツハイマー病が含まれます。

診断

意図しない体重減少があった場合、医師は最初に注意深い病歴を調べ、多くの病状の危険因子を探し、次に身体検査を行います。彼女の発見に応じて、彼女はさらなる検査と放射線医学研究を勧めるかもしれません。

あなたの医者が尋ねるかもしれない質問

これらの質問に答える準備をしてください。

• 体重が減っていることに最初に気づいたのはいつですか。
• どれくらい早く体重が減っていますか？
• 食事や運動のスケジュールに変更を加えましたか？
• これまでにこのような減量をしたことがありますか？
• あなたにとって減量はどのくらい動揺していますか？
• 動悸、息切れ、黄疸（皮膚の黄色がかった変色）、持続性の咳、嗄声、喉の渇き、または寒さや熱に対する過敏症などの他の症状がありますか？
• たとえば、1年前と比較して、あなたの一般的な健康状態をどのように説明しますか？
• マンモグラムや大腸内視鏡検査など、同年代の人に推奨されるスクリーニング検査はありましたか？その結果はどうでしたか？
• 吐き気や嘔吐はありましたか？嘔吐したことはありますか？
• 便秘や下痢はありませんか？
• 最近、落ち込んだりストレスを感じたりしましたか？
• 食事に支障をきたすような歯の問題はありますか？
• あなたの家族に起こっている病気はありますか？

テストとラボ

あなたの医者が注文する血液検査はあなたが持っている症状を含む多くの要因に依存します。一般的に行われるテストは次のとおりです。

• 全血球計算（CBC）：CBCは、感染症、貧血（意図しない体重減少をもたらす多くの状態によって引き起こされる可能性がある）などの証拠を明らかにすることができます。
• 甲状腺パネル
• 肝機能検査
• 腎機能検査
• 血糖値（ブドウ糖）
• 尿検査
• 炎症の検査：非特異的検査には、sed率および/またはC反応性タンパク質が含まれる場合があります。
• 電解質：ナトリウム、カリウム、カルシウムは根本的な問題の手がかりを与える可能性があります。

手順

上部消化管内視鏡検査や結腸内視鏡検査などの内視鏡検査では、胃腸の体重減少の原因の証拠を探すことができます。

心エコー検査は心臓の超音波と考えることができ、心臓弁に存在する感染症（感染性心内膜炎）を含む多くの状態を診断するのに役立ちます。

画像研究

役立つ可能性のある画像検査は次のとおりです。

• 胸部X線（単純な胸部X線は肺がんなどの状態を見逃す可能性があることに注意することが重要です）
• 胸部または腹部のコンピューター断層撮影（CT）スキャン。
• 磁気共鳴画像法（MRI）
• 陽電子放出断層撮影（PET）スキャンは、癌からの転移の証拠を探すことができます。

意義

意図しない体重減少は、根本的な原因を探すだけでなく、健康に関してそれが何を意味するのかという理由から重要です。癌悪液質は、他のいくつかの懸念と組み合わされた意図しない体重減少の状態であり、癌による死亡の約20％に直接関与しています。

冠状動脈疾患があっても、意図しない体重減少を経験した人の転帰は62％悪化することがわかっています。

意図しない体重減少は、多くの病気に苦しむ人々のより高い罹患率（病気の発症）、より高い死亡率（より高い死亡率）、およびより低い生活の質と関連しています。

処理

意図的ではない減量の治療は、根本的な原因によって異なります。減量の根本的な原因の可能性が高いことを考えると、試みずに減量を経験した人は、他の必要な研究に加えて、徹底的な歴史と身体的能力を持っている必要があります。

意図しない体重減少の原因のいくつかはかなりまれであり、これは原因を特定するために数回の訪問を必要とする場合があります。

原因に関係なく、減量にも対処するための対策を講じる必要があります。原因が特定されると、減量自体がバックバーナーに押し出されることがあります。これがあなたである場合は、この症状をどのように治療すべきかについて医師に必ず相談してください。

がんと診断された方は、緩和ケアの相談を検討する必要があります。緩和ケアチームは、意図しない体重減少など、癌に直接関係しない懸念（化学療法や放射線療法など）に対処する優れた仕事をしています。

減量の治療は、順番に、人々が減量を引き起こした状態が何であれ、治療に耐えるのを助けることができます。