アトピー性皮膚炎の薬

アトピー性皮膚炎（湿疹としても知られる乾燥した鱗状のかゆみを伴う皮膚の斑点）は発疹であり、発疹が出たり消えたりすることがあるため、状態のさまざまな段階でさまざまな薬が処方されることがよくあります。病気にかかった皮膚は「漏れやすい」と考えられているので、治療の目標はその皮膚をより良いバリアにすることです。状態を管理するのを助けるために処方されるかもしれない以下の薬を見てみましょう。

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局所ステロイド

局所ステロイドは、口から錠剤の形で摂取するステロイドとは対照的に、クリームなどの皮膚にこすりつけるステロイドです。それらは皮膚の炎症を軽減するのに効果的であるため、アトピー性皮膚炎の再燃の第一選択治療です。ステロイド外用薬には7つの異なる強度があり、発疹の重症度と場所に対応する正しい強度を使用することが重要です。

高強度の局所ステロイドは、通常、腕と脚で使用するために予約されています。一方、脇の下や鼠径部など、顔や皮膚のひだにある湿疹は、通常、低強度のステロイドで治療できます。時々、医者はより速い救済のために限られた時間の間強力なステロイドを服用して、それからより穏やかなステロイドに移ることを勧めるかもしれません。

医師が同時に複数のコルチコステロイド強度を処方することは一般的です。時々、より低い強度の局所ステロイドが特定の体の部分および/またはより軽い重症度の発疹に使用するために処方され、より強いステロイドが他の体の部分および/またはより悪い影響を受けた領域に使用するために処方されます。

ヒドロコルチゾン1％クリームは、市販の低強度の局所コルチコステロイドであり、非常に軽度のアトピー性皮膚炎の治療に効果的です。 1週間以上治療が必要な場合は、追加の治療が必要になる可能性が高く、医師の診察を受けることが賢明です。

カルシニューリン阻害剤

カルシニューリン阻害剤は、プロトピック（タクロリムス）とエリデル（ピメクロリムス）です。それらはあまり特定の薬ではなく、湿疹に見られる炎症を超えて免疫機能に影響を与えます。それらは、メンテナンスおよびフレアアップレジメンで使用できます。それらは免疫システムの働き方を変えるので免疫調節剤として知られています。それらは局所的に使用され、全身吸収が低いため、他の点では健康な個人の全身免疫系は危険にさらされているとは考えられていません。

クリサボロール

クリサボロールは、軽度から中等度のアトピー性皮膚炎のために生後3か月の子供を治療することがFDAに承認されているという点でユニークな局所処方です。コルチコステロイドが関与していないため、皮膚が薄くなるリスクはありません。局所カルシニューリン阻害剤（例：プロトピック）の場合のように、ブラックボックス警告もありません。

デュピルマブ

デュピルマブ：これは、患者が自宅で自分自身を与えるように教えられている皮下注射です。それは中等度から重度のアトピー性皮膚炎の多くの患者にとって画期的なものでした。

抗ヒスタミン薬

アニチスタミンはアトピー性皮膚炎の第一選択治療ではありません。アトピー性皮膚炎に伴う重度のかゆみのために睡眠に問題がある人には、ジフェンヒドラミン（ベナドリル）やヒドロキシジン（アタラックス）などの抗ヒスタミン薬の鎮静が役立つ場合があります。

経口抗生物質

アトピー性皮膚炎は皮膚の自然な防御力を低下させ、皮膚が感染しやすくなります。この場合、医師は感染の疑いのある特徴に基づいて経口抗生物質を処方します。

経口ステロイド

プレドニゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロンなどの経口コルチコステロイドは、湿疹のより重度の再燃に使用される場合があります。

それらは一時的に効果的ですが、長期間使用される経口ステロイドには、体重増加、骨の菲薄化、免疫系の抑制など、多くの副作用があります。経口コルチコステロイドのコースが完了すると、アトピー性皮膚炎は通常、再び発赤します。それらは、第一線の防御というよりも一時的なストップギャップと見なされます。たとえば、重度のアトピー性皮膚炎の発赤のある患者は、特定の社会的イベントでの自己意識を低下させるために、症状を取り除くのに役立つ経口コルチコステロイドを処方される場合があります。

副作用のリスクを減らすために、医師は発疹を鎮めるために経口ステロイドの短いコース（例えば、5日）を処方するかもしれません。その後、局所ステロイドを残りの発疹に使用することができます。

コールタール

実際に石炭を溶かして作られるコールタールは、長い間さまざまな肌の状態の治療法でした。コールタールを含むシャンプーや石鹸は、アトピー性皮膚炎の二次治療薬または補助療法として使用できます。

コールタールは、うろこ状ではない肥厚した皮膚によく効く傾向があります。かゆみの非常に初期の症状を和らげるために使用されることもあります。ただし、コールタールはすでに炎症を起こしている皮膚に非常に刺激を与える可能性があります。軽度の湿疹の場合はコールタールを試してみても問題ありませんが、かゆみや発疹の発赤が増加した場合は、すぐに中止する必要があります。

ロイコトリエン阻害剤

Singulair（モンテルカスト）やAccolate（ザフィルルカスト）などのロイコトリエン阻害剤は、皮膚の炎症を軽減するのに役立つ可能性のある薬です。これらの薬は、喘息やアレルギー性鼻炎（季節性アレルギー）などの他のアレルギー関連疾患の治療によく使用されます。一部の人から推奨されているかもしれませんが、ロイコトリエン阻害剤がアトピー性皮膚炎を改善することを示す良いデータは現在ありません。