強直間代発作の概要

以前は大発作と呼ばれていた強直間代発作は、ほとんどの人がよく知っている「古典的な」タイプの発作です。それは、意識または意識の喪失に加えて、腕、脚、または体の制御されていないけいれんおよびこわばりを伴います。通常、数秒から数分続きます。

症状

強直間代発作の症状には、以下の任意の組み合わせが含まれる可能性があります。

• 発作前の異常な感覚で、しばしば前兆と呼ばれます
• 1つまたは複数の手足のけいれんと硬化
• よだれ
• 尿失禁または便失禁
• 舌を噛む
• 落下している
• 悲鳴、うなり声、または音
• 目の動きや目のけいれん
• その後の混乱または眠気;イベントを思い出せない

意識障害のため、あなたはあなたがそのような発作を起こしていることに気づいていないかもしれません。

強直間代発作は、一次性発作または二次性全身性発作のいずれかに分類できます。

• 脳の一部から始まりますが、両側に広がります

• 発作の発症時に認識または部分的な認識が可能です

• その脳領域によって制御される体の領域に影響を与える

• 脳全体を巻き込む

• 意識と記憶の完全な欠如

• 全身に影響を与える

原因

脳が損傷すると、通常は脳機能を制御する電気的活動が妨げられたり、不安定になったりする可能性があります。その後、脳の1つまたは複数の部分が「失火」し、強直間代発作として現れることが多い望ましくない身体的行動を引き起こす可能性があります。

多くの医学的問題により、人は強直間代発作を経験する可能性があります。

• てんかん：これが最も一般的な原因です。あなたはそれを持って生まれるか、脳の損傷のために人生の後半にそれを発達させることができます。
• 脳損傷：頭部外傷、脳損傷、脳卒中、動脈瘤、脳腫瘍、および脳感染症は、長期のてんかんを引き起こす可能性があります。
• 重度の病気/感染症および高熱：これらの問題が解決すれば、発作は改善するはずです。
• 特定の薬
• 脳活動の障害による薬物またはアルコールの過剰摂取または禁断症状
• 電解質の異常
• 臓器不全

診断

強直間代発作は、臨床症状に基づいて診断されることがよくあります。脳波（EEG）や脳画像などの診断検査も、診断や治療計画の作成に役立つ場合があります。

発作の診断は以下に基づいています：

• 説明：一次性全身性強直間代発作を起こした場合は、おそらくその出来事を思い出せないでしょう。ただし、二次性全身性強直間代発作を経験した場合は、発作の直前にどのように感じたかを思い出すことができます。他の誰かが周りにいた場合、イベントの彼らの説明は役に立ちます。
• EEG：EEGは、脳波を検出するテストです。発作を起こしたことがある、または発作を起こしやすい場合、EEGは1つまたは複数の領域または不安定な電気的脳活動を示している可能性があります。 EEGは、電気的異常と相関する発作がテスト中に発生した場合に特に役立ちます。
• 睡眠不足の脳波：よく休んでいるときは脳波が電気的異常を示さないことがありますが、睡眠不足のときは脳波が表示されます。
• 脳イメージング：脳コンピュータ断層撮影（CT）および磁気共鳴画像（MRI）スキャンでは発作は示されませんが、脳腫瘍、脳卒中、膿瘍、血管の異常など、強直間代発作を引き起こす可能性のある異常を特定できます。脳。

治療と予防

強直間代発作の治療は主に予防に重点が置かれていますが、発作が長引くなどの状況では、治療が急に必要になります。

5分以上続く発作は、てんかん重積状態と呼ばれる生命を脅かす可能性のある緊急事態です。通常、発作をすぐに止める即効性の薬による治療が必要です。

てんかん重積状態の治療に使用される薬には、ロラゼパム、ジアゼパム、ミダゾラムの静脈内投与が含まれます。

トリガーの回避

発作を効果的に防ぐにはさまざまな方法があります。アルコール、薬物、薬物などのトリガーの使用を制御することは、発作を防ぐための最も安全な方法です。

薬

強直間代発作を繰り返す傾向があるほとんどの人は、発熱、感染、眠気、または既知のトリガーがまったくないために発作を経験する可能性があります。抗けいれん薬とも呼ばれる抗てんかん薬は、再発性発作を予防または軽減するために推奨されることがよくあります。

強直間代発作の治療に使用される一般的な抗てんかん薬は次のとおりです。

• ケプラ（レベチラセタム）*
• デパコート（バルプロ酸）*
• ラミクタール（ラモトリジン）*
• トピラマート（トピラマート）*
• ゾーングラン（ゾニサミド）*
• Fycompa（ペランパネル）*
• テグレトール、カルバマゼピン（カルバマゼピン）
• ジランチン（フェニトイン）
• Neurontin（ガバペンチン）
• フェノバルビタール
• ガビトリル（チアガビン）

*一次性全身性強直間代発作に好ましい抗けいれん薬

ベリーウェルからの一言

医師が原因を見つけて抗けいれん薬を服用すると、強直間代発作の数が減る可能性が高くなります。てんかんのほとんどの人は発作を防ぎ、生活の質を高めることができます。とはいえ、強直間代発作は、社会的および感情的な課題を引き起こす可能性があります。あなたの病気をあなたの人生の人々に説明することを学ぶことは、恐れや誤解を防ぎ、あなたが必要とするサポートを提供するのに役立ちます。