理学療法における超音波治療

超音波治療は、理学療法で一般的に使用される治療法です。体内の軟組織を深く加熱するために使用されます。これらの組織には、筋肉、腱、関節、靭帯が含まれます。

理学療法における超音波は、妊娠中の胎児の検査など、体内を観察するために使用される超音波である診断用超音波と混同しないでください。

超音波は何をしますか？

超音波治療は、主に2つの異なる効果に使用されます：深部熱処理と非熱的使用。

深部加熱効果

超音波は、体内の軟組織構造に深い加熱を提供するためによく使用されます。腱、筋肉、または靭帯を深く加熱すると、これらの組織への循環が増加し、治癒プロセスに役立つと考えられています。超音波で組織の温度を上げることも、痛みを和らげるために使用されます。

深部加熱は、きついかもしれない筋肉や腱の「伸縮性」を高めるために使用できます。

肩の痛みがあり、五十肩と診断された場合、理学療法士は、関節可動域の運動を行う前に、超音波を使用して肩の周りの組織の伸展性を改善することができます。これは、肩を伸ばす能力を向上させるのに役立つ場合があります。

非熱的影響（キャビテーション）

超音波は体にエネルギーを導入します。このエネルギーにより、組織の周りの微細な気泡が急速に膨張および収縮します。これはキャビテーションと呼ばれるプロセスです。これらの気泡の膨張と収縮は、細胞プロセスを加速し、損傷した組織の治癒を改善するのに役立つと理論づけられています。

キャビテーションには、安定キャビテーションと不安定キャビテーションの2種類があります。理学療法士があなたの体に超音波を適用しているときは、安定したキャビテーションが望まれます。不安定なキャビテーションはあなたの体の組織に危険を及ぼす可能性があり、理学療法士は超音波の適用中にこれが起こらないようにします。

超音波はどのように機能しますか？

理学療法士の超音波ユニットの中には小さな水晶があります。この結晶に電荷がかかると、急速に振動して圧電波が発生します。これらの波は、超音波ヘッドから超音波として放出されます。

その後、超音波は、モダリティの適用中に損傷した組織に入ります。これは血流とキャビテーションを増加させ、治療の理論上の利点につながります。

超音波はどのように適用されますか？

超音波は、超音波トランスデューサー（サウンドヘッド）を備えた機械で実行されます。少量のジェルが特定の体の部分に適用されます。次に、理学療法士がサウンドヘッドをゆっくりと体の小さな円形方向に動かします。

セラピストは、超音波ユニットのさまざまな設定を変更して、超音波の浸透の深さを制御したり、超音波の強度を変更したりすることができます。治癒のさまざまな段階でさまざまな設定が使用されます。

体の部分が骨ででこぼこしている場合、または開いた傷がある場合は、超音波を適用する別の方法を利用できます。 （超音波ジェルとサウンドヘッドには、傷口に侵入する可能性のある細菌が潜んでいる可能性があります。）

理学療法士は、体の軟部組織周辺の炎症を治療するために、超音波ジェルを局所薬と組み合わせて使用​​する場合があります。このプロセスはフォノフォレシスと呼ばれます。

超音波が損傷した組織に薬用ゲルを送達するのに役立つといういくつかの証拠がありますが、ほとんどの公開された研究は、この治療が効果がない可能性があることを示しています。

超音波はどのように感じますか

超音波治療を受けている間は、おそらくわずかな温感や治療部位の周りのうずきを除いて、何も起こらないと感じるでしょう。超音波ヘッドを皮膚の所定の位置に残し、円形方向に動かさないと、痛みを感じることがあります。これが発生した場合は、すぐに理学療法士に伝えてください。

禁忌

超音波をまったく使用すべきでない場合があります。超音波に対するこれらの禁忌には、次のものが含まれる場合があります。

• 開いた傷の上
• 転移性病変または癌の任意の活動領域
• 感覚が低下した領域
• 腰椎固定術の人工膝関節全置換術のように、金属インプラントで体の一部を覆う
• ペースメーカーの近くまたは上
• 妊娠
• 目、胸、または性器の周り
• 骨折した骨の上
• 埋め込まれた電気刺激装置の近くまたは上
• 子供の過剰な骨端
• 急性感染症の領域全体

治療される一般的な怪我

通常、整形外科の怪我は超音波で治療されます。これらには次のものが含まれます。

• 滑液包炎
• 腱炎
• 筋肉の緊張と涙
• 五十肩
• 捻挫と靭帯の損傷
• 関節拘縮または緊張

一般的に言えば、体内の軟部組織の損傷は超音波治療の候補となる可能性があります。理学療法士は、腰痛、首の痛み、腱板断裂、膝の半月板断裂、または足首の捻挫に超音波を使用する場合があります。

慢性的な痛みのための超音波

慢性的な痛みがある場合は、超音波治療の恩恵を受ける可能性があるといういくつかの証拠があります。超音波は組織の伸展性と循環を改善し、可動性を高め、最終的には痛みを軽減すると考えられています。

超音波はすべての人に効果があるとは限りませんが、慢性的で絶え間ない痛みがある場合は試してみる価値があります。一部の人々は、慢性的な痛みに対する超音波の利点はプラセボ効果によるものであると主張するかもしれません。しかし、それがあなたに安堵を与えるなら、それはあなたにとって正しい治療法です。

研究は利益を示さない

あなたが理学療法に行き、超音波を受けているならば、あなたは多くの研究が超音波が理学療法の全体的な結果にほとんど利益をもたらさないことを発見したことを知っているべきです。たとえば、腰痛がある場合、超音波治療はほとんど効果がないことが示されています。

実際、超音波は、膝の痛み、腰痛、首の痛みについて「C」のグレードを受け取りました（利点は示されていません）。理学療法ジャーナル2001年に。証拠は、超音波が本当に理学療法に役立つかどうか疑問に思うように多くの人を導きます。

での2014年の研究American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation変形性膝関節症患者の痛みと機能に対する超音波の影響を調べました。研究者は、超音波、超音波なし、および偽（偽）超音波を使用したリハビリで膝の機能と痛みに違いがないことを発見しました。

あなたの理学療法士があなたに超音波を提供しているなら、あなたはそれがあなたの全体的なリハビリプログラムの一部として本当に必要であるかどうか疑問に思うかもしれません。多くの人々は、超音波はあなたのケアを不必要に延長することによってあなたの理学療法に悪影響を与える可能性があると主張しています。

超音波は受動的な治療法です。言い換えれば、あなたは自分で治療を提供することはできません。あなたは単に超音波の受動的な受信者です。理学療法士が治療中に超音波を使用する場合は、機能的な可動性を改善するために積極的な運動プログラムに参加していることを確認してください。

運動と積極的な関与は、常にリハビリプログラムの主要な要素である必要があります。

ベリーウェルからの一言

あなたの理学療法士はあなたの状態を改善するのを助けるために超音波を使うかもしれません。もしそうなら、超音波の必要性と起こりうるリスクについて必ず尋ねてください。また、PTクリニックや自宅でも積極的なセルフケア運動プログラムを実施していることを確認してください。リハビリテーションに積極的に取り組んでいる場合は、安全かつ迅速に正常な機能に戻ることができます。