終末期の終末期の落ち着きのなさの認識

終末期の興奮または終末期のせん妄としても知られる終末期の落ち着きのなさは、終末期近くに発生する可能性のある症候群です。終末期の落ち着きのなさを経験している人々は、死に至るまでの数日間に、身体的、感情的、および/または精神的な落ち着きのなさの兆候、ならびに不安、興奮、および認知機能の低下を示します。

あなたの愛する人がこれを経験するのを見るのは苦痛かもしれません、そしてあなたはそれについてあなたがすべきことがあるかどうか疑問に思うかもしれません。あなたとあなたの家族があなたの愛する人が死にかけていることをすでに知っていて受け入れているなら、あなたは落ち着いて対応し、あなたの愛する人の快適さを促進するためにあなたができることをすることはこれらの最後の日に価値があると安心することができます。

ターミナルの落ち着きのなさの症状

誰かが終末の落ち着きのなさを持っているときに現れる行動には、爆発、興奮、混乱、注意力の欠如などがあります。行動は、本物の怒りや敵意ではなく、不快感や身体の生理学的変化に起因すると考えられています。

終末の落ち着きのなさの兆候と症状は、攻撃的な行動または穏やかで無気力な行動によって特徴付けることができます。攻撃的で、しばしば敵対的な行動は、感情的な観点から見るのがより難しく、管理するのがより困難です。

終末期の落ち着きのなさは、怒り、抑うつ、または死にゆく段階で一般的に経験される他の感情ではなく、不調和な行動の突然の出現によって特徴付けられます。

行動の多くは認知症（精神機能の低下）の特徴です。末期の落ち着きのなさを持っている人は、常に衣服、ベッドシーツ、および静脈内（IV）ラインを引っ張って不快に見えるかもしれません。

一部の人々は、アイテムを探したり、何かを求めて、それから目をそらしたりして、優柔不断に見えるかもしれません。そして、他の人は意地悪で、意味があるかもしれないし、意味がないかもしれない不正行為で人々を非難しているように見えるかもしれません。

時々、落ち着きのなさは一時的に現れ、その後自然に解決します。親密さから離れたり、死んだ家族について話したりするなど、他の多くのよく認識されている終末期の症状は、通常、人が終末期の落ち着きのなさを経験しているときに続きます。

原因

終末の落ち着きのなさには多くの異なる原因があります。死に伴う生理学的変化の多くは、このタイプのせん妄につながる可能性があります。終末の落ち着きのなさのいくつかの原因は簡単に逆転しますが、他の原因は逆転しません。

最も一般的な原因は次のとおりです。

• 薬：オピオイドと抗不安薬は、終末期の快適さのためによく使用される薬のいくつかです。それらはせん妄のリスクを高めることが知られており、多臓器不全の状況では、それらのせん妄誘発効果を増幅することができます。
• 癌治療：化学療法薬とステロイドは体に負担がかかり、死にかけている人は落ち着きのなさなどの悪影響を経験する可能性がさらに高くなります。
• 管理が不十分な痛み：多くの場合、死にかけている患者は自分の痛みを説明できません。そして、痛みの治療をしても、打たなければならない微妙なバランスがあります。使いすぎると毒性につながる可能性がありますが、使いすぎると痛みや不快感が悪化し、最終的な落ち着きのなさがさらに悪化します。
• 臓器不全：肝臓や腎臓などの臓器が機能不全になり始めると、代謝の変化や電解質の問題が脳機能に影響を及ぼします。同様に、死の数日前に一般的に発生する心臓と肺の障害は、酸素レベルの低下につながります。これらの全身的な影響はすべて、終末の落ち着きのなさを悪化させます。
• 医学的問題：脱水症、貧血（赤血球の減少）、感染症、および発熱はすべて、体を弱め、脳機能を損ない、終末の落ち着きのなさの一因となる終末期の医学的疾患の影響です。
• 自発的な活動の欠如：尿閉（尿を排尿できない）と便秘は、これらの機能を制御する感覚と筋肉の動きが損なわれるため、終末期近くに非常に一般的です。痛みと重度の不快感が生じます。
• 死ぬことへの感情的な反応：多くの場合、末期の病気で死にかけている人々はそれを知っています。死が近づくにつれ、恐怖、不安、感情的な混乱は、落ち着きのなさなど、さまざまな形で現れる可能性があります。

あなたの愛する人が終末の落ち着きのなさの兆候を示している場合は、医師と協力して、あなたの愛する人が快適で治療可能な状態が無視されていないことを確認するための治療法を探してください。

診断

心理学者は通常、死にゆく段階を否定、怒り、交渉、うつ病、受容（DABDA）と表現します。その間、人は爆発、不合理、矛盾した行動を経験する可能性があります。

死にゆく段階は、終末期の診断を受けたときに行動が起こるという点で、終末期の落ち着きのなさから区別することができます。終末期の落ち着きのなさで、それらは終末期の衰退と並行して起こります。そうは言っても、端末の落ち着きのなさやDABDAは同時に発生する可能性があります。

終末期の落ち着きのなさは、死に近づくことと混同されることがあります。その間、人は、亡くなった愛する人と幻覚や会話をしているように幻覚を感じているように見えます。状況によっては、終末期の落ち着きのなさや死に近づく意識が同時に発生することがあります。区別するのが難しい。

処理

終末期の落ち着きのなさは通常、その行動が人や他の人に危害を加えるか、許可された第三者が治療を要求した場合にのみ治療されます。オプションには、ベンゾジアゼピンと呼ばれる穏やかな精神安定剤とフェノチアジンと呼ばれる抗精神病薬が含まれます。

対処

敵対的な言葉や行動であろうと、記憶の穏やかな反映であろうと、終末の落ち着きのなさの現れは、必ずしも死にゆく人の性格や彼らがあなたについてどのように感じているかと一致しないことを覚えておくことが重要です。

言われたことや行われたことに反応して来る感情や、死が差し迫っているという事実を超えて、終末の落ち着きのなさを見ると、愛する人の死の過程をどのように扱っているかについて罪悪感を感じるかもしれません。

私たちは皆、死が快適で平和な体験であることを望んでいますが、あなたの愛する人が終末の落ち着きのなさを扱っている場合、彼らの最後の日は正反対に見えます。終末の落ち着きのなさのいくつかの原因は簡単に治療することができます。しかし、ほとんどの場合、治療は困難です。

多くの場合、終末の落ち着きのなさには多くの相加的な原因があり、1つだけを特定するのは難しい場合があります。あなたとあなたの愛する人がこの段階に達した場合、快適さが優先されることがよくあります。多くの場合専門家の指導を受けて、痛みや不快感にできるだけ穏やかに対処することで、関係するすべての人にとって過去数日間が楽になります。

一部の家族はホスピスチームと協力することを選択します。経験豊富な終末期の専門家が、何を期待し、どのような種類の介入が必要かを教えてくれるからです。親しい友人や他の家族も、この困難な時期を乗り切るのを手伝ってくれます。 。

ベリーウェルからの一言

家族はしばしば終末の落ち着きのなさによって不意を突かれる。ほとんどの人は、慢性疾患で亡くなる前の数日間に、眠気、安らぎ、落ち着きのないせん妄のエピソードを経験します。

落ち着きのなさについてあなたに言及した家族はほとんどいないでしょう。簡単に言えば、多くの人が再訪したいと思うのは記憶ではありません。これはあなたの経験がユニークであるかどうか疑問に思うかもしれません、あなたはあなたがすべきことをしていないのではないかと心配します。ターミナルの落ち着きのなさはかなり一般的ですのでご安心ください。