理学療法における遠隔医療：自宅からのPT訪問

理学療法は、1対1のケア、個別の注意、およびあなたがより良く動き、気分が良くなるのを助けるための特定の介入を含む医療専門職です。多くの医療提供者とは異なり、歴史的に、理学療法士は患者に遠隔医療訪問を提供することができませんでした。

しかし今、2020年のコロナウイルスの世界的大流行は変化を促しています。理学療法士は、人々が家にいて、PTクリニックや診療所を避けているため、患者の負担が大幅に減少していることを認識しています。一部のPTはまた、最も深刻な影響を受けた患者の評価と治療のみを行っており、他の患者には家にいるように求めています。社会的距離を置くことは重要ですが、PTを完全にオプトアウトすると、リハビリや治療プログラムに悪影響を与える可能性があります。

在宅で社会的距離を置いている患者のケアを継続するために、多くの理学療法士が遠隔医療またはE-visitの使用を開始しました。

メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）とアメリカ理学療法士協会（APTA）は、「E-visit」という用語を使用して、セラピストと患者がデジタルまたは電子的手段で通信しているPTセッションを説明しています。 APTAのE-visitの定義は、「患者が開始する非対面のデジタル通信であり、そうでなければ通常はオフィスで提供される臨床的決定が必要です」です。

E-visitはPTの世界では初めてです。CMSは2020年3月17日にのみ許可を開始し、一時的にのみ許可します。 E-visitは非常に新しいため、主に次のような多くの質問がE-visitの使用に関連しています。E-visitの資格はありますか？保険会社はその費用を負担しますか？

PTE-Visitの資格

理学療法のE-visitにはいくつかの規定があります。

1. あなたは理学療法士とのケアの確立された計画を持つ現在の患者でなければなりません。新しい患者になることはできません。そのため、新たに怪我をしたり、PTのサービスを必要とする問題が発生したりして、現在の患者ではない場合、E-visitに参加することはできません。
2. PTE-visitはあなたが開始する必要があります。あなたのPTは、E-visitの利用可能性とセッションの予約を設定する方法についてあなたに話すことができますが、あなたはそのような予約を要求する必要があります。
3. E-visitをリクエストした場合、PTがまだ開いている場合は、クリニックでPTにアクセスすることはできません。 E-visitは、オフィス訪問の代わりに使用され、COVID-19のパンデミック中にクリニックに行くことができないときに、あなたと理学療法士の間のケアを橋渡しするために使用されます。当初、APTAは、患者はE-visitを開始する前に、PTとのすべての対面臨床セッションをキャンセルする必要があると述べました。このルールはCMSによって確認されていません。
4. E-visitには、臨床的意思決定の要素が含まれている必要があります。理学療法士に連絡して怪我についてチャットすることはできません。あなたとPTは、あなたの怪我とそれがどのように変化しているか、あなたが怪我について何をしているのか、そしてあなたがあなたの状態を管理し続けるために何をすべきかについて話し合うべきです。理学療法士のアシスタントは、E-visitを実行することはできません。

PTE-訪問頻度

理学療法のE-visitの頻度は7日に1回です。あなたのPTは7日間に何度もあなたと連絡を取り合うかもしれませんが、彼または彼女はその期間中に一度だけあなたの保険に請求するべきです。 7日間の時間は、E-visitの最初の連絡から始まります。 E-visitを開始する前の7日以内にクリニックセッションがあった場合、またはE-visit後7日以内にクリニックに行った場合、PTはE-visitの料金を請求できません。

PTは、7日間のE-visit期間中にあなたと行ったすべてのコミュニケーションを文書化する必要があります。

理学療法のE訪問に使用されるビデオプラットフォーム

これまで、資格のある専門家向けの遠隔医療E訪問は、仮想的に保護されたネットワークと患者ポータルを介してのみ許可されていました。これにより、セッション中にプライバシーが維持され、保護された健康情報が漏洩する可能性がなくなりました。

コロナウイルスのパンデミックの間、CMSは通信の制限を緩和し、PT（および他の医療専門家）が保護されていないネットワークを使用して患者と通信できるようにしました。そのため、Skype、Zoom、またはFaceTimeを介してPTとE-visitビデオセッションを行うことができる場合があります。

E-visitsについてセラピストのオフィスに連絡すると、セラピストはどのビデオ会議プラットフォームを使用するかを教えてくれます。セッションの前に、そのプラットフォームでアカウントを設定する必要があります。

理学療法のコンポーネントE-Visit

現在PTの管理下にあり、E-visitが必要だと感じた場合は、セッション中に何が起こるか（そして起こらないか）を理解し、準備する方法も理解しておく必要があります。

準備

• 使用するビデオ会議プラットフォームを必ずテストしてください
• あなたのPTがあなたの移動性を監視したい場合、あなたが少し動き回ることができるように、散らかっていないあなたの家の領域を見つけてください
• あなたが動き回ることができ、あなたのPTがあなたの体の治療されている部分を見ることができる快適な服を着てください

あなたの任命中

予約期間中、PTは関節を動かしたり、ドライニードリングやマッサージなどのモダリティを提供したりすることはできませんが、いくつかのことを監視できます。

• 歩行（歩き方）
• 関節可動域
• 自宅でのエクササイズのパフォーマンス
• 姿勢評価
• 残高

あなたのPTはかもしれませんない触診の強さ、組織の緊張、柔軟性、または痛みを測定することができます。それでも、理学療法士は、リハビリプログラムの進行を支援できるように、あなたがどのように動いているかをよく理解できる必要があります。

ファローアップ

ホームエクササイズプログラムに変更が加えられている場合、PTはそれらを電子メールまたはテキストで配信できる場合があります。 2つの人気のある家庭用運動プログラムのWebサイトは、MedbridgeEductionとHEP2Goです。これらは両方とも、セラピストが運動プログラムを作成および変更し、それらを電子的に提供することを可能にします。

PT-E-Visitの費用はいくらですか？

患者にとっての大きな問題は、E-visitの費用がいくらになるかということです。 （セラピストも彼らが支払われるかどうか疑問に思っていますまったくPTサービスの電子的な提供は非常に新しいため、請求できる頻度はわかっていますが、何を請求するか、どのように請求するか、誰が支払うかは誰にもわかりません。理学療法のE-visitに関しては、私たちは皆、濁った海を歩いています。

メディケア

主要な保険会社としてメディケアを利用している場合、20％の控除額がE-visitに適用されるため、年間の控除額を満たしていない場合は、E-visitをカバーするための自己負担額が発生する可能性があります。二次保険はこの費用をカバーする場合としない場合があるので、キャリアに連絡してカバーについて尋ねることをお勧めします。

民間保険

多くの民間保険会社がE-visitの支払いを提供しています。全国的に利用可能な非常に多くの異なる計画があるので、あなたはあなたのキャリアに連絡して、コロナウイルスのパンデミックの間の理学療法のE-visitsの適用範囲について尋ねなければなりません。一部の保因者はセッションの全額を支払っていますが、他の保因者は患者に自己負担金を支払うことを要求しながら部分的に支払っています。他の人は、PT遠隔医療またはE-visitsの償還を提供していません。

非常に多くの理学療法士がコロナウイルスのパンデミックの影響を受けているため、多くの理学療法士は単に電子訪問を提供し、どれか支払形式。セラピストはかなり思いやりのある人である傾向があり、彼らは単に患者のために最善を望んでいます。したがって、E-visitを提供することは、COVID-19ウイルスの拡散から全員を安全に保ちながら、患者の世話をすることができる方法です。 E-visitの支払いは後で整理することができます。

PTE-Visitsの未来

遠隔医療はヘルスケアコミュニティにとって目新しいことではありませんが、電子的およびデジタル的にケアを提供することは理学療法コミュニティにとって新しいことです。では、COVID-19のパンデミックが過ぎても、それは続くのでしょうか？誰も本当に知りません、そしてそれはビデオ会議によるケアの提供がこの期間中にどれほど成功するかに依存します。

理学療法の専門職は、個人的な相互作用に依存する専門職であり、多くの場合、これには手動の技術の提供が必要であり、患者がより良く動き、気分が良くなるのを助けます。これは、電話やビデオでは実現できません。今のところ、PT E-visitは、コロナウイルスの流行中のケアのギャップを埋めるのに適切であるように思われます。パンデミックが過ぎ去った後のPTE-visitsの将来はまだ見えていません。

メンタルヘルスに関する注意

COVID-19のパンデミックの間、恐怖、不安、悲しみ、不確実性の感情は正常です。遠隔医療はまた、自宅からあなたの精神的健康の世話をすることを可能にします。あなたが利用できる最高のオンライン治療オプションについて学びましょう。

ベリーウェルからの一言

あなたが理学療法の患者であり、コロナウイルスのパンデミック中にPTセッションとリハビリプログラムが急停止した場合、リハビリプログラムをどのように進めるか疑問に思うかもしれません。 E-visitの可能性について話し合うためにPTに連絡することは、リハビリを進め、PTにチェックインし、この前例のない時間に機能と機動性を最大化できることを確認するために必要なことかもしれません。