新しい基準は、どのCOVID-19患者がサイトカインストームを経験するかを予測するのに役立ちます

天ぷら/ゲッティイメージズ

重要なポイント

• 研究者は、サイトカインストームを経験する可能性が高い人々の基準を特定しました。
• COVID-19やその他の感染症のこの危険な合併症は、致命的になる可能性があります。
• 基準は現時点では予備的なものであり、治療の改善につながることを願っています。

テンプル大学の研究者は、どのCOVID-19患者が、致命的になる可能性のある重度の免疫反応であるサイトカインストームを発症するリスクが高いかを特定するのに役立つ基準を特定しました。これまで、臨床診療で使用できるリスクのある患者に対して確立された予測基準はありませんでした。

暫定的な基準は、リウマチ性疾患の年報レポートのために、研究者は、COVID-19に陽性であった513人の入院患者から収集された60以上の異なる検査変数に関するデータを分析しました。そのうち64人はサイトカインストームを発症しました。これらの変数には、白血球数、代謝酵素活性、炎症および呼吸機能のマーカーなどの要因が含まれていました。

データに基づいて、研究者らは、サイトカインストームを予測する可能性のあるレベルを決定するために、各実験変数のカットオフ値を特定する遺伝的アルゴリズムを開発しました。

分析により、3つのクラスターにまとめることができる予測基準が見つかりました。

• 炎症
• 細胞死と組織損傷
• 電解質の不均衡

研究者らは、サイトカインストームの患者が炎症誘発性の状態と酵素のレベルの上昇を持っていることを発見しました。これは、彼らが重大で広範囲の組織損傷を持っていることを示唆しました。基準を満たした患者はまた、入院期間が長く、COVID-19による死亡のリスクが高かった。サイトカインストームを患った患者のほぼ半数は、入院した最初の日以内にすべての基準を満たしました。

「基準を適用し、この合併症のリスクが最も高い初期の患者を特定することにより、より適切な治療法を導き、非常に必要とされている臨床試験の設計にも役立つことを願っています」と主任研究著者のロベルト・カリッキオは述べ​​ています。 、リウマチ学のセクションのチーフであり、テンプルループスプログラムのディレクターであるMDは、Verywellに話します。

これがあなたにとって何を意味するか

どのCOVID-19患者がサイトカインストームを経験する可能性があるかを予測できることは、医師がより早く介入するのに役立ち、うまくいけば、その過程で命を救うのに役立ちます。

サイトカインストームの基本

サイトカインは、細胞間のメッセンジャーとして機能する細胞によって産生されるタンパク質であり、免疫系の活動を調節するのに役立ちます。あなたの体がサイトカインを放出するとき、それはあなたの免疫系に仕事に行く時間であるという合図をします、とアメリカ癌協会（ACS）は言います。

しかし、国立がん研究所（NCI）によると、サイトカインストームの間、あなたの体はあまりにも多くのサイトカインを血中に放出するのが速すぎます。それはあなたの体に有害な反応を引き起こす可能性があります。

「一般的に、サイトカインストーム症候群は多臓器不全を引き起こし、非常に致命的です」と、チルドレンズオブアラバマの小児リウマチ部門の責任者であるランディQ.クロン医学博士はベリーウェルに語ります。

サイトカインストームはCOVID-19に限ったことではありません。 NCIによると、他の感染症、特定の疾患、自己免疫状態、およびある種の癌治療の結果としても発生する可能性があります。

どの患者がサイトカインストームの問題を経験する可能性があるかを予測する理由

「入院中の早い段階で予測する能力
患者はサイトカインストームを発症し、両方を防ぐのに役立つ可能性があります
サイトカインストーム、ひいては悪い結果」とカリッキオは言います。

タイミングが重要です。 「サイトカインストーム症候群の早期診断と治療は生存率を改善します」とCronは言います。

Caricchioと彼のチームが開発した基準は、ほとんどの病院で利用できる定期的な臨床検査に基づいており、「臨床診療ですぐに使用できます」と彼は言います。 Caricchio氏によると、「医師はより多くの情報を得て、利用可能な治療法をより積極的に使用するかどうかを決定できる」という希望があります。

予測基準は現時点では予備的なものですが、Caricchioは、他の医療専門家や病院センターが彼の基準を使用してそれを検証し、最終的には命を救うことを望んでいると述べています。

サイトカインストームの治療方法

NCIによると、誰かがサイトカインストームを経験すると、通常、次の症状が現れます。

• 高熱
• 発赤と腫れ
• 重度の倦怠感
• 吐き気

それが起こったとき、医師は感染症などの引き金を特定し、それを治療しようとします、とクロンは言います。しかし、彼は、さらに重要なことに、医療スタッフは免疫系を抑制または調節するための薬で「サイトカインストームを弱める」ことを試みるだろうと言います。