タキソール(パクリタキセル)は、乳がんに対して最も一般的に使用され、効果的な化学療法薬の1つです。主な理由の1つは、病気のすべての段階に効果があることです。タキサンと呼ばれるクラスのいくつかの薬の1つであり、卵巣がんなどの他の種類のがんにも使用されます。
あなたまたはあなたが知っている誰かがタキソール(またはパクリタキセルの別のブランド名であるオンクサル)を処方されている場合、この強力な薬について知っておくべきいくつかの重要なことがあります。
エコー/ゲッティイメージズ適応症
タキソールは特に用途の広い薬です。転移性乳がんだけでなく、初期の乳がんにも使用されています。通常、アドリアマイシン(ドキソルビシン)、アントラサイクリン、およびサイトキサン(シクロホスファミド)療法の併用後に投与されます。腫瘍を縮小する必要がある場合には、手術前にも使用されます前それは取り除かれます(ネオアジュバント化学療法)。
乳がんと卵巣がんに加えて、タキソールは、肺がんやカポジ肉腫、エイズ患者に影響を与えるまれな種類の皮膚がんなど、他のいくつかの種類のがんの治療に使用できます。
化学療法クラスのタキサンには、タキソールだけでなくタキソテール(ドセタキセル)も含まれます。
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写真を見る 足のカポジ肉腫。DermNet / CC BY-NC-ND
使い方
腫瘍細胞は、細胞分裂の臨床名である有糸分裂と呼ばれるプロセスによって成長します。タキソールは有糸分裂阻害剤です。急速に成長する癌細胞の内部に入り、微小管と呼ばれる細胞の足場のような構造に付着することで、癌細胞を標的にします。このように、薬は癌細胞が分裂するのを防ぎます。
タキソールを服用している間、治療に対する反応を評価するために定期的に監視されます。全血球計算(CBC)や、他の臓器(腎臓や肝臓など)の機能を監視するための定期的な血液検査も、医師から指示されます。
準備と投与
タキソールは透明で無色の液体で、クレモフォアEL(ポリオキシエチル化ヒマシ油)と混合され、点滴によって投与されます。つまり、静脈に直接投与されます。厚くてべたつくので、適切に注入するにはポンプが必要です。そのため、それを受け取るには病院または診療所に行く必要があります。
高用量の化学療法として、2〜3週間に1回、または低用量で1週間に1回投与できます。場合によっては、タキソールは24時間かけてゆっくりと投与されます。
あなたが処方されるタキソールの量は、あなたの身長と体重、あなたの一般的な健康状態、そして治療されている癌や状態の種類を含む多くの要因に依存します。
医師または看護師はタキソールを投与する必要があります。適切に投与しないと、組織の損傷を引き起こす可能性があります。
アレルギー反応のリスクを減らすために、ベネドリル(ジフェンヒドラミン)などの薬がタキソールの注入前と注入中に投与されます。
副作用
ほとんどの人は、特に低用量でタキソールによく耐えます。ただし、次のような副作用があります:
- 末梢神経障害(神経損傷)
- 貧血
- 好中球減少症
- 血小板減少症(血小板数が少ない)
- 骨と筋肉の痛み(ニューラスタとニューポゲンも頻繁に骨の痛みを引き起こします)
- 脱毛
- 倦怠感
- 吐き気
- 嘔吐
- 軽度の下痢
- 粘膜炎(口の中の粘膜の炎症)
- 無月経(月経がない)
これらの副作用が引き起こす可能性のある問題のいくつかを防ぐ方法があります。タキソールによる治療を開始する前に、医師はおそらく、神経障害のリスクを減らすために、L-グルタミンと呼ばれるアミノ酸のサプリメントを服用するように指示します。白血球数を増やすために、ニューポゲン(フィルグラスチム)またはニューラスタ(ペグフィルグラスチム)のいずれかの注射を使用することもますます一般的になっています。これらは、化学療法の注入が完了してから少なくとも24時間後に投与する必要がありますが、白血球が最低点(最下点と呼ばれる)に達する前に白血球の形成を刺激するのに十分早い時期に投与する必要があります。
さらに、危険な相互作用を避けるために、タキソールで治療されている間はアルコールを飲まないように、そしてアスピリンを含む薬を避けるようにアドバイスされます。
さらに、危険な相互作用を避けるために、タキソールで治療されている間はアルコールを飲まないように、そしてアスピリンを含む薬を避けるようにアドバイスされます。
化学療法のほとんどの副作用は、治療が完了した後すぐに解消しますが、化学療法のいくつかの長期的な副作用が続く場合があります。特に、末梢神経障害は永続的である場合があり、倦怠感が完全に改善するまでに数年かかる場合があります。
リスクと禁忌
タキソールは妊娠カテゴリーDの薬であり、発育中の胎児に害を及ぼす可能性があることを意味します。妊娠中の女性は使用しないでください。妊娠しておらず、性的に活発な場合は、タキソールを使用している間は避妊を使用する必要があります。タキソールは母乳を通過する可能性があるため、母乳で育てることができません。
タキソールは将来の不妊症に関連しています。妊娠する予定がある場合は、治療を開始する前に医師に相談してください。
化学療法薬は免疫系を危険にさらすため、タキソール治療中は一部のワクチン(生ワクチン)は推奨されません。ただし、不活化ワクチン(インフルエンザの予防接種など、経口製剤ではない)が推奨されることがよくあります。とはいえ、化学療法を受けている場合、ワクチンは通常どおりに機能しない可能性があります。
タキソールを服用している間は感染症にかかりやすく、生命を脅かすほど深刻になることがよくあります。 NeulastaまたはNeupogenも投与されている場合でも、このリスクが存在する可能性があります。発熱、悪寒、痛みが生じた場合、または点滴部位の発赤や腫れに気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。
一部の人々はタキソールまたはクレモフォアELに対してアレルギー反応を示す可能性があるため、この薬を避ける必要があります。
ベリーウェルからの一言
あらゆる形態の化学療法と同様に、タキソールはあなたのエネルギーに悪影響を与える可能性があります。健康的な食事を心がけ、できる限り運動し、治療中は十分な休息をとってください。助けを求め、受け入れることを学ぶ。癌に対処する人々の愛する人の最も一般的な不満の1つは無力感であることに留意してください。あなたの愛する人があなたを助けることを許すことは、治療の疲労に対処するのを助けるだけでなく、彼らがよりよく対処するのを助けるかもしれません。