脳腫瘍の症状

頭痛が悪化したり消えない場合は、脳腫瘍などのより深刻な症状である可能性があるのではないかと考えるのは自然なことです。頭痛がする間できる脳腫瘍の症状である場合、真に腫瘍に関連するものは通常、明確な特徴を持っているか、嘔吐などの他の症状と組み合わされています。実際、発作は通常、脳腫瘍が存在する可能性があることを示す最初の兆候です。その他の症状には、認知機能の変化、意識の喪失、めまい、嘔吐などがあります。

ベリーウェルによるイラスト

頻繁な症状

脳腫瘍は、良性（非癌性）または悪性（癌性）の場合があります。それぞれの症状は非常に似ています。症状は、腫瘍が位置する脳の特定の領域の障害、または頭蓋内圧（脳内および脳周辺の圧力）の上昇が原因で発生する可能性があります。

たとえば、視力を処理する脳の領域の腫瘍は複視を引き起こす可能性があります。バランスを制御する脳の領域の腫瘍は、協調不全を引き起こす可能性があります。頭蓋内圧の上昇は、脳腫瘍の近くにある脳の領域、または脳腫瘍から比較的遠くにある脳の領域に影響を与えるさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

脳腫瘍の症状は、非常に軽度で微妙な場合もあれば、重度で生命を脅かす場合もあります。ただし、これらの症状のほとんどは他の多くの症状に共通していることに注意してください。

脳腫瘍の兆候と症状は次のとおりです。

発作

発作は、脳腫瘍が存在するときに最初に経験する症状であることがよくあります（多くの人が信じているように、頭痛ではありません）。

最大3分の1の人が、脳腫瘍と診断される前にてんかん発作を起こしていると報告しています。それらは、低悪性度神経膠腫（成人で最も一般的なタイプの脳腫瘍）の人々によく見られます。

発作にはいくつかの異なるタイプがあり、脳腫瘍によって引き起こされるものは限局性発作です。それらは脳腫瘍が占める領域で発生し、急速に広がり、脳全体を巻き込む可能性があります。一方、全身性発作は脳全体で発生し、通常は先天性疾患によって引き起こされます。欠神発作はその一例です。通常、発作が焦点であると判断するには、単純な観察だけでは不十分ですが、診断の精密検査では重要です。

強直間代発作（大発作）は、さまざまなレベルの強さで体全体を震わせる可能性があり、通常、脳の1つの領域で焦点発作として始まり、数秒以内に急速に広がり、全身になります。通常、意識の喪失、膀胱の喪失、時には排便があります。ミオクローヌス発作は、厄介な筋肉のけいれんを引き起こす可能性がありますが、意識を失うことはありません。

感覚発作は、光の点滅、異臭、唇の叩き、その他の感覚症状などの視力の変化を引き起こす可能性があります。発作によっては、周囲を見ずにじっと座って宇宙をじっと見つめることがあります。さらに他の発作は既視感のような経験を引き起こす可能性があります。

頭痛

脳腫瘍を持つ人々の最大半数が頭痛に苦しんでいます。脳腫瘍の頭痛は鈍く持続する傾向があり、ズキズキする頭痛の発生頻度は低くなります。脳腫瘍による頭痛は、朝に悪化することが多く、1日を通して改善することがあります。それらは全体に痛みを引き起こす可能性があります、またはそれは頭の片側でさらに悪化します。嘔吐のような追加の症状も存在する可能性があります（そしてほとんどの場合そうです）。痛みはまた、排便中に身体活動、くしゃみ、咳、体を曲げたり、腰を下ろしたりすることで悪化する可能性があります。

嘔吐

吐き気の有無にかかわらず、特に朝の嘔吐は、脳腫瘍の症状である可能性があります。嘔吐は朝に最も一般的であり、脳腫瘍が原因である場合、突然の変化（ベッドで寝返り）。

認知の変化
脳腫瘍は認知の多くの領域に影響を与える可能性があります。これらの変化は微妙である可能性があり、脳腫瘍を患っている人は仕事を続けたり社会的に機能したりできる可能性があることを覚えておくことが重要ですが、何かが少し「オフ」になります。

脳腫瘍によって引き起こされる認知の変化は次のとおりです。

記憶：脳腫瘍は、脳がより遅い速度で情報を処理する原因となる可能性があります。人は、最初は心配しない方法で物忘れになるかもしれませんが、私たち全員が時々経験する物忘れを超えて進行します。
問題解決：簡単な数学をする、文章を書く、チェス盤をセットアップする、あるいはレシピに従うなどのタスクは、困難になる可能性があります。
集中力：人は気が散りやすくなり、仕事を続けるのに問題が生じる可能性があります。基本的なタスクを完了するのに通常よりも時間がかかる場合があります。
混乱：症状は、会話のニュアンスを理解できないなどの軽度の混乱から、なじみのある人の顔を認識しないなどのより極端な症状までさまざまです。
空間的問題：空間的知覚の問題は不器用を引き起こす可能性があります。以前は良かったドライバーは、奥行き知覚の変化により自動車事故に遭う可能性があります。

意識の喪失
頭蓋内圧が非常に高くなると、脳自体に圧力がかかる可能性があります。意識の喪失はいくつかの理由で発生する可能性があります。人は次第に倦怠感を増し、意識を失うこともあれば、突然起こることもあります。原因によっては、意識を失って昏睡状態になることがあります。

性格や気分の変化
脳腫瘍のある成人は、性格の変化を経験することがあります。不適切な時期に笑ったり、突然セックスへの関心が高まったり、かんしゃくを起こしたり、妄想的になったり、危険な行動をとったりすることがあります。典型的な性格特性が誇張される可能性もあります。脳腫瘍の症状は、うつ病を模倣することも知られています。

視覚と聴覚の問題
一部の脳腫瘍は、視覚障害または聴覚障害を引き起こす可能性があります。視力の問題には、光の点滅、複視、ぼやけ、視力喪失などがあります。聴覚障害には、片側性難聴や耳鳴りなどがあります。腫瘍が脳幹に発生すると、片方の目の瞳孔が拡張することがあります。この症状は緊急事態と見なされるべきです。

物理的変化
脳腫瘍は、体の片側の衰弱、不器用、めまい、バランスの喪失、つまずきを引き起こす可能性があります。異常な歩行も存在する可能性があり、協調運動が困難になる可能性があります。明らかな原因なしに嚥下困難も症状である可能性があります。

スピーチの変更
言葉の不明瞭化や発話困難が発生する可能性があります。脳腫瘍のある人は、言葉の形成や発見が困難な場合や、ほとんど意味のないことを言ったり、他の人の言っていることが理解できない場合があります。

腫瘍の場所別

症状は、脳のどこに腫瘍が存在するかに非常に特有である場合があります。これらは、より頻繁な症状と重なることがよくあります。

前頭葉腫瘍

前頭葉は、思考と判断が行われる脳の領域にあります。この領域の腫瘍は、人格の変化だけでなく、知的衰退を引き起こす可能性があります。嗅神経への圧力により、嗅覚の喪失（無嗅覚症）を引き起こす可能性もあります。話す能力（運動性失語）も損なわれる可能性があります。

側頭葉腫瘍

側頭葉は話すことと聞くことに関係しています。この領域の腫瘍は、幻聴（聴覚障害）、発話を理解できない（受容性失語症）、および視力の変化を引き起こす可能性があります。既視感、離人症、物事が実際よりも大きいまたは小さいと見なされるなどの症状も発生する可能性があります。前頭葉と側頭葉の両方の腫瘍は、攻撃性の増加などの感情的な変化を引き起こす可能性があります。

頭頂葉腫瘍

脳の上部にある頭頂葉は、体の反対側の感覚に変化を引き起こす可能性があります。脳のこの領域は、脳のさまざまな部分を調整する上でも非常に重要であり、腫瘍は、認識だけでなく、向き（下から上を知るなど）の問題を引き起こす可能性があります。この領域に腫瘍がある人は、体の片側を無視したり、自発的な痛みを経験したりすることがあります。

後頭葉腫瘍

脳の後ろの後頭葉は視力に関与しています。症状は、幻覚から視野欠損（周囲の世界の一部のみが見える）、皮質盲（完全に機能している眼にもかかわらず視力喪失）までさまざまです。

小脳腫瘍

脳の腰の小脳はバランスと協調に責任があります。この地域の腫瘍は、飲酒に関連するものと同様の協調不全を引き起こす可能性があります。これらの腫瘍はまた、歯を書いたり歯を磨いたりするなどの細かい運動技能に問題を引き起こす可能性があります。

脳幹腫瘍

脳幹は、脳の上部と体の残りの部分との間の中継ステーションであり、呼吸や心拍数などの重要な機能も制御します。この領域の腫瘍は、腫瘍とは反対側の体のしびれや脱力感、瞳孔の不均一な複視、めまい、まぶたの垂れ下がりなどの症状を引き起こす可能性があります。意識を失うこともあり、腫瘍が認識されないと死に至る可能性があります。脳の上部領域の腫瘍も、圧力を引き起こして脳組織が脳幹にヘルニアを形成する（押し込まれる）場合、脳幹に影響を与える可能性があります。

下垂体腫瘍

下垂体の腫瘍（頭蓋咽頭腫など）は、成人のエネルギーレベル、月経期間、授乳（乳汁の産生）、および手足の成長に変化をもたらす可能性があります。

サブグループの適応症

子供の脳腫瘍の兆候と症状は、多くの場合、大人のそれと同じです。ただし、次のようないくつかの症状は子供に固有のものです。

子供を睡眠から目覚めさせる頭痛
年齢に適した発達のマイルストーンに達していない
行動の変化（たとえば、騒々しい子供は静かになるかもしれませんし、その逆もあります）
目を動かすのではなく、何かを見るために頭を回す
嘔吐、しばしば発射物

乳児では、プレートがまだ閉じていない頭蓋骨のソフトスポット（フォンタネル）が膨らみ、頭に触れると赤ちゃんがうるさくなることがあります。

合併症

合併症は、サイズが大きくなる脳腫瘍に関連していることがよくありますが、重要な機能を制御する体内の構造の近くにある場合は、小さな腫瘍でも有害な影響を与える可能性があります。

脳腫瘍の合併症は次のとおりです。

頭蓋内圧の上昇：頭蓋骨は閉鎖された柔軟性のない空間であるため、サイズが大きくなる脳腫瘍は、脳の他の領域への圧力を高める可能性があります。脳組織は物理的に圧迫されるため、場所によっては機能を失ったり、脊髄上部または脊髄内に押し下げられたりする可能性があります。ヘルニアとして知られる後者が起こると、瞳孔の拡張、急速な呼吸、不整脈を引き起こす可能性があり、緊急に治療しないと非常に迅速に死に至る可能性があります。
水頭症：多くの場合、脳腫瘍は、体液が流れる脳の「開いた」領域である心室の体液の流れを妨げます。これが発生すると、頭蓋内圧が上昇し、錯乱、視力障害、意識喪失の症状が発生します。心室閉塞を緩和できない場合があるため、水分を除去する必要があります。多くの場合、脳室腹腔シャントを配置する必要があります。
重要な機能の崩壊：脳腫瘍が脳幹に影響を与えると、呼吸、心拍、血圧を妨げ、これらの重要な機能に突然の危険な変化を引き起こす可能性があります。これは突然の緊急事態や死さえも引き起こす可能性があります。