認知症の作話に対応する方法

作話は、誤った情報が個人から他の人に表現される記憶の歪みです。作話を理解するための鍵は、その人が意図的に不正直ではなく、周囲の人と交流しようとしていることを認識することです。

認知症およびその他の状態での作話

作話は、コルサコフ症候群（アルコール乱用に関連することが多い認知症の一種）を患っている人に最も一般的ですが、アルツハイマー病や前頭側頭型認知症の場合にも観察されています。破裂した動脈瘤、脳炎、頭部外傷、くも膜下出血、または統合失調症。

原因

理論はさまざまですが、いくつかの研究では、作話が発生する理由について2つの説明が示唆されています。

1. 情報は脳に十分にエンコードされていませんでした。たとえば、情報の処理中に気が散って、脳の記憶に正しくまたは完全に入力できなかった可能性があります。
2. 過度に学習された情報が支配的である可能性があります。たとえば、典型的な生活習慣、よく知られた事実、または興味深い話が人の心の最前線に立ち、特定の事実を押し出し、人がデフォルトではなく不正確になる可能性があります。真実。

アルツハイマー病で符号化と記憶が損なわれる理由の1つは、記憶と符号化に関連する脳の領域である海馬が、アルツハイマー病の影響を特に受けている脳の初期の構造の1つである傾向があるためです。

追加の調査によると、妄想や攻撃性を経験している認知症の人は、作話をする可能性が高いとされています。

作話と嘘の違い

作話をしている認知症の人の家族は、しばしば欲求不満になり、愛する人が故意に不誠実で彼らをだましているように感じるかもしれません。作話は不正確ですが、意図的な選択ではなく、認知症の意図しない影響であるのに対し、嘘をつくことは真実を誤って伝えるために意図的な選択をすることを含むことを理解することが重要です。

違いを理解することで、作話が行われるときのイライラが少し少なくなる可能性があります。

全体論的アプローチ：作話には利点がありますか？

作話を良いものと考えるのは奇妙に思えるかもしれませんが、全体論的に見ると、いくつかの可能な利点と対処戦略を見ることができます。リンショーピング大学でLindaÖrulvとLars-ChristerHydenが実施した調査では、作話の3つの肯定的な機能が概説されています。

• センスメイキング：作話は、認知症の人の現在の状況を理解するのに役立ちます。
• 自作：作話は、個人のアイデンティティの感覚を確立し、維持するのに役立ちます。
• 世界を作る：作話は、人が周囲の人と交流するのに役立ちます。

これらの3つの肯定的な機能が本質的に言っているのは、作話は認知症の人が自分自身についてより肯定的に感じ、他の人とコミュニケーションを取り、相互作用する能力の一部を維持するのに役立つ可能性があるということです。

応答する方法

多くの場合、認知症の作話に対する最善の対応は、真実を訂正して指摘しようとするのではなく、その人の現実に参加することです。認知症の人と議論することで利益が得られることはめったにありません。

バリデーション療法は、特定のニーズ、記憶、過去の経験が、正確かどうかにかかわらず、記憶の形成を含む感情や行動を頻繁に促進することを認識しています。人の現実を受け入れることは、多くの場合、より有用であり、おそらく上記の利点のいくつかを達成できる可能性があります。

ベリーウェルからの一言

認知症の作話は、最初は混乱したりイライラしたりするかもしれませんが、私たちの見方を変えることは役立つ場合があります。嘘をつくのではなく、認知症の認知変化への対処反応として見ることで、起こりうる感情的反応を減らし、介護者が「流れに乗って」愛する人の現実に加わることができるようになります。