再発性呼吸器乳頭腫症

再発性呼吸器乳頭腫症（RRP）は、HPV感染症の一種です。 RRPは、人の気道内のいぼの成長を特徴としています。比較的まれな状態ですが、RRPは患者に重大な健康問題を引き起こす可能性があります。いぼが気道を完全に塞ぐほど大きくなると、致命的となることさえあります。良性HPV感染症が癌性になると、RRPも非常に危険になります。

ジョーレードル/ゲッティイメージズ

RRPは、HPVによって引き起こされる咽頭がんと同じではありません。ただし、RRP咽頭がんにつながる可能性があります。主な違いは、高リスクのウイルスではなく低リスクのウイルスが存在することです。ほとんどのHPV関連咽頭がんは、ウイルスの発癌性（高リスク）変異体によって引き起こされますが、RRPは通常HPV-6またはHPV-11によって引き起こされます。これらの2種類のHPVは、一般的に性器を含む体の残りの部分にいぼやその他の良性感染症を引き起こすだけであるため、低リスクと見なされます。

症状

RRPは、鼻から肺まで、人間の気道内のどこにでも成長を引き起こす可能性があります。成長は喉頭、特に声帯周辺で最も一般的です。このため、RRPの最も初期の兆候は、嗄声やその他の声の変化であることがよくあります。息切れやその他の気道症状の可能性もあります。 RRPの具体的な症状は、腫瘍がどこにあるかによって異なります。

再発

RRPに関連する腫瘍の時間経過は人によって異なります。一部の人にとっては、1回の治療で成長が消えます。他では、彼らは複数回戻ってきます。このような再発は、数週間、数か月、または数年にわたって発生する可能性があります。

タイプ

RRPには、若年発症（JO-RRP）と成人発症（AO-RRP）の2種類があります。 RRPは、思春期前に症状が現れ始める限り、若年発症と見なされます。ただし、ほとんどのJO-RRP感染症は、5歳以下の子供で診断されます。

危険因子

AO-RRPの危険因子はJO-RRPの危険因子とは異なります。ほとんどのJO-RRP感染症は、周産期に発症すると考えられています。言い換えれば、誕生の頃。対照的に、オーラルセックスとの関連のいくつかの証拠はありますが、AO-RRPの危険因子はほとんど不明のままです。

米国政府は、RRPは成人10万人に1.8人、子供10万人に4.3人に発生すると推定しています。

長期的な影響

RRPの重大度はさまざまです。一部の人々では、RRPはそれが引き起こす良性腫瘍を取り除くために1つまたは2つの外科的治療で解決します。他の人では、再発する疣贅を取り除くために繰り返しの治療が必要になります。現在まで、受け入れられたものはありません医療RRPの治療。言い換えれば、現在利用可能なすべての治療法は手術を伴います。しかし、現在、手術と組み合わせて病気の進行を制限することができるかもしれないいくつかの薬が調査されています。

RRPが検出されないままであるか、不適切に治療されている人々では、部分的または完全な気道閉塞、さらには死亡の可能性があります。まれに、RRPによって引き起こされる病変も癌性になることがあります。これは、RRPがHPV-11またはHPV-6以外のHPV変異体によって引き起こされる場合により一般的であるように思われます。

デートの注意事項

RRPを持っていることが人の性的またはロマンチックなパートナーを病気の危険にさらすかどうかを調べる研究はほとんどありません。 RRPを持つ人々の子供やパートナーがRRPを自分で発症するリスクが高くないといういくつかの証拠があります。ただし、RRP感染者がHPVに感染するリスクについて確固たる結論を出すには、さらに多くのデータが確実に必要です。既存の研究では、HPV感染の他の兆候ではなく、パートナーにおけるRRPの臨床症状のみが調べられているため、これは特に当てはまります。

HPVワクチンによる予防

RRPはほとんどの場合HPV-6とHPV-11によって引き起こされるため、GardasilとGardasil 9によって予防可能な2つの生殖器疣贅ウイルスは、HPVワクチンの広範な使用もRRPの予防に役立つ可能性があるという提案があります。さらに、Gardasilのワクチン接種は、オーラルセックスやその他の曝露によるAO-RRPの獲得に対する直接的な保護を提供するだけではないかもしれません。また、妊娠中の性器いぼのリスクを軽減することにより、次世代のJO-RRPに対する将来の保護を提供する可能性があります。

注：RRPの防止にはCervarixは推奨されません。これは、癌を引き起こす2種類のHPVのみを対象としており、RRPや生殖器疣贅を引き起こす種類は対象としていません。