歯髄切開術は、歯冠の歯髄（歯冠は目に見える歯の部分）を取り除き、根管の歯髄を無傷のままにする歯科治療です。これは主に初歯（子供）に行われ、歯髄にまで及んだ虫歯の治療に使用されます。
ベリーウェル/ジェシカオラーパルポトミーの目的
冷たいもの、熱いもの、甘いものが歯に触れたときに子供が痛みを訴える場合は、歯髄炎を患っている可能性があります。歯髄炎は歯髄の炎症であり、その主な原因は未治療の虫歯（虫歯）です。この歯の過敏症は通常、子供が虫歯を患っている可能性がある最初の兆候です。
歯科検診で、お子さんに虫歯（虫歯）があり、歯冠の歯髄に影響を及ぼしていることが判明した場合、医師はお子さんに歯髄切開術を受けることを勧めます。
また、虫歯が歯冠の歯髄に非常に近く、虫歯を取り除くと歯髄が露出する場合にも行われます。この検査は、歯の身体検査またはX線検査のいずれかによって行うことができます。
お子さんが虫歯による不可逆性歯髄炎（歯の歯髄がひどく損傷している）が発見された場合、歯髄切開は行われません。代わりに、あなたの子供は歯髄切除または抜歯を受ける必要があります。
あまり一般的ではありませんが、子供が歯に深刻な身体的外傷を負った場合にも、歯髄切開術を行うことができます。歯髄切開は通常、歯と歯根の歯髄を保存できるように行われます。
子供の影響を受けた歯は、最終的に永久歯に置き換えられる主要な歯であるため、単純に除去されないのはなぜか疑問に思われるかもしれません。その理由は、一次歯が恒久的なスペースが適切に配置され、成長し始めたときに成長するのに十分なスペースを確保するのに役立つためです。
文字通り、「歯髄切開術」は「歯髄を切る」という意味です。しかし、医学界では、パルプ切開術は、特別な薬でパルプが除去されたスペースの充填を含む、手順全体を指すために使用されます。
プルポトミーは一般的に乳児の歯で行われますが、永久歯でもうまく行うことができます。
果肉切除術を果肉切除術と混同しないでください。後者は、子供の虫歯が歯冠の歯髄を越えて歯根の歯髄（歯髄）まで広がったときに行われます。
リスクと禁忌
果肉切除術は非常に安全な手順であり、それに伴う重大なリスクはありません。根の歯髄（神経根の歯髄）が重要でない場合は、歯髄切除を行うべきではありません。つまり、そこにある歯髄は感染してはならず、手技の時点でも健康である必要があります。
手順の前に
準備方法は次のとおりです。
- タイミング：果肉切開には30〜45分かかり、場合によっては少し長くかかることもあります。
- 場所：手続きは歯科医院で行われます。
- 着用するもの：歯科治療であるため、お子様は自分にとって最も快適な服を着ることができます。
- 持参するもの：お子様がお持ちの場合は、手続き後に必ず安心していただけるアイテムをご持参ください。
手順中
手続き中、少なくとも1人の親が子供と一緒にいることができます。
手順全体を通して
歯の周りの領域は局所麻酔薬で麻痺し、次に局所麻酔薬が注入されます。あるいは、あなたの子供は鎮静されるかもしれません。選択されるオプションは通常、医師の裁量に任されています。
歯科医は、治療する歯を選び出し、歯髄の汚染を防ぐために、歯の上または周囲の虫歯を取り除きます。次に、エナメル質と象牙質にドリルで穴を開けて歯髄腔を開きます。
歯髄の屋根に穴を開けると、出血します。これは、歯髄がまだ健康であることを示しています。歯髄腔が膿で満たされているか、空で乾燥している場合、歯科医は歯髄切開を続けることができません。その後、歯髄切除または抜歯を行う必要があります。
その後、歯髄が除去/発掘されます。これが行われると、湿った綿棒またはペレットが出血を止め、その領域をきれいにするために使用されます。理想的には、この出血は1、2分以内、または5分以内に止まるはずです。歯科医によって時間制限があります。
それ以降も出血が止まらない場合は、根の歯髄が健康でなくなっており、虫歯の影響を受けている可能性があります。そのため、歯髄切除または抜歯を行う必要があります。
出血が止まったら、神経根の歯髄（何が見えるか）を治療し、特別な薬で覆います。この薬は通常、ホルモクレゾール、硫酸第二鉄、または三酸化ミネラル凝集体（MTA）のいずれかです。
レーザーで行われる歯髄切除術の成功率は非常に高いため、歯科医は薬の代わりにレーザー治療を使用して歯髄を治療することもできます。
これが行われた後、歯の歯髄腔は酸化亜鉛オイゲノール（ZOE）または他のベースで密封されます。その後、歯が修復されます。これは通常、ステンレス鋼のクラウンで行われます。
事後手順
お子さんは、手術後に痛みや腫れを感じることがあります。医師はおそらくこれを助けるために鎮痛剤を処方するでしょう。
手順後
あなたの医者はおそらくあなたの子供が手順の直後の日に食べることができる食物の種類と温度についてあなたに指示を与えるでしょう。医師はまた、歯を修復するために使用されるステンレス鋼のクラウンが自然に落ちるまで、お菓子やその他の粘着性のある食べ物を食べないように子供に指示する可能性があります。
その他の考慮事項
他の歯が虫歯の影響を受けるのを防ぐために、あなたはあなたの子供のために素晴らしい口腔ケアルーチンを採用することが重要です。あなたはあなたの歯科医に彼が口腔ケアルーチンとして何を勧めているか尋ねるべきです。また、定期的な歯科検診のために子供を連れて行くようにしてください。
成人のパルポトミー
成人の歯髄切開術は、基本的に赤ちゃんの歯の歯髄切開術と同じ方法で行われます。しかし、成人の永久歯を治療するために歯科医は根管を好むため、それらはあまり頻繁に行われません。
ベリーウェルからの一言
お子さんが医療処置を受けようとしているときはいつでも心配するのは自然なことです。ただし、髄膜切開術は実質的にリスクのない手順ですのでご安心ください。手順中に使用された麻酔または鎮静剤がなくなると、子供は元気になり、活動的になります。質問や懸念がある場合は、歯科医と話し合うことが重要であることを忘れないでください。歯科医は、手順のアイデアをより快適にするために、これらに答えることができるはずです。
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