修復とは、欠損または損傷した歯の構造の修復を説明するために歯科で使用される用語です。修復物は直接または間接のいずれかに分類されます。直接修復物は口の内側で行われる修復（詰め物）ですが、間接修復物は口の外側で作られ、別の手順で歯または支持歯の構造に貼り付けられます（例には、ベニアやクラウンが含まれます）。あなたにとって何が適切かはあなたが直面している問題によって異なりますが、あなたの個人的な好みもあなたの意思決定に影響を与える可能性があります。
ピーターケイド/ゲッティイメージズ直接復元
直接歯科修復では、すべての作業が口の中で製造され、完了します。一般に充填と呼ばれる手順は、準備され洗浄された空洞に可鍛性物質を配置することを含みます。次に、損傷した歯の構造（場合によっては外観）を復元するために、材料が硬化されます。
詰め物は、歯を修復するためのより保守的な方法の1つであり、多くの場合、最も侵襲性が低くなります。これに通常使用される3つの材料があります：
- 銀アマルガムは、50％の水銀と、50％の銀、スズ、亜鉛、銅からなる化合物です。シルバーアマルガムの利点には、低コスト、簡単な設置、および並外れた強度と耐久性が含まれます。欠点は、見た目が良くなく、伸縮しやすいことです。これにより、歯にひびが入ったり、食べ物やバクテリアが閉じ込められて腐敗を促進したりする可能性があります。水銀の使用についても議論の余地があります。
2020年9月24日、食品医薬品局は、可能かつ適切な場合、具体的には、特定の高リスクの人々に水銀充填物を与えることに対する勧告を発表しました。
- 妊娠中または妊娠を計画している女性
- 授乳中の女性
- 6歳未満の子供
- 特定の既存の神経疾患、腎機能障害、または水銀に対する既知のアレルギーを持つ人々
これらの人々は、コンポジットレジンやグラスアイオノマーセメント充填物などの代替品を受け取る必要があります。既存の水銀充填物を取り除くことは、金属への暴露のリスクを高めるため、お勧めできません。
- 合成樹脂製のコンポジットレジンは、歯の色合いに合わせることができるため、非常に人気があります。ただし、銀のアマルガム充填物よりもはるかに高価で耐久性が低いため、5年ごとに交換する必要があります。
- グラスアイオノマーフィリングは、ケイ酸塩ガラス粉末とポリアクリル酸を混合して硬化したクリーム色の結合剤を形成することによって作成されます。フィリングは比較的弱く、主に乳歯や噛み付かない歯の表面に使用されます。プラス面として、それらは手頃な価格で、ずれたり収縮したりせず、虫歯を防ぐことができるフッ化物放出化合物を含んでいます。
直接修復のもう1つの形態は、直接歯科用接着です。これは、パテのような接着剤を使用して、亀裂を修復したり、歯の形を変えたり、歯の間の隙間を減らしたりする手順を指します。接着剤は、歯の最適な審美性に合うように形作られ、着色されてから、硬化ランプで口の中で乾燥されます。
間接的な復元
間接的な歯科修復では、製作は口の外側で行われます。例としては、ベニア、クラウン、ブリッジ、インプラント、インレー、アンレーなどがあります。一部の人々は義歯を間接修復の一形態と呼ぶでしょうが、この用語は通常、取り外し可能なものではなく、永久的または半永久的な歯科用器具に適用されます。
手順にはより多くの作業（歯科印象、歯の準備、製作、一時的なベニア、ブリッジ、クラウンなど）が必要なため、費用がかかる傾向があります。逆に、損傷が深刻または広範囲である場合、歯の審美的外観を向上させたり、より安定した、より長持ちする解決策を提供したりすることができます。
最も一般的な間接復元オプションの中には：
- ベニアは、間接デンタルボンディングとも呼ばれ、損傷した、汚れた、または変形した歯のエナメル質を置き換えるか覆うことができる薄い磁器の殻です。歯の印象を使用して製造されており、その色と半透明はあなたの自然な歯のエナメル質を模倣します。
- 歯冠は、デンタルキャップとも呼ばれ、歯の表面を完全に覆う器具です。通常、歯の強度と外観の両方を向上させる歯科用セメントで、準備された表面に接着されます。クラウンは、金属（金やチタンなど）、セラミック（ジルコニア、シリカ、アルミナなど）、または金属とセラミックの複合材料でできています。
- ブリッジは、実際の歯の間に貼り付けられて、歯が除去された、または欠落しているギャップを埋める人工歯です。ブリッジを支える自然の歯はアバットメントと呼ばれます。ブリッジは、固定（2つの橋台に結合）、片持ち梁（1つの橋台に結合）、または接着（隣接する橋台にセメント固定）のいずれかです。ブリッジは通常、磁器、金属、または金属に融合した磁器（PFM）でできています。
- インプラントは、顎の骨に外科的に固定される歯科用器具です。インプラントは、クラウンとブリッジをサポートするために使用できます。この手順では、一時的な補綴物を作成し、損傷した歯を抜歯し、インプラント部位を準備し、永久補綴物を製造し、インプラントを固定するために、いくつかのステップが必要になることがよくあります。完了すると、新しい骨がインプラントの周囲に形成（骨化）して所定の位置に固定されるまでに3〜6か月かかる場合があります。
- インレイは詰め物に似ていますが、可鍛性のある材料を使用するのではなく、磁器、金、またはコンポジットレジンを使用して歯科印象から作成されます。次に、天然歯の外観を模倣した成形インレイが所定の位置に接着されます。インレイはフィリングよりも収縮しにくく、通常、崩壊または破壊が広範囲に及ぶ場合に示されます。
- アンレーはインレーのより広範なバージョンです。骨折や崩壊の領域を復元するのではなく、アンレーは壊れた歯の断片を置き換えます。アンレーは、歯全体ではなく、歯の一部のみを覆うという点でクラウンとは異なります。
