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重要なポイント
- 一部の警察署は、電話で警官に同行するためにメンタルヘルスワーカーを雇用しています。
- これらの従業員は、ソーシャルワーカーまたはメンタルヘルスセラピストである可能性があります。
- このプログラムは30年以上にわたって多くの部門で実施されており、暴力の減少の兆候はほとんど見られません。
フィラデルフィアで27歳の黒人男性であるウォルターウォレスジュニアの先月の致命的な警察の銃撃は、米国のコミュニティがメンタルヘルスの危機に対応する方法の見直しの要求の復活をもたらしました。ウォレスの家族は彼が精神病に苦しんでいたと言います。 2018年、米国では約1,000人が警察に射殺され、そのうち25％が精神疾患を患っています。
2970万人近くの人々が、医療砂漠として知られるようになった地域（外傷治療の選択肢がほとんどない地域）に住んでおり、メンタルヘルスの危機の際に誰に電話するかを選択できないことがよくあります。緊急のメンタルヘルス支援、最寄りの病院は50マイル離れている可能性があります。これらの状況では秒が重要であり、時間の制約により人々は選択肢がほとんどありません。その結果、毎年911の電話の7％から10％が精神疾患のある人々に関係しており、警察官は事実上のカウンセラーになることを余儀なくされています。
その結果、全国の何千もの警察署が危機介入チーム（CIT）プログラムを採用しており、警察官とメンタルヘルス専門家をペアにして適切な電話をかけたり、警察官にメンタルヘルストレーニングを提供したりしています。 1988年に「メンフィスモデル」として開始されたこのプログラムには、2つの目標があります。
- 役員と消費者の安全を向上させる
- 精神障害や依存症のある人が、病気に関連する行動のために刑事司法制度に入るのではなく、治療を受けるのを助けます。
これらのチームは30年以上存在し、2,700を超える部門に組み込まれています。今日まで、CITプログラムは、警察署内のメンタルヘルスの呼びかけに対処するための主要なモデルであり続けています。しかし、この広く採用されているモデルの成功についてはまだ疑問があります。
これがあなたにとって何を意味するか
精神疾患のある人を巻き込んだ警察の呼びかけは、呼びかけ人、警察官、精神的危機を経験している人など、関係するすべての人にとって難しい場合があります。危機介入チームは、大きな精神的苦痛を経験している人々の逮捕の数を減らすことを目指しています。これらの逮捕を防ぐことにより、怪我を防ぐことができ、臨床医は精神障害のある人々に紹介を提供することができます。メンタルヘルスの危機を経験している場合は、National Suicide Prevention Lifeline：1-800-273-TALKに電話することを検討してください。
プログラムの仕組み
ジョージア州のブルックヘブン警察署は最近、同市で同様のメンタルヘルスプログラムを試験的に実施し、先月、2人のメンタルヘルス専門家を同署に加えました。
ブルックヘブン警察署の副官であるデビッド・T・スニブリーは、全米精神障害者家族同盟（NAMI）と協力して設計されたカリキュラムであるジョージア危機介入訓練プログラムで、警察署の職員の半数以上が訓練を受けているとベリーウェルに語った。ジョージア公安訓練センター（GPSTC）。
「このプログラムは共同レスポンダーモデルであり、臨床医は特定のシーンで警察官と一緒に、または警察官の要求に応じて応答します」とSnivelyは言います。
CITプログラムには、いくつかのメンタルヘルスの問題について役員に通知するための40時間のトレーニングが含まれます。多くの場合メンタルヘルスの専門家が主導するセッションは、役員が現場で意思決定を行うのを支援するように設計されています。 「このトレーニングは、臨床医が適している可能性のある電話を特定するための役員を備えています。私たちのプログラムでは、その役員が臨床医を現場に直接呼び出すことができます」と彼は言います。
警察官はパトロール作業の約80％をいわゆるサービス作業に費やしています。これは、犯罪が発生しなかった場合の調停または家族紛争への対応を意味します。警察に臨床医やソーシャルワーカーを追加すると、次のような地域住民にサービスを提供できます。危機介入、調停、メンタルヘルスケアの紹介。これらの専門家を含めるには、通常、警察官向けのトレーニングとメンタルヘルスサービスも含まれます。
CITトレーニングの大部分は、警官が高まる状況をエスカレート解除する方法に重点を置いています。メンタルヘルスの危機に直面している人は、他の人のように役員の要求に応じない場合があります。 CITは、役員と精神疾患のある個人の両方の怪我のリスクを減らしながら、役員に精神疾患について通知します。精神障害のある人は逮捕時に治療を拒否または延期する可能性があるため、この技術は逮捕を減らす可能性もありますが、これは理想的ではありません。これにより、状態が悪化し、さらなるエピソードが発生する可能性があります。
CITプログラムはどの程度効果的ですか？
2011年の調査によると、CIT通話中の逮捕の割合は、0％から7％の間であり、プログラムが実施されている期間が長くなるほど、その数は減少します。調査はさらに、CITが実施された部門では逮捕の10％から23％が回避されたと結論付けました。しかし、CITプログラムの目標は、定量化が難しい可能性のある役員と市民の安全を改善することです。
「昨年初めに警察のソーシャルワーカーを追加しました。インディアナ州警察のブルーミントン警察署長であるマイケル・ディーコフ氏は、「彼女は部門と地域社会にとって大きな財産でした」と語り、「彼女の仕事は毎月拡大しています。彼女の電話の多くは、役員の関与なしに彼女に連絡した人々からのものです。私たちの目標は、私たちが繰り返し呼びかけている人々を彼女が助けることができるかどうかを確認することでした。データは、彼女が私たちが何人かの人々に繰り返しかける電話を減らすことに影響を与えていることを示しています。」
いくつかの研究は、患者の紹介に関して、CITの訓練を受けた役員と訓練を受けていない役員の間にわずかな違いしかないことを示しています。調査によると、CITの介入では、緊急警察とのやり取り中に死亡または死亡のリスクが一貫して減少することは示されていません。
CITプログラムの有効性はせいぜい決定的なものではありませんが、メンタルヘルスや病気に苦しんでいる個人に対応するのに役立つ他のプログラムが実施されています。
Mental Health Americaは、メンタルヘルス問題に対する警察の介入の代替案を提案するレポートを発表しました。
「行動上の健康危機への警察の関与に関連する問題の多くは、代替案を作成することによって回避することができる」と報告書は述べた。 「メンタルヘルスの危機に対する法執行機関の対応は、ほとんどの場合、精神疾患を持つ人々にとって汚名を着せているので、可能な場合は避けるべきです。」
これらの選択肢には次のものがあります：
- モバイル危機対応チーム：メンタルヘルスの専門家、コミュニティヘルスワーカー、および/または仲間で構成されるこれらのチームは、危機にある個人に対応し、適切なリソースを紹介することができます。
- ピアラン危機の休息：ピアラン危機プログラムは、人々がメンタルヘルス状態の生きた経験を持つ仲間とつながることができる場所です。
- 精神科の緊急医療クリニック：これらのクリニックは他の緊急医療クリニックと同じですが、メンタルヘルスと薬物使用のニーズに対応するように特別に訓練されています。
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