腫瘍随伴症候群は、腫瘍が分泌する物質または腫瘍に対する体の反応が原因で、がんに発生する一連の症状です。それらは、肺がん、乳がん、卵巣がん、およびリンパ腫で最も一般的であり、時には最初病気の症状。症状は、原因となる特定の物質によって大きく異なり、高カルシウムの症状、血中の低ナトリウムレベルの症状、高コルチゾールレベルに関連する症状（クッシング症候群）などがあります。治療は通常、高カルシウムなどの症状を管理しながら、根底にある癌の治療に焦点を当てています。
istockphoto.com癌における腫瘍随伴症候群
腫瘍随伴症候群は、がん患者の約20％に発生します。傍腫瘍性症候群に最も一般的に関連する癌には、肺癌、乳癌、卵巣癌、膵臓癌、胃癌、腎臓癌、白血病、およびリンパ腫が含まれる。肺がんで発見された場合、それらは扁平上皮がんおよび小細胞肺がんで最も一般的に発生します。症状は、事実上すべての体のシステムに関係する可能性があり、通常は癌に関連しない症状が含まれます。これらの症候群の症状は、がん自体の症状のかなり前に発生する、がんが存在する最初の兆候である可能性があります。残念ながら、特に癌の診断が疑われていない場合、症状は早い段階で簡単に誤診される可能性があります。
場合によっては、腫瘍が症状の原因となる物質を直接分泌します。他の人では、体（免疫系）が物質を生成し、しばしば腫瘍を攻撃しようとして物質を生成します。物質が腫瘍に加えて健康な細胞に損傷を与えるとき、それは自己免疫反応の一形態です。
腫瘍随伴症候群は、腫瘍の大きさや転移の存在とは関係がなく、腫瘍が診断される前、および腫瘍が切除された後でも発生する可能性があります。
一般的な腫瘍随伴症候群
肺がんで見られる腫瘍随伴症状はいくつかありますが、最も一般的な2つには、高カルシウム血症とSIADHがあります。
高カルシウム血症
腫瘍随伴症候群としての高カルシウム血症は、非小細胞肺癌の一種である肺扁平上皮癌で最も一般的に発生します。高カルシウム血症は、血中のカルシウムレベルの上昇を指します。肺がんを伴う高カルシウム血症は、副甲状腺ホルモンとして知られるホルモンを分泌するがんと、骨に存在するがんによる骨の破壊によって放出されるカルシウムの組み合わせによって引き起こされる可能性があります。
症状には、喉の渇き、筋力低下、食欲不振、錯乱、腹痛、うつ病などがあります。高カルシウム血症を治療する最良の方法は、癌自体を治療することですが、症状とこの症候群はしばしば深刻な腎臓の損傷を引き起こすため、人々が十分な水分を摂取できるようにすることは非常に重要です。高カルシウム血症がひどい場合は、他の治療法も必要です。
不適切なADH分泌症候群（SIADH）
不適切なADH分泌またはSIADHの症候群は、小細胞肺癌で最も一般的に発生し、血中のナトリウムレベルが低いことを特徴とします（低ナトリウム血症）。症状には、頭痛、筋力低下、記憶喪失、疲労感などがありますが、それが非常に速く発生するか、非常に重度の場合、発作や意識喪失を引き起こす可能性があります。SIADHを治療する最良の方法は癌を治療することであり、ある研究では、化学療法で小細胞肺癌を治療すると、最大80％の人のSIADHの症状を軽減できることがわかりました。 SIADHによる低ナトリウム血症（低ナトリウム）の特定の治療法には、水分摂取量の制限や他の水分や薬の使用が含まれる場合があります。
悪性低ナトリウム血症と呼ばれる、肺がんの一部の人々に見られる別の腫瘍随伴症候群は、メカニズムが異なりますが、血中のナトリウムレベルが低いことも関係しています。
その他のタイプ
腫瘍随伴症候群は、体のほぼすべての領域に影響を及ぼし、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。より一般的な症候群のいくつかは、脳、内分泌系、皮膚、腎臓、目、骨、および血球に関係しています。これらの症状は肺がんが診断される前に発生する可能性があるため、医師が原因を探すときに非常にイライラする可能性があります。他のいくつかの比較的一般的な症候群がここにリストされています。
クッシング症候群
クッシング症候群は、血中のコルチゾールレベルの上昇によって引き起こされる症候群であり、一部の女性が妊娠中に獲得するのと同様の腫れ（しばしば「満月様顔貌」の外観につながる）、高血圧、およびストレッチマークを引き起こす可能性があります。
先端巨大症
この症候群では、肺腫瘍が成長ホルモンに似たホルモンを作ります。子供ではこれは一般的な成長をもたらすかもしれませんが、大人では主に手と足の成長をもたらします。
低血糖症
一部の肺腫瘍は、血糖値を下げる物質を分泌します。これは、立ちくらみ、口の周りのうずき、震え、空腹、不安などの低血糖症（低血糖）の症状を引き起こす可能性があります。重度の場合、混乱や意識喪失が起こる可能性があります。
カルチノイド症候群
一部の肺がん、および一部の肺のカルチノイド腫瘍（神経内分泌腫瘍）は、顔面紅潮や下痢を引き起こす可能性のあるセロトニンなどのペプチドを分泌します。
多発性筋炎/皮膚筋炎
一部の肺腫瘍は、皮膚や軟部組織の炎症（多発性筋炎/皮膚筋炎）を引き起こす物質を分泌します。これは、扁平上皮がんで最も一般的です。
神経学的症候群
肺がんを伴う腫瘍随伴症候群を表す可能性のあるいくつかの神経学的症候群があり、その一例は、脳の炎症が協調の欠如をもたらす状態である小脳性運動失調である。
腫瘍随伴性糸球体症
一部の肺腫瘍は、腎障害を引き起こす物質を分泌し、腫瘍随伴性糸球体症がその一例です。
トリートメント
腫瘍随伴症候群は症状が大きく異なり、これらの特定の症候群の1つの原因がいくつかある場合もあります。そのため、治療は個々のがんや症候群に合わせて調整する必要があります。
全体として、これらの症候群のいずれかに対する最良の治療法は（特にこれらの症状を引き起こす物質は通常、癌細胞または癌細胞に反応して体によって生成されるため）、根底にある癌を治療することです。
物質が免疫系によって産生される場合（自己免疫応答）、コルチコステロイドなどの治療または免疫応答を低下させる他の治療が必要になる場合があります。
ありがたいことに、肺がん、さらには進行した肺がんの治療法はここ数年で改善されており、肺扁平上皮がんや小細胞肺がんなどの治療がより困難ながんでも進歩が見られます。
予後
一般に、腫瘍随伴症候群に関連する肺がんの予後は不良ですが、これは特定の症候群や肺がんの種類によって異なります。
ベリーウェルからの一言
あなたの症状が腫瘍随伴症候群によるものであることを知ることは、それらが根底にある癌に関連しているだけでなく、多くの人々がこれらの時々奇妙に見える症状について以前に聞いたことがないため、非常に当惑する可能性があります。腫瘍随伴症候群に対処している場合は、自分自身の擁護者であることが特に重要です。癌と診断された場合、癌または関連する症候群、特に癌の倦怠感などの症状が原因であるとして、症状を却下するのは非常に簡単な場合があります。それでも、すべての症状をオンコロジストの注意を引くことで、オンコロジストは、存在し治療可能な他の症状を探す機会が得られるだけでなく、緩和できない症状の管理をサポートすることができます。
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