麻痺薬の説明

麻痺薬（筋弛緩薬と呼ばれることもあります）は、極端な筋肉弛緩を引き起こし、体のほとんどの筋肉を動かせなくなる薬のカテゴリーです。急速に発症し、短時間作用する脱分極性筋弛緩薬であるサクシニルコリンは、伝統的に、急速な筋弛緩が必要な場合に選択される薬剤です。

麻痺薬が使用される理由

場合によっては、麻痺薬は全身麻酔の一部として使用され、手術中の動きを防ぎます。麻酔が患者を眠らせたばかりの場合でも、手術中に患者は動くことができます。これは、体のデリケートな領域で非常に鋭利な器具を使用している外科医にとって深刻な問題を引き起こすでしょう。

手術中、筋肉のけいれんなどのわずかな不随意運動でさえ、手術エラーを引き起こす可能性があります。くしゃみのようなものは壊滅的である可能性があります。このため、特に特定の種類の手術では、呼吸に必要な動きを除いて、患者が手術中に動かないことが絶対に必要です。

一般的な使用法

麻痺薬は特定の目的で最も一般的に使用されます。例えば：

• 気管への呼吸管の配置
• 腹部手術
• 喉の手術
• 心臓および/または肺に影響を与える胸部のいくつかの手術

麻痺薬のしくみ

多くの麻痺薬は、クラーレと呼ばれる植物性医薬品に基づいています。南アメリカ原産の植物で、もともとは狩猟中に動物を麻痺させるために使用されていました。1940年代半ばまでに、クラーレは麻酔の補助として使用されていました。

1950年代から、研究者たちは合成麻痺薬の作成を開始しました。これらは手術には有用でしたが、多くの場合、発症が遅い、予測できないなどの欠点がありました。

麻痺薬は、体のほとんどの筋肉を使用することが不可能になるまで筋肉を弛緩させます。肺が酸素で満たされるのを助ける横隔膜の筋肉も動くことができないので、息を吸うことはできません。麻痺薬が投与されたら、人工呼吸器と呼吸管が必要です。

このタイプの薬はIVを介して投与され、病院と外科施設でのみ利用できます。患者を注意深く監視し、投与量を慎重に選択する必要があります。

適切な使用と注意深い監視を行っても、副作用が発生する可能性があります。いくつかの一般的な副作用には、速い心拍、速い呼吸、めまい、頭痛、胸痛、および体温の上昇が含まれます。

手術が完了すると、麻痺薬の効果を逆転させるための薬が投与されます。例としては、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤、ネオスチグミン、エドロホニウムなどがあります。麻痺薬と同様に、投与量は負の副作用を避けるために適切でなければなりません。

麻痺薬がしないこと

麻痺薬は体が動かないようにするだけです。それらは痛みや記憶に影響を与えません。鎮静がなければ、患者は手術中に大きく目覚め、動くことができません。

このため、患者が痛みを感じたり、手術の経験を思い出したりするのを防ぐために、手術中に鎮静剤も投与されます。多くの外科患者にとって全身麻酔を成功させるのは、鎮静剤と麻痺薬の組み合わせです。