足の痛みは非常に一般的な問題です。しかし、足の痛みの課題は、さまざまな潜在的な原因があり、医療専門家があなたの不快感の根源にたどり着くのをさらに困難にすることです。痛みがどこにあり、どのように感じるか(ズキズキ、痛み、刺す、圧痛など)は手がかりを提供できますが、考えられるすべての原因を考えると、症状は診断に落ち着くのに十分ではない場合があります。
以下は、最も一般的な痛みを伴う足の状態のいくつかの要約です。ただし、足の痛みを感じている場合は、必ずかかりつけの医師または足病医(足の状態を専門とする医師)に相談してください。
さらに、セルフケア戦略に着手する前に、特に糖尿病、末梢動脈疾患、神経障害などの根本的な健康問題がある場合は、必ず医師に相談してください。
アレクサンドラゴードン、ベリーウェルによるイラスト
足底筋膜炎
かかとの痛みの最も一般的な原因は足底筋膜炎です。足底筋膜炎は、足の裏に広がる結合組織の厚い帯である足底筋膜の炎症と炎症です。
症状
足底筋膜炎の痛みは、一般的に、朝、最初にベッドから出るときに悪化し、通常は動きとともに改善しますが、鈍い痛みが続くことがよくあります。
原因
専門家は、足底筋膜炎を発症する可能性を高める特定の要因があると考えています。これらの要因は次のとおりです。
- 肥満
- 長時間立っている
- 過度のトレーニング、特にランニング
- ふくらはぎの筋肉がきつい
- 不適切なランニングシューズ
- 扁平足
- 非常に高いアーチ
診断
足底筋膜炎を診断するために、医師は足の痛みについて、正確にどこにあるのか、目覚めた後の朝に痛みが悪化するかどうかなどの質問をします。
次に、医師が身体検査を行います。これには、足の裏を曲げながら足の裏を押して、足底筋膜の圧痛を誘発できるかどうかを確認することが含まれます。
処理
足底筋膜炎の治療には、以下の簡単なセルフケア戦略が含まれます。
- 活動を減らす
- 氷を塗る
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の服用
- ジェルパッドインサートまたはヒールカップ付きのクッションソールの靴を履く
- 家の周りでも、支えとなる靴を履き、スリッパを避けたり、裸足で歩いたりします。
痛みが続く場合は、医師が足の柔らかい部分にステロイドを注射することを検討する場合があります。足底筋膜の一部を踵骨への付着から解放することを伴う手術は、めったに行われません。
足底筋膜炎の概要足根管症候群
足根管症候群とは、後脛骨神経、つまり足首の内側の管(足根管と呼ばれる)を通過する神経の圧迫を指します。
症状
足根管症候群では、足首の内側(足の親指側)からアーチと足の裏に広がる射撃、火傷、痛み、しびれ、および/またはうずきの痛みを経験する可能性があります。夜、時にはそれはふくらはぎ以上に移動します。
原因
後脛骨神経の圧迫につながるものはすべて、足根管症候群を引き起こす可能性があります。たとえば、足首を捻挫すると、それに伴う腫れが神経を刺激したり圧迫したりすることがあります。
同様に、足首関節炎、静脈瘤、または足首の腱や関節の腫れによる骨棘などの構造異常は、足根管内の神経圧迫につながる可能性があります。
扁平足の人はまた、足根管症候群を発症する傾向があります。
診断
足根管症候群の診断は通常、病歴と身体診察によって行われます。足に構造異常が存在するかどうかを確認するために画像検査が命じられることもあります。筋電図検査(EMG)や神経伝導速度(NCV)などの神経研究も検討できます。
処理
足根管症候群の治療には、次のようなさまざまな非外科的治療法が使用されます。
- ご飯。プロトコル(休息、氷、神経の圧迫、心臓からの足の挙上)
- Advil(イブプロフェン)やAleve(ナプロキセン)のようなNSAIDを服用する
- ステロイド注射
- 特に扁平足の場合は、カスタムの靴の中敷きを着用してください
- 足を固定するためにブレースまたはキャストを着用する
保守的な治療にもかかわらず、神経の痛みがひどい場合や持続する場合は、手術が考慮されます。
足根管症候群の概要中足骨痛
中足骨痛は、母指球の領域にある痛みを指します。この状態は、前足を構成する5つの骨である中足骨をつなぐ靭帯によって提供されるサポートが失われた結果として発生します。
症状
中足骨痛の鋭い痛みは、母指球の底に感じられます。つま先が足につながる場所の近くで痛みが感じることがあります。石を踏むのと同じかもしれない痛みは、通常、座ることで和らぎ、裸足で歩くことで悪化します。
原因
多くの異なる状態により、人は中足骨痛を発症しやすくなる可能性があります。ほとんどの場合、異常な足の力学、使いすぎ、またはクッション性が制限された靴の着用です。
高齢者、太りすぎの人、ランナーも中足骨痛を発症するリスクが高い可能性があります。
診断
中足骨痛の診断は、病歴と身体検査によって行われます。画像検査は、骨折、腫瘍、嚢胞などの他の診断が検討されている場合にのみ利用されます。
処理
中足骨パッドの着用は、中足骨痛の主な治療法です。他の治療法で症状が緩和されない場合は、手術を検討することがあります。
モートン病
足の中にあるもう1つの一般的な神経の問題は、モートン病です。これは、母指球に鋭い痛みや灼熱痛を引き起こします。多くの人が、大理石や小石の上を歩くような不快な感覚を説明します。
神経腫瘍は技術的には神経の良性(非癌性)腫瘍ですが、モートン病はより正確には、つま先の間の小さな神経の1つ(指間神経と呼ばれる)を取り巻く組織の肥厚を指します。
症状
2本の足指の間(最も一般的には3番目と4番目の足指の間)に広がる可能性のある母指球の射撃または灼熱痛に加えて、しびれが発生する可能性があります。
原因
モートン病の原因は完全には解明されていませんが、専門家は、タイトで狭い靴(ハイヒールなど)の着用や扁平足などの特定の要因が、圧力の上昇とそれに続く指間周囲の組織の損傷につながると考えています。神経。
診断
病歴と身体検査に加えて、超音波と磁気共鳴画像法(MRI)がモートン病の診断に使用されることがあります。
処理
つま先の骨への圧力を減らす適切な靴の中敷きは、モートン病の神経腫の痛みを和らげる可能性があります。つま先を広げることができる、より広々としたつま先の広い靴も役立つ場合があります。痛みが続く場合は、医師が患部にステロイドを注射することがあります。
上記の簡単な方法で救済が得られない場合の最後のステップは、手術です。手術では、影響を受けた神経のごく一部を取り除くか、神経の周囲の組織を解放します。
モートン病の概要アキレス腱炎
腱は、筋肉を骨に固定する紐状の構造です。それらが過度に伸ばされたり、過度に使用されたりすると、腱炎が発生する可能性があります。アキレス腱炎は、ふくらはぎと下肢の筋肉を足の踵骨に接続するアキレス腱の炎症または炎症を指します。
症状
アキレス腱炎は、活動やストレッチを伴う痛みや灼熱痛を引き起こし、影響を受けた腱は通常、触ると痛みを伴います。軽度の腫れ、暖かさ、こわばりも腱に発生する可能性があります。
再発性腱炎は、腱の断裂と衰弱の兆候である可能性があり、腱症としても知られています。
原因
次のようないくつかの要因がアキレス腱炎の発症に寄与する可能性があります。
- 突然運動療法を増やす
- ふくらはぎの筋肉がきつい
- 不適切な靴の着用
- 寒い天候下でのトレーニング
- 扁平足
- 脚の長さの不一致
診断
アキレス腱炎の診断には、病歴と身体診察が使用されます。医師がアキレス腱断裂を疑う場合は、磁気画像共鳴(MRI)を注文することができます。これは、腱線維の断裂と分離があるときに発生します。
処理
アキレス腱炎の治療には、これらの在宅療法の組み合わせが含まれます。
- ご飯。プロトコル(活動または休息の減少、氷、弾性包帯またはテープで腱を圧迫する、足首を心臓より上に上げる)
- イブプロフェンやアリーブ(ナプロキセン)などの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を服用する
急性の痛みが和らげられたら、ヒールリフト装具と理学療法について医師に相談することをお勧めします。専門的な運動プログラムであるアルフレッドソンプロトコルが推奨される場合があります。
外科的修復は、アキレス腱断裂のために予約されています。
アキレス腱炎の概要変形性関節症
変形性関節症は、関節内の軟骨が物理的な摩耗によって破壊されることです。関節の損傷は、関節のスペースの減少、軟骨の摩耗、および関節を取り巻く骨棘として現れます。
足の変形性関節症による痛みと可動性の欠如は、足首関節、距骨下関節、および足の親指の関節でしばしば経験されます。
症状
変形性関節症の症状には、痛み、こわばり、振動またはすり減る音または感覚、および腫れが含まれる場合があり、これらは一般に運動によって悪化します。
原因
加齢に伴い、関節の軟骨は自然に薄くなり、ほつれます。年齢に加えて、家族歴があり、肥満であると、変形性関節症を発症するリスクも高まります。
診断
足の変形性関節症の診断には、病歴と身体診察、および画像検査(通常はX線)が使用されます。
処理
足の変形性関節症は、最初に次のような簡単な方法で管理されます。
- ライフスタイルの変化(例:太りすぎや肥満の場合の減量、水泳やサイクリングなど、足に優しい活動や運動の選択)
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の服用
- 理学療法
- 痛みを軽減するためにカスタム装具を着用する
- 移動を支援するための支援機器の使用
痛みが続く場合、または日常の機能に重大な影響がある場合は、手術(関節鏡検査または関節癒合または置換)が考慮されます。
足の変形性関節症の概要陥入爪
陥入爪は、足指の爪の端が成長するか、皮膚の端に押し込まれると発生します。これは通常、靴の圧力の結果として大きな足指の爪の端で発生します。わずかな量の成長でさえ、非常に苦痛を伴う可能性があります。
症状
痛みに加えて、陥入爪の他の兆候には、爪に隣接する皮膚の赤みや腫れなどがあります。成長した爪は、皮膚の下に埋もれているため、目に見えないことがよくあります。
原因
陥入爪を発症する可能性を高めるいくつかの要因は次のとおりです。
- フィット感の悪い靴を履く
- 足の爪の外側の端を過度にトリミングする
- 足指の爪にある種の外傷を経験する
診断
陥入爪を診断するために必要なのは、身体検査(患部を検査するだけ)だけです。
処理
陥入爪の治療は、状態の重症度によって異なります。最小限から軽度の痛み、発赤、分泌物のない陥入爪の場合は、温かく浸し、爪の下に小さな綿片を置くだけで十分な場合があります。
これらの簡単な対策を数日行った後、痛み/発赤/腫れが持続または悪化している場合、または黄色の曇った物質(「膿」)が存在する場合は、医師の診察を受けることが重要です。抗生物質が必要な場合や、陥入爪の部分を医師が取り除く必要がある場合があります。
陥入爪の概要とうもろこしとたこ
たこは、過度の圧力や摩擦が発生する足の部分の皮膚の肥厚した領域です。
とうもろこしはつま先で発生し、靴をこすります。たことは異なり、とうもろこしは、死んだ皮膚に囲まれた中央のコアまたはスポットを持っています。
症状
たこはとうもろこしよりも大きく、裂け目や裂け目がない限り、通常は痛みはありません。一方、とうもろこしの中心の芯は、通常、痛みを伴い、触ると柔らかいです。
原因
不適切な履物は、きつすぎるか緩すぎる靴のいずれかであり、トウモロコシとカルスの形成の背後にある一般的な原因です。槌趾のようなつま先の変形と同様に、うまくフィットしない靴下も寄与する可能性があります(以下を参照)。
診断
とうもろこしやたこを診断するために一般的に必要なのは、足の目視検査だけです。とうもろこしやたこもいぼに似ており、不快感を引き起こす可能性があることに注意してください。
処理
適切な靴を履くだけでなく、次の簡単な家庭薬を試すことを検討してください。
- 足をぬるま湯に浸し、終わったら(15分程度)、軽石またはカルスファイルを使用して、トウモロコシまたはカルスの古い角質を取り除きます。
- ドーナツ型の薬用ではないフォームコーンパッドをコーンまたはカルスの上に置きます
- とうもろこしが形成されたつま先の間にラムウール(綿ではない)を少し入れることを検討してください。
とうもろこしやたこが引き続き問題になる場合は、医師の診察を受けてください。医師はメスで皮膚の死んだ層を取り除き、サリチル酸石膏を塗ってトウモロコシやカルスを溶かすことができます。彼はまた、カスタムの足装具をお勧めするかもしれません。
とうもろこしやたこを取り除く外反母趾
外反母趾は、足の親指の関節のすぐ下によく見られる、足の側面にあるこぶ状の隆起です(ただし、外反母趾は、足のつま先のピンキー側にも発生する可能性があります)。
外反母趾はサイズが異なる可能性があり、時間の経過とともに足の親指の位置がずれて2番目の足指を押す結果であり、足の親指の関節と周囲の靭帯に異常なストレスがかかります。
症状
外反母趾の症状は一般に、奇形がより顕著になるにつれて時間とともに進行します。足の親指の関節の痛みや灼熱痛に加えて、他の外反母趾の症状には、発赤、腫れ、こわばりなどがあります。
原因
専門家は、特定の足のタイプを持つ人々は外反母趾を発症する傾向があり、これらの足のタイプは家族で走ると信じています。
大きなつま先を2番目のつま先に押し込むハイヒールを履くことも、外反母趾の形成に寄与します。
診断
外反母趾は身体検査によって診断されますが、足の親指の関節へのアクセスを改善するためにX線検査が命じられることもあります。
処理
外反母趾は、症状がある場合、次のような保守的な治療法でうまく管理されることがよくあります。
- 氷を塗る
- 足とつま先のストレッチ
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の服用
- 外反母趾のパディング
- 適切な靴を履く
外反母趾の症状が重度、持続性、または衰弱している場合は、手術が適応となる場合があります。
外反母趾の種類槌状足指症
槌趾は、2番目、3番目、または4番目のつま先で発生する一般的な状態です。これは、つま先が足になる場所に最も近い関節(中足指節間関節と呼ばれる)が上向きに伸び、近位指節間関節(つま先を上に移動すると次の関節)が下向きに曲がるときに発生します。これにより、つま先がハンマーのように曲がります。
症状
痛みは、曲がったつま先の上部(押されたとき)だけでなく、影響を受けたつま先の下部の母指球にも感じられることがあります。影響を受けたつま先の関節の痛み、発赤、腫れ、こわばりに加えて、影響を受けたつま先にトウモロコシやたこが形成されることもあります。
原因
筋肉の不均衡が槌趾形成の主な原因であると考えられています。タイトな靴、特にハイヒールは、もう1つの主な原因です。槌趾はまた、関節炎のような根本的な病状の結果として生じる可能性があります。
槌趾も家族で走る傾向があります。
診断
医師は足を検査するだけで槌趾を診断できます。医師が関節炎などの根本的な状態を疑う場合は、X線などの画像診断を注文することがあります。
処理
槌趾の治療には、次のようなさまざまなセルフケア戦略が使用されます。
- 自宅で足とつま先のエクササイズを実行して、つま先を強化およびストレッチします
- 薬用ではない槌趾パッドを着用する
- 深いつま先のボックスが付いたゆったりとした柔らかい靴を履く
- 槌趾が炎症を起こした場合(急性の痛み、赤、および/または腫れ)に氷を塗る
- 足のエクササイズ
保守的な対策が失敗した場合、または硬い槌趾が発生した場合(つま先の腱がきつくなり、つま先が動かなくなった場合)、手術が推奨される場合があります。硬い槌趾は、重度の関節炎や慢性的に無視されている槌趾の人に見られます。
ハンマートゥの概要ベリーウェルからの一言
足の痛みに耐えている場合は、評価のために医師の診察を受けることが重要です。足の痛みは非常に障害になる可能性があり、研究によると、それは人の気分、転倒のリスク、および生活の質に影響を与える可能性があります。
結局のところ、不快感の根底に到達することが最も重要です。気分が良くなり、通常の活動に戻る価値があります。適切な治療計画があれば、それが可能になります。