寒い天候に長時間さらされると、足が体の最初の部分で不快な影響を感じることがよくあります。中核体温を安定させるために、腕や脚の血管が収縮(狭く)します。そのため、体温が下がると最初に体が冷えます。
凍傷などの寒冷時の怪我は、冬の間に屋外で働く人や冬の屋外活動に従事する人にとって一般的な懸念事項です。これらの傷害は軽度から重度の範囲であり、より深刻な症例のいくつかは切断とリハビリテーションを必要とします。
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フロストニップ
凍傷は、氷点下の温度に短時間さらされた後に発生する軽度の凍傷です。真の凍傷とは異なり、皮膚組織の実際の凍結は発生しないため、通常、足を温めた後、凍傷は永続的な損傷を引き起こしません。フロストニップの症状には、とげのある痛みや、美白(ブランチング)や赤みなどの肌の色の変化が含まれます。
フロストニップは、皮膚を温めることで治療できます。これを行うには、乾燥機から引き出した温かいタオルに束ねるか、温水ではなく温水に浸します。
凍傷
凍傷は、32o F(0o C)以下の凍結温度にさらされると発生する可能性があります。凍傷は、皮膚層内の実際の凍結を特徴とし、さまざまな程度の皮膚損傷を引き起こします。
凍傷の初期段階(1度凍傷として知られています)では、症状は凍傷に似ており、加温すると皮膚が赤く腫れます。しびれも発生する可能性があり、痛みや損傷を感じない場合は怪我のリスクが高まる可能性があります。
氷点下の温度が続くと、損傷が皮膚の真皮層にまで広がり、水ぶくれ(2度の凍傷)を引き起こす可能性があります。 3度の凍傷では、損傷が皮下組織に進行し、水疱が悪化して血液で満たされます。
4度の凍傷は最も深刻な段階であり、壊疽の発症と1つまたは複数のつま先または指の必然的な切断を特徴とします。耳や鼻でさえ凍傷によって深刻な影響を受ける可能性があります。受けた損傷に応じて、治療には以下が含まれる場合があります:
- 湯煎でお肌を温めます
- 滅菌シートまたはドレッシングで皮膚をゆるく包む
- 経口鎮痛薬
- 感染を防ぐための抗生物質
- 足、手、耳、鼻の血流を改善する抗凝固薬
- 損傷後1〜3か月で損傷した組織の除去(創面切除)
- リハビリテーション中の渦潮療法および/または理学療法
永久的な怪我を避けるために凍傷の初期の兆候を認識することが重要です。手、足、または耳のしびれた部分が白または紫に変わり始め、冷たくではなく暖かく感じ始めた瞬間に、暖かさを求めて保護します。
イマージョンフット
塹壕足としても知られる浸漬足は、冷たく湿った状態に長時間さらされた結果として発生する可能性があります。浸水足の症状は凍傷に似ていますが、この状態は氷点下の温度にさらされることを特徴としています。
浸水足は、屋外で作業する人の足が長時間濡れている場合に発生する可能性があります。第一次世界大戦中、兵士がブーツの泥をくぐり抜けることを余儀なくされたとき、それは「塹壕の足」と呼ばれました。条件が正しければ、屋内でも浸水足が発生する可能性があります。
浸漬の症状には、しびれや皮膚の白化または発赤が含まれます。これは最終的に、皮膚の浸軟による痛み、腫れ、水疱の形成に道を譲ります。凍傷のように、症状は数週間持続し、レイノー現象(突然の寒さとしびれ感)を含む長期的な損傷を引き起こす可能性がありますおよびニューロパシー(神経損傷によって引き起こされる射撃痛)。
浸漬足を治療するには、足をきれいにして乾かし、暖かいパックを足に適用するか、温水(102°F〜110°F)に5〜10分間浸します。寝るときは靴下を履かないでください。
ペルニオ(しもやけ)
しもやけとも呼ばれるペルニオは、(氷点下ではなく)低温に過度にさらされることによって引き起こされる炎症性の皮膚状態です。ペルニオは、血管の異常な反応による手や足の隆起や赤から紫の色の斑点の形成によって引き起こされます。患部は腫れ、かゆみ、痛みを伴うことがあり、皮膚を温めた後も症状が続くことがよくあります。
この状態は男性よりも女性に多く発症し、通常はレイノー現象やアクロシアノーシスや風邪の凝集症などの循環器系の問題と並行して発生します。まれに、病変が水疱や壊疽につながることがあります。
Pernioは通常、1〜3週間以内に自然に治りますが、何年も再発する場合があります。治療には、かゆみや炎症を和らげるための温熱パッドやコルチコステロイドクリームの使用も含まれる場合があります