オトガイ神経の解剖学

オトガイ神経は、下唇、あごの前部、歯茎の一部に感覚を与える感覚神経です。これは、三叉神経の下顎部の枝である下歯槽神経の枝の1つです。歯科医または外科医は、顎または顎に沿った特定の構造で作業するときに、オトガイ神経を麻痺させることがあります。この神経の損傷は、しびれあご症候群を引き起こす可能性があります。

マーヴィン/ゲッティイメージズ

解剖学

人間の脳では、12対のほぼ対称的な脳神経が脳の後ろから現れ、頭と顔を通って移動し、筋肉、骨、その他の組織に神経機能（神経支配）を提供します。顔面の神経神経支配は、顔面神経（第7脳神経）と三叉神経（第5脳神経）から来ています。

顔面神経は、顔の表情を作るのに役立つ筋肉への運動神経支配を提供し、三叉神経は、顔への感覚神経支配と、噛む際に使用される筋肉への運動神経支配を担っています。三叉神経の枝はさらに異なる神経に分岐して、五感の1つまたは複数からの情報を提供します。オトガイ神経が分岐する歯槽神経もその一つです。

構造

三叉神経には3つの感覚枝があります。

眼神経
上顎神経
下顎神経

これらの枝の最大のものは下顎神経であり、これは主に顎のライン、下唇、および顎への感覚神経支配と同様に顎の動きに必要です。

それは、耳介側頭神経、頬神経、下歯槽神経、および舌神経の4つの運動および感覚枝に分かれています。下歯に沿って走る下歯槽神経は、感覚と運動の両方の役割を果たします。

下歯槽神経はさらに次のように分かれます。

顔の下部の筋肉につながる顎舌骨筋神経
下顎の大臼歯と小臼歯を神経支配する歯槽神経
下顎の犬歯と切歯を神経支配する切歯神経
顔の下部前方で感覚的な役割を果たすオトガイ神経

ロケーション

オトガイ神経は純粋に感覚神経であり、経過はかなり短いです。小臼歯のすぐ下にあるオトガイ孔と呼ばれる顎骨の小さな開口部で下歯槽神経から分かれています。それは小臼歯を通過し、口角下制筋と呼ばれる口角の筋肉の下を通過します。オトガイ孔または三角歯槽神経は、3つの部分に分かれています。

最初の枝はあごまで伸びています。
2番目と3番目の枝は上向きに走り、下唇と歯茎の粘膜を神経支配します。

これらの枝はすべて顔面神経と通信します。

解剖学的変化

オトガイ神経は、その進路に若干の違いがあります。 3つのブランチが標準ですが、多い人もいれば少ない人もいます。

一部の人々はまた、複数のオトガイ孔（複数のオトガイ孔）を持っているため、オトガイ神経がさまざまな方法で分岐します。これらの変化は、年齢、人種、性別の影響を受けると考えられており、人々によく見られます。顎や顔に他の構造異常がある。

場合によっては、オトガイ神経の麻酔を伴う手技の前に、医師はX線やコンピューター断層撮影（CT）スキャンなどの画像を使用して、オトガイ神経がどこにあるかを確認します。また、その領域を触診（感じる）するだけで見つけることができる場合もあります。

関数

オトガイ神経は純粋に感覚機能を果たします：

オトガイ神経の最初の枝は、あごの皮膚に感覚を与えます。
他の2つは、下の歯に沿って走るときに、切歯と犬歯の歯茎、および唇の内側の粘膜と皮膚（頬粘膜）を神経支配します。

すべての神経と同様に、両側に1つずつあります。オトガイ神経の場合、いくつかの交差機能が存在する可能性があります。つまり、左側の神経が右側の構造に何らかの感覚を与える可能性があり、その逆もあります。

手術におけるオトガイ神経の役割

オトガイ神経は、形成外科や歯科で最も頻繁に作用します。形成外科では、顎の外科的再建中にオトガイ神経の麻酔が一般的です。一部の顎の手術では、患者が目を覚ましているのが一般的であり、オトガイ神経の神経ブロックにより、患者は何が起こっているのかを感じることができません。

外科医は、顎や下唇に取り組むときにオトガイ神経ブロックを使用することもあります。

歯科医が下顎の前部で作業する場合、オトガイ神経ブロックを単独で使用することも、下歯槽神経または切開神経のブロックと組み合わせて使用することもあります。

緊急時のオトガイ神経ブロック

オトガイ神経ブロックは、救急科の下唇とあごへの裂傷（切り傷）のための縫い目の痛みを取り除くことができます。作業中の組織に注射することでその領域を麻痺させることもできますが、腫れが生じて領域が歪んだり、縫合が複雑になったり、瘢痕が悪化したりすることがあるため、オトガイ神経ブロックが好まれることがよくあります。