平均血小板量（MPV）は、出血を防ぐのに役立つ血球の一種である血小板の平均サイズの尺度です。 MPVは、血小板減少症（血小板数が少ない）または血小板増加症（血小板数が多い）の原因を特定する上で特に重要であり、血小板数が正常であっても有用な診断ツールになります。
MPVは、心臓病、狼瘡、甲状腺疾患、感染症などの状態によっても増減する場合があります。
テストの目的
血小板は、血小板とも呼ばれ、血餅を形成して失血を遅らせ、感染を防ぎ、治癒を促進する細胞です。損傷が発生すると、血小板が凝集して創傷を塞ぎ、血液を介してホルモン信号を送信してタンパク質凝固因子を引き付け、損傷の修復を支援します。
血小板は、大きな前駆細胞である巨核球によって骨髄で産生されます。骨髄から血流に放出される血小板自体は、実際には巨核球の断片です。
通常、若い血小板は古い血小板よりもサイズが大きくなります。 MPVは、血小板の平均年齢を反映していると見なされることがよくあります。
MPVテストの実行方法
平均血小板量は、全血球計算（CBC）の一部として測定されます。これは、健康診断や多くの健康状態の監視に使用される血液検査です。
MPV値を取得するには、抗凝固剤が入った紫色の上部チューブに血液を引き込み、血液が凝固しないようにします。その結果、血小板数とMPVの両方に異常な結果が生じます。
通常のMPV
CBCには、総血小板数と、MPVや血小板分布幅（PDW）などの血小板指数が含まれます。これは血小板幅の変動を示します。
これらのインデックスは、実際の血小板がどのように見えるかについてのより完全な説明を提供する血小板に関する詳細です。実際、血小板数が正常であっても、異常な指標が医師に問題を警告する場合があります。
通常の範囲
- 血小板：1ミリリットルあたり150,000〜450,000
- MPV：8.9〜11.8 fL（フェムトリットル）
- PDW：9.6〜15.3 fL
ラボは基準範囲に関して異なるため、結果の範囲についてはCBCレポートを確認してください。
通常、血小板レベルが約50,000の場合、あざが発生します。血小板レベルが20,000未満の場合、生命を脅かす出血を起こしやすくなります。
MPV値が高い場合、ラボは通常、血液塗抹標本でそれをチェックします。技術者は、血液のサンプルを含むスライドを染色し、顕微鏡でそれを見て、血小板が凝集しているかどうか、または実際に巨大な血小板があるかどうかを確認します。
高MPVの原因
MPVが高いということは、通常、血流を循環している若い血小板が多いことを示しています。外傷や大手術などの処置による失血後、体は血小板を消費して裂傷を修復し、失血を止めます。それに応じて、骨髄はより多くの巨核球を生成し、それが若くて大きな血小板になり、MPVが上昇します。
MPVが高く、血小板数が少ない、正常、または多い場合があります。これらの結果を一緒に見ると、診断に役立ちます。
以下の血小板数を伴う高いMPVは、関連する状態を示唆している可能性があります。
- 血小板数が少なく、MPVが高い場合は、通常、抗体、感染症、または毒素によって血小板が破壊されます。たとえば、免疫性血小板減少性紫斑病（ITP）は、原因不明の血小板の破壊によって引き起こされる血小板欠損症です。
- 高いMPVとともに高い血小板数は、骨髄があまりにも多くの血小板を生成するときに発生する可能性があります。これは通常、遺伝子変異または癌が原因です。
- 正常な血小板数と高いMPVは、甲状腺機能亢進症や慢性骨髄性白血病（CML）などの癌の一種を示唆しています。
血小板数が変動する高MPV
MPVの上昇と血小板数の変動に関連する可能性のある状態には、次のものがあります。
- ベルナール・スリエ病（巨大血小板症候群）
- エリスロポエチンやトロンボポエチンなどの骨髄刺激薬
- 糖尿病
- 血小板の遺伝的異常
- 心臓病または人工心臓弁
- 甲状腺機能亢進症
- 非アルコール性脂肪性肝疾患
- 子癇前症（妊娠中毒症）およびHELLP症候群
- 呼吸器疾患
- 敗血症
MPVに影響を与える要因
血小板の数と量は、高度、ホルモン、健康上の危険因子などの要因の影響を受ける可能性があります。
- 低高度（海面下）に住む人々は、平均血小板数よりも多い可能性があります。高高度に住む人々は、心臓病の危険因子の可能性があると考えられている高いMPVを持っている可能性があります。
- 喫煙、高血圧、および高血糖値（糖尿病の診断なし）はすべて、男性の高MPVと関連しています。
- 月経と経口避妊薬は、女性の高いMPVと関連しています。
- 激しい運動は、組織の損傷を引き起こすほど深刻な場合、血小板数の増加にも関連しています。
血小板数とMPVが多少変動する可能性があることを知って、これらの要因を覚えておくことが重要です。
低MPVの原因
MPVが低いということは、一般に、血小板のほとんどが古く、骨髄が血小板の産生を遅らせていることを示しています。ここでも、総血小板数が原因についての洞察を提供するのに役立ちます。
以下の血小板数を伴う低いMPVは、関連する状態を示唆している可能性があります：
- 血小板数の減少とMPVの低下は、再生不良性貧血などの血小板の産生を遅らせたり減少させたりする骨髄障害を示しています。
- 血小板数が多く、MPVが低い場合は、感染、炎症、または癌を示していることがよくあります。
- 正常な血小板数と低いMPVは、慢性腎不全によく見られます。
低いMPVおよび可変血小板数
MPVの低下と血小板数の変動に関連する可能性のある状態には、次のものがあります。
- 骨髄不全
- ループス
- 脾腫（脾臓の肥大）。これにより、血小板が脾臓に閉じ込められることがよくあります。
- 化学療法などの血小板形成を抑制する薬
- 甲状腺機能低下症
- 鉄欠乏性貧血
- HIV / AIDS
さらなるテスト
MPVは有用なテストですが、診断にはなりません。また、癌などの一部の状態は、MPVの低下または上昇に関連している可能性があります。MPVの結果は、他の症状とともに考慮されます。たとえば、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症の症状がある場合は、甲状腺検査が必要になることがあります。
同様に、原因不明の体重減少やMPVの上昇または低下による打撲傷がある場合は、骨髄生検でさらに検査する必要があります。これにより、特定の種類のがんを特定し、骨髄が正常に機能していないかどうかを判断できます。
ベリーウェルからの一言
いくつかの研究は、MPVが心臓発作や脳卒中などの状態の予測に関連している可能性があることを示唆しています。同様に、MPVとビタミンDやビタミンB12などのいくつかの栄養不足との間に関連がある可能性があります。全体として、検討することは確かに有用な値ですが、MPVは、全体的な健康状態や他の検査結果とともに検討する必要があります。
