性器の皮膚の変化は、特に性的に活発な場合は、憂慮すべきことがあります。しかし、かゆみを伴う斑点や奇妙に見える皮膚の斑点は、必ずしも伝染性感染の兆候であるとは限りません。そのような症状を引き起こす皮膚疾患はたくさんあります。これらの1つは、硬化性苔癬と呼ばれる状態です。特に閉経後は主に女性に影響を及ぼしますが、男性や子供でさえも発症する可能性があります。
PeopleImages /ゲッティイメージズ硬化性苔癬が深刻になることはめったにありませんが、少なくとも、性感染症にかかっていることを恐れてパニックになったり、医師の診察を延期したりしないように、注意する価値があります。その原因は不明ですが、過剰な免疫系が関与している可能性があります。たとえば、スピロヘータと呼ばれる感染性細菌が免疫系の変化を引き起こし、硬化性苔癬を引き起こす可能性があると考える科学者もいます。
特定の人々がこの病気に対して遺伝的傾向を持っている可能性もあり、研究は異常なホルモンレベルも役割を果たす可能性があることを示唆しています。この比較的まれな皮膚病について知っておくと役立つことがあります。
症状
軽度の症例は通常、女性の外陰部の皮膚または割礼を受けていない男性の包皮にある光沢のある白い斑点として始まります。また、肛門周辺にも影響を与えることがあります。女性では、体の他の部分、特に上半身、胸、上腕に現れることがありますが、これはまれです。外陰部硬化性苔癬は、別の皮膚表面に病気があります。
病気が悪化した場合、かゆみが最も一般的な症状であり、まれに睡眠や日常生活に支障をきたすほど極端になることがあります。かゆみを和らげるためにこすったり引っ掻いたりすると、出血、裂傷、痛みを伴う痛み、水ぶくれ、あざができます。 —セックスをしたり、きつい服やタンポンを着用したり、自転車に乗ったり、患部に圧力や摩擦を引き起こす可能性のあるその他の活動を避けることをお勧めします。
女性の重症例では、硬化性苔癬が瘢痕化を引き起こし、外陰部の内唇が収縮して消失し、陰核が瘢痕組織で覆われ、膣の開口部が狭くなる可能性があります。
重度の硬化性苔癬の男性では、包皮が陰茎の頭を傷つけ、引き締め、収縮する可能性があり、包皮を引き戻すのが困難になり、陰茎の先端の感覚が低下します。時折、勃起は痛みを伴い、尿道（尿が流れる管）が狭くなったり閉塞したりして、排尿時に火傷や痛みを引き起こし、性交中に出血することさえあります。硬化性苔癬が肛門の周りに発生すると、不快感が便秘につながる可能性があります。これは特に子供によく見られます。
処理
硬化性苔癬が性器以外の体の部分の皮膚に影響を与える場合、治療が必要になることはめったにありません。症状は非常に軽度である傾向があり、通常は時間とともに消えます。
ただし、性器の硬化性苔癬は、かゆみや痛みを引き起こさない場合でも、排尿や性交、またはその両方を妨げる可能性のある瘢痕を防ぐために治療する必要があります。この病気は特定の癌にも関連しています。ガンの原因にはなりませんが、硬化性苔癬によって傷ついた皮膚はガンを発症する可能性が高くなります。未治療の外陰部硬化性苔癬の女性の約20人に1人が皮膚がんを発症します。適切な治療を受け、6〜12か月ごとに医師の診察を受けて、皮膚がんの兆候となる可能性のある変化を監視および治療することが重要です。
局所コルチコステロイドは通常、硬化性苔癬に対する防御の第一線であり、病気を治し、皮膚の通常の質感と強さを回復します。ただし、ステロイドはすでに発生している可能性のある瘢痕を元に戻すことはできません。そして、それらは非常に強いので、薬が毎日使用されるとき、副作用について皮膚をチェックするために頻繁に医者に戻ってチェックすることが重要です。
症状がなくなり、皮膚の強度が回復すると、薬の使用頻度は減りますが、硬化性苔癬の寛解を維持するために週に数回必要になる場合があります。
ステロイド外用クリームや軟膏を数か月使用しても病気が治まらない場合、医師はプロトピック（タクロリムス）やエリデル（ピメクロリムス）などの免疫系を調節する薬の処方に移ることがあります。そして、他の薬に耐えられない人々にとって、レチノイドは役に立つかもしれません。場合によっては、膣の乾燥や痛みを引き起こすエストロゲンレベルの低下、皮膚感染症、薬に対する刺激やアレルギーなどの他の要因によって、症状が解消されないこともあります。
硬化性苔癬が薬で治らない男性の場合、割礼はほとんどの場合効果的です。包皮を取り除くと、通常、病気は再発しません。ただし、これは女性には当てはまらないため、性器や肛門周辺の手術は一般的に推奨されていません。しかし、ほとんどの場合、薬は硬化性苔癬を完全に取り除く仕事をします。
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