鉄欠乏症は、関連する病状から失血、食事の選択まで、さまざまな理由で発生する可能性があります。症例が重症、未治療、および/または長期にわたる場合、鉄欠乏性貧血（赤血球の量、サイズ、および機能の低下）が生じ、いくつかの顕著な結果をもたらす可能性があります。少なくとも、鉄分レベルが低いと、倦怠感や衰弱を感じ、集中力に影響を与え、皮膚や爪の乾燥を引き起こす可能性があります。しかし、動悸、息切れ、感染症のリスクの増加などを引き起こす可能性もあります。
Eising / Getty Images鉄とあなたの体
鉄は、血液中の酸素を運ぶ2つのタンパク質であるヘモグロビンとミオグロビンを生成するために必要です。システムに十分な鉄がない場合、この重要な機能が妨げられ、必要なエネルギーを与えるために必要なものを細胞が拒否します。これは鉄欠乏性貧血です。
鉄分欠乏性貧血の症状が現れるまでにはしばらく時間がかかります。食事が十分に取れない場合、体は貯蔵されリサイクルされた鉄を使用して新しい赤血球を形成するためです。鉄の供給が枯渇し始めると、体は実際に減少します。赤血球の生成とその状態の可能性が現実のものになります。
原因
低鉄レベル、したがって鉄欠乏性貧血のいくつかの考えられる原因があります。
食事と吸収
鉄分を含む食品を十分に食べていない場合、または鉄分を吸収するのに問題がある場合、鉄欠乏症が発生する可能性があります。ベジタリアンやビーガンは、植物に含まれる鉄の形態（非ヘム鉄）や肉、家禽、魚に含まれる鉄（ヘム鉄）が吸収されないため、鉄欠乏症（特に閉経前の女性）になりやすい可能性があります。
過敏性腸症候群、狼瘡、セリアック病など、一部の病気は鉄の吸収を妨げます。胃や腸の一部を切除することが多い胃バイパスも、適切な鉄の吸収を妨げる可能性があります。
マメ科植物、米、穀物に含まれるフィチン酸を多く含む食品は、鉄の吸収が阻害されるため、鉄欠乏性貧血の原因となる可能性があります。
追加の鉄の要件
妊娠中の女性は血液量が多く、発育中の胎児もエネルギーを供給するために酸素が豊富な赤血球を必要とします。そのため、より多くの鉄が必要です。一部の母親、特に出生前のビタミンを摂取していない母親は、その目標を達成できない可能性があります。
成長中の赤ちゃん、子供、10代、女性アスリートも、細胞が成長および発達するために必要な追加の代謝に十分なエネルギーを活発に成長している体に提供するために、追加の鉄を必要とします。
失血
正常または重度の月経出血は鉄欠乏性貧血につながる可能性があり、この理由から女性は一般的に男性よりも多くの鉄を必要とします。
潰瘍、痔核、ポリープ、結腸癌、または慢性出血を引き起こす他の病状も失血につながる可能性があり、急速な場合、血液量減少や鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。これらの場合、症状はより深刻です。
手術、出産、または怪我による出血も、過度の失血を引き起こす可能性があります。
献血後の数日間は、赤血球が少し少なくなるため、鉄分が少なくなる可能性があります。しかし、そうする健康な人々は、一般的に、目立った結果なしに赤血球量の修正を経験します。
関連する条件
いくつかの状況は、鉄欠乏を引き起こしませんが、鉄欠乏に関連しています。
- 鉛中毒は、それを引き起こさないものの、しばしば鉄欠乏性貧血と関連しています。鉛中毒によって引き起こされる貧血は、鉄欠乏性貧血などの他のタイプの貧血の症状を悪化させます。
- 低体重であること。炭水化物、タンパク質、または脂肪からのカロリーは、鉄の吸収や含有量に影響を与えません。それにもかかわらず、健康上の問題、食欲不振、またはダイエットのために体重が不足している人は、食事で十分な鉄を消費しないため、鉄が不足していることがよくあります。
- 腎臓病。腎臓で産生されるホルモンであるエリスロポエチンは、赤血球産生を刺激する上で重要な役割を果たします。腎臓病がある場合は、十分な鉄分が蓄えられていても、赤血球の生成を刺激するためにエリスロポエチンの補充が必要になることがあります。透析はこのホルモンの問題を修正せず、エリスロポエチンの不足は透析で治療することはできません。
- いくつかの癌。特定の種類の癌、特に白血病やリンパ腫など、感染のリスクを高める白血球が関与する癌は、赤血球レベルの低下にも関連していますこれは真の鉄欠乏ではありませんが、能力を妨げますその仕事をするために鉄の。さらに、癌のほとんどの治療法は赤血球の生成を抑制します。白血病と同様に、これは鉄のレベルを低下させませんが、体内の鉄が本来の目的を果たすのを防ぎます
症状
鉄欠乏性貧血は、低鉄の最初の症状です。鉄欠乏性貧血がある場合、それは急速に進行するか、数週間または数ヶ月の間に現れるかもしれないいくつかの症状を引き起こす可能性があります。
- 倦怠感
- 弱点
- 記憶と思考の問題
- 寒いです
- 頭痛やめまい
- 乾燥した、もろい髪、皮膚、爪
- 異食症（金属、汚れ、紙、またはでんぷん質の食べ物に対する奇妙な渇望）
- 舌炎（赤く炎症を起こした舌）
- 頻繁な感染症
- 動悸
- 呼吸困難
- むずむず脚症候群
重度の鉄欠乏症の場合、または急速な失血を経験した場合は、中程度の鉄欠乏症に苦しんでいる場合よりも症状が早く現れる可能性があります。
合併症
極端な状況では、鉄欠乏性貧血は頻脈（心拍数の上昇）と低血圧を引き起こす可能性があります。それは子供の学習と集中の問題に寄与する可能性があります。
鉄欠乏症の妊婦はエネルギーが低く、低出生体重児や早産のリスクが高くなります。
診断
貧血は通常最初の兆候であるため、症状のみに基づいて鉄欠乏自体を検出またはテストすることはまれです。
全血球計算（CBC）は、低ヘモグロビン/ヘマトクリットの原因として鉄欠乏性貧血を示唆するだけです。通常、CBCに基づいて鉄欠乏性貧血が疑われる場合、臨床医は病歴と検査に基づいて原因を特定しようとします。胃腸障害による潜在的な失血の疑いが高い場合、患者は結腸内視鏡検査および/または上部内視鏡検査を受けます。
消化管の失血の懸念が低い場合、臨床医はしばしば綿密なフォローアップを伴う鉄補給の経験的試験を進めます。数週間経っても改善が見られない場合、または最初の病歴と検査で貧血の原因が不明な場合、臨床医は通常、血清フェリチン、血清鉄、血清トランスフェリン、および血清トランスフェリンで構成される「鉄の研究」を受けます。トランスフェリン飽和。これらが不確かな場合は、他の血液検査があり、最終的には診断の「ゴールドスタンダード」である鉄の染みを伴う骨髄生検が行われます。
身体検査
身体検査は通常、多くの状態の診断テストの最も価値のある部分ですが、皮膚の蒼白、急速な心拍、起立性低血圧（立っているときの血圧が大幅に低下する）などの鉄欠乏の症状は、数週間で発生する非常に遅い影響ですまたは血液検査が異常になった数ヶ月後。
フォローアップテスト
鉄欠乏性貧血が特定されたら、原因を見つけることが非常に重要です。一般に、血液検査で鉄欠乏性貧血が検出された場合、次のステップには、血液疾患または潜在的な失血の検索が含まれることがよくあります。これは、隠れた、または気付かれない失血です。
潜在的な失血の最も一般的な原因は結腸からの出血であり、通常、便のサンプルは血液があるかどうかを確認するために検査室に送られます。便のサンプルが陰性（血液がない）の場合でも、明らかな原因や鉄欠乏がない場合は、リスクに応じて、結腸内視鏡検査または内視鏡検査によるさらなる検査が必要になる場合があります。結腸ポリープ、出血性潰瘍、さらには胃腸癌でさえ、鉄欠乏の原因です。
結腸内視鏡検査/内視鏡検査後の次のステップは、ヘリコバクターピロリ、セリアックスプルー、および自己免疫性胃炎の可能性を検索することです。
処理
鉄欠乏症の治療は、根本的な問題の修正と鉄分レベルの交換という2つの重要なアプローチに基づいています。
鉄レベルの交換
鉄分レベルは、食事中の鉄分を増やすか、ピルの形で鉄分サプリメントを摂取するか、これらのオプションで改善されない状況では、鉄の非経口（筋肉内）注射が必要になる場合があります。鉄分不足が腸の問題によるものである場合、口から十分に摂取しても鉄分を吸収できないため、通常、ピルや食品では問題を修正できません。
医学的または外科的介入
原因によっては、鉄欠乏のプロセスを停止するための介入が必要になる場合があります。結腸の出血しているポリープは、除去する必要があるかもしれません（そしてそれが癌でないことを確認するために生検）。抗凝血剤が原因で胃の出血が発生した場合は、低用量または別の抗凝血剤が必要になることがあります。また、手術や外傷などのイベントによる失血の大きなエピソードがあった場合は、鉄分を補充するのではなく輸血を行う可能性があります。
防止
通常、食事で適切な量の鉄を摂取することで鉄欠乏を防ぐことができます。健康な成人男性は1日あたり約8mgの鉄を必要とし、健康な閉経前の成人女性は1日あたり18 mgを必要とし、健康な妊娠中の女性は1日あたり27mgを必要とします。閉経後、健康な女性は月経による失血を経験しないため、1日あたり約8mgしか必要としません。
鉄分レベルを妨げる状況がある場合は、食事療法または経口サプリメントのいずれかを介して、より多くの量が必要になる場合があります。経口サプリメントで鉄分レベルが修正されない場合は、非経口注射が必要になる場合があります。
肉、鶏肉、豆類、牡蠣、マグロ、豚肉、ナッツ、濃い緑色の野菜、トマトジュース、ジャガイモはすべて、食物鉄の優れた供給源です。
ビーガンの鉄源とビタミンCが豊富な食品を組み合わせることで、吸収する非ヘム鉄の量を増やすことができます。たとえば、オレンジジュースをほうれん草のプレートと一緒に飲んだり、ピーマンを豆に加えたりできます。
ダイエットサプリメント
出生前のビタミンサプリメントには通常鉄分が含まれており、月経過多の女性にも鉄分サプリメントが必要になる場合があります。ほとんどの男性と閉経後の女性は食物から十分な鉄分を得るので、医療提供者によって処方されない限り鉄分サプリメントを服用すべきではありません。鉄分サプリメントを服用する必要がある場合は、医師の指示がない限り、1日あたり45mgを超えて服用しないでください。
鉄分サプリメントは、推奨用量であっても、不快な便秘を引き起こす可能性があります。それらはまた、鉄の毒性などのより深刻な副作用を引き起こす可能性があります。鉄サプリメントは、鉄過剰症を特徴とする状態であるヘモクロマトーシスを患っている人々にとって特に危険です。
大人の鉄分サプリメントは幼児にも有毒である可能性があるため、鉄分サプリメントはしっかりと蓋をした子供に安全なボトルに保管する必要があります。
-is-diagnosed.jpg)
