静脈内免疫グロブリン（IVIG）によるMSの治療

静脈内免疫グロブリン（IVIG）は、抗体（免疫グロブリン）の混合物（病気に反応して体が産生する防御タンパク質）を数日間にわたって静脈に注射し、免疫力を向上させる治療法の一種です。関数。 IVIGは、免疫系の特定の部分を刺激し、他の部分を抑制することにより、多発性硬化症（MS）やその他の神経疾患の治療に役立つと考えられています。

しかし、それがどのように機能するかは誰にもわかりません。そのため、IVIGは、免疫系が著しく損なわれている疾患に対して、米国食品医薬品局（FDA）による特別な承認なしに、適応外処方されています。これらの状態には、新生児敗血症、小児HIV、および特定の症例が含まれる場合があります。高度なHIVの。 IVIGは、再発寛解型多発性硬化症（RRMS）の二次治療としても使用されます。

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用途

MSのIVIG治療がいつ最も適切であるかについて明確なコンセンサスはありませんが、次のような多くの特定の分野で有望であることが示されています。

産後妊娠における多発性硬化症の再発の予防
RRMSの第一選択治療に失敗し、従来の疾患修飾薬に耐えられない人々の治療

効果

現時点では、MSの進行を治療または遅らせるのにIVIGがどれほど効果的であるかを実際に知っている人は誰もいません。証拠のほとんどは、ギランバレー症候群や重症筋無力症などの他の神経疾患への影響に基づいています。純粋にIVIGとMSに焦点を当てた研究はせいぜい混合されています。

あるオーストリアの研究では、拡張障害状態スケール（EDSS）で測定した場合、障害の小さいながらも統計的に有意な改善が示されました。他の研究では、磁気共鳴画像法（MRI）スキャンで脳病変のサイズまたは数にわずかな改善が見られました。。

一方、他の研究では、RRMSの治療においてプラセボと比較してIVIGの有効性に違いは見られませんでした。

おそらく、有望な分野の1つは、出産直後のIVIGの使用です。これは、新しい母親の再発率を大幅に低下させることが示されています。

副作用

IVIGの最も一般的な副作用は頭痛であり、通常、チレノール（アセトアミノフェン）やアドビル/モトリン（イブプロフェン）などの市販の鎮痛剤で治療できます。

その他の考えられる副作用は次のとおりです：

熱
関節痛
胸痛
嘔吐
吐き気
倦怠感
めまい
寒気
発疹（あまり一般的ではない）

まれな副作用

以下を含む、いくつかのまれではあるが深刻な副作用も指摘されています：

無菌性髄膜炎
心臓発作
脳卒中
深部静脈血栓症
腎臓の機能障害
腎不全

相互作用と禁忌

IVIGは、口、気道、消化管の感染症から保護する抗体の欠如を特徴とする遺伝性疾患である、腎臓の問題やIgA欠損症のある人には使用しないでください。

IVIGは、以下の症状のある人には注意して使用する必要があります：

心臓の問題
糖尿病
免疫グロブリンに対する感受性
マルトースまたはスクロースに対する感受性（一部のIVIG製剤で使用される成分）

IVIGとの唯一の明確に定義された相互作用には、生ワクチンが含まれます。

免疫グロブリンはワクチンを無効にし、ワクチンが提供する可能性のある保護を無効にする可能性があります。

費用

IVIGは、1グラムあたり推定100ドルと非常に高価になっています。体重が154ポンド（70キログラム）の人の場合、推奨される月間投与量は、施設の管理と看護の費用を除いて、注入ごとに約7,000ドルかかることになります。

一部の保険会社は費用を負担するかもしれませんが、治療の動機付けが難しいことが多く、通常、最終的に承認を得るために上訴プロセスが必要です。承認された場合、保険の自己負担額は非常に高くなる可能性があります。ただし、一部のIVIG製造業者は、治療費を負担するか、完全に負担するための患者支援プログラム（PAP）を提供しています。

ベリーウェルからの一言

医師がIVIGを推奨している場合は、保険の承認を得るために自分自身を擁護する必要があるかもしれません。提案された治療法の利点と限界を理解することも重要です—本質的には研究が言っていることと言っていないことです。これについて完全に明確でない場合は、資格のある専門家にセカンドオピニオンを求めることを躊躇しないでください。以下のドクターディスカッションガイドを使用して、会話を始めることができます。