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重要なポイント
- ホルモン補充療法は、女性の乳がんの発生率が高いことと相関しています。
- エストロゲン-プロゲストゲン療法は、エストロゲンのみの療法よりも毒性が高いようです。
- ホルモン補充療法は、一般的に重度の更年期症状に対して処方されます。
ヤナ・ヴィノグラドワ博士が実施した新しい研究によると、治癒が病気よりも悪い可能性のあるケースでは、ホルモン補充療法(重度の更年期症状の一般的な治療法)が乳がんリスクの増加に関連していると、上級研究員は述べていますノッティンガム大学のプライマリケア部門の医療統計のフェロー、および同僚。 10月の研究はに掲載されましたブリティッシュメディカルジャーナル.
女性が生殖寿命の終わりに達すると、彼女の体はエストロゲンとプロゲステロン(思春期、妊娠、出産に関連するさまざまな身体的プロセスを調節する性ホルモン)の生成を停止し、次に、さまざまな有害な症状を経験する可能性があります。
更年期障害の症状には以下が含まれます:
- 寝汗
- ほてり
- 膣の乾燥
- 月経不順
研究によると、重症の場合、これらの症状は彼女の生活の質を著しく低下させる可能性があります。このような場合、閉経期ホルモン療法としても知られるホルモン補充療法(HRT)は、エストロゲンとプロゲステロンのレベルを上げることによって、対応する身体的不快感を和らげるために処方されることがよくあります。しかし、リスクがないわけではありません。
研究者は、HRTを使用した女性は乳がんを発症する可能性がわずかに高いことを発見しました。合計で、乳がんの診断を受けた女性の34%と乳がんの診断を受けていない女性の31%がHRTを使用しました。これは約3%の違いです。
「この大規模な観察研究では、ほとんどのHRT薬への曝露が、乳がんのリスク増加と関連していることがわかりました」と研究者らは書いています。
これがあなたにとって何を意味するか
更年期障害の症状を和らげるために最近またはこれまでにホルモン補充療法を利用したことがある場合は、乳がんのリスクが高くなる可能性があります。ホルモン補充療法を検討している場合は、どのオプションがあなたに適しているかについて医師に相談してください。
HRTと乳がんのリスク
研究者は、英国の2つのプライマリケアデータベースに保存されている患者の記録を調べて、1998年1月1日から2018年12月31日までの間に乳がんと診断された50〜79歳の女性98,611人を特定しました。
この研究では、HRTの使用を次のように分類しました。
- タイプ:エストロゲンのみまたはエストロゲンとプロゲストゲン
- 期間:短期(5年未満を意味する)または長期(5年を超えることを意味する)
- 最新性:最近、研究への参加の1〜5年前を意味し、過去、研究への参加の5年以上前を意味します
次に、Vinogradovaらは、HRTの使用率を、乳がんと診断されていない同年齢の457,498人の女性の使用率と比較しました。
彼女は「私は医師ではなく医療統計学者です」という免責事項を付け加えていますが、筆頭著者のVinogradovaは、HRTが細胞レベルで変化を引き起こすことによって乳がんのリスクを高める可能性があると推測しています。
「乳房は別の臓器です。考えてみれば、乳房は妊娠中に発生し、授乳中にも発生し続けます」と彼女はベリーウェルに語ります。 「つまり、この臓器は他の臓器とは異なり、ホルモンに大きく依存していると言えます。そのため、体のバランスが非常に良く、ホルモンを追加すると、乳房のプロセスに影響を与える可能性があります。」
この研究は、HRTと乳がんリスクの増加との相関に関する以前の研究に基づいています。閉経後の女性におけるHRTの使用に関する以前のいくつかの研究では、エストロゲンのみの治療を使用した女性またはHRTをまったく使用しなかった女性よりも、エストロゲン-プロゲストゲン療法を使用した女性が乳がんと診断されて肺がんで死亡する可能性が高いことがわかりました。
いくつかの要因がリスクに影響を与える
乳がんリスクに対するHRT使用の影響は、HRTの種類と使用期間によって異なります。
研究者は、リスクが高い女性は次のような女性であることがわかりました。
- エストロゲンのみの治療ではなく、エストロゲン-プロゲストゲン療法を使用
- 短期的ではなく長期的にHRTを使用した
- 以前ではなく過去5年以内にHRTを使用した
エストロゲンのみの治療の過去の長期使用およびエストロゲン-プロゲストゲン療法の過去の短期使用は、乳がんリスクの増加とは関連していませんでした。しかし、過去のエストロゲン-プロゲストゲン療法の長期使用はそうでした。
「リスクのレベルはHRTの種類によって異なり、[エストロゲン-プロゲストゲン]の併用治療のリスクが高く、使用期間が長くなりました」と研究者らは書いています。
基本的に、「1つのホルモンだけを使用する場合、両方を使用する場合よりもリスクがはるかに低くなります」とVinogradova氏は言います。
リスクレベルも年齢と体型に依存しているようでした。若い女性と太りすぎまたは肥満の女性は、年配の女性や痩せた女性よりも、HRTの使用に関連する乳がんリスクの増加が小さかった。これは、臨床診療に影響を与える可能性のある多くの所見の1つである。
「私たちの結果は、既存の知識ベースにさらに証拠を追加し、医師と女性が最も適切なHRTの処方と治療計画を特定するのに役立ち、女性の健康の専門家、医療研究者、および治療政策の専門家に、より一貫して導き出された情報を提供するはずです」と研究者は述べています。いう。