セックス中に射精しないHIVリスク

さまざまな性行動からヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染するリスクを判断することは、常に難しい問題です。リスクを評価する際には、どの活動が他の活動より安全であるかについて、賛否両論を比較検討する傾向があります。

「常識」の仮定が正しくないことが多いという理由だけで、リスクが低くなるのではなく、高くなる場合があります。そのような仮定の1つは、パートナーが射精しない場合、HIVを大幅に回避できるというものです。精液が少ないということはHIVが少ないということを意味すると考えるのは理にかなっているように思われるかもしれませんが、事実が必ずしもその信念を支持しているわけではありません。

尿道球腺液中のHIV

単純な事実は、HIVが精液と尿道球腺液（尿道球腺液または「尿道球腺液」としても知られている）の両方に存在するということです。尿道球腺液中のHIVの量は本質的に少ないですが、その数は、治療を受けていないHIVと共に生きる人々では大幅に変化する可能性があります。

概して、未治療のHIVを持つ人は、血液や他の体液を循環するより活発なウイルスを持っています（HIVウイルス量で測定）。同じことが、HIV薬を正しく服用していない可能性のある男性にも当てはまります。検出できないウイルス量を達成することはできません。

さらに、共存する性感染症や一部の尿路感染症の存在でさえ、HIVシェディングと呼ばれるプロセスを増加させる可能性があり、感染症は男性の生殖管に、そしてデフォルトでは男性の精液により多くのHIVを引き込みます。

同様に、尿道球腺液の量は、体液の精子含有量と同様に、人によって異なります。性的興奮中および射精前に、男性の尿道（男性の陰茎の開口部）から精液前液が放出されます。

男性は最大4ミリリットル（mL）の尿道球腺液（小さじ1杯弱）を放出する可能性があります。性行為が長ければ長いほど、男性はより多くの尿道球腺液を生成する可能性があります。

事実の比較

尿道球腺液は感染性ではないという信念は、HIV感染の可能性が低い一定量の精液があることを前提としています。精液はHIVの主要なキャリアであることが知られていますが、精子がHIVを運ぶのか、それともウイルスが精液中を自由に循環しているのかについては長い間議論されてきました。

今日のほとんどの研究は、それが両方であることを示唆しています。精子は自由に循環するウイルスに加えて、ヘパラン硫酸とマンノース受容体と呼ばれるHIVの外殻の要素と相互作用し、ベルクロのように2つを効果的にくっつけます。

この能力において、精子はウイルスのキャリアであり、膣または肛門の内層の擦り傷の周りに見られる樹状細胞と呼ばれる脆弱な白血球にウイルスをより簡単に通過させることができます。

これは、精子が体液自体よりもHIV感染に大きな役割を果たしていることを示唆しているかもしれませんが、ネタバレが1つあります。精管切除術を受けた男性は、HIVをパートナーに渡すことができます。

精液の量が感染の鍵であるかどうかについては疑問が残ります。そして、それは確かに公正な議論のように見えますが、「安全」なものがどれだけ少なく、「安全でない」ものがどれだけあるかを知る効果的な方法は実際にはありません。

ベリーウェルからの一言

HIVに感染している可能性がある場合は、HIV検査について医師に相談してください。 HIVに感染していない場合は、コンドームや暴露前予防（PrEP）など、最も効果的な予防ツールを使用して身を守りましょう。

HIVと共に生きている場合、あなたができる最も重要なことは、感染を防ぎ、健康を維持することです。あなたは処方されたようにあなたのHIV薬を毎日服用することによってこれをすることができます。そうすることで、検出できないウイルス量を維持し、ウイルスを他の人に感染させるリスクを減らすことができます。

ウイルス量が検出されないからといって、コンドームを捨てることができるわけではありませんが、感染の心配がはるかに少ないセックスができるということです。