HIVを予防するための8つの簡単なステップ

HIV予防は、規則に従うだけではありません。それはあなたが誰であるか、あなたが何を信じているか、そしてあなた自身と他の人を感染から守るためにいつ行動するかを知ることです。

それには、情報に基づいた全体論的なアプローチが必要です。これにより、サイコロを振るだけでなく、感染のダイナミクスとそれを防ぐ方法を理解することができます。

少しの作業で、効果的で個別化されたHIV予防戦略を構築できます。

リスクを知る

HIV予防に関して、ほとんどの人が尋ねる質問は、「[空白]からHIVに感染することはできますか？」です。

真実は、HIV感染について多くの誤解が残っていることです。多くの場合、過小評価されていますが、潜在的なリスクを過大評価していることさえあります。

情報に基づいた予防は、事実を正確に把握し、感染様式を理解し、どの活動が個人としてあなたを個人的な危険にさらすかを特定することから始まります。

PrEPを取る

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暴露前予防（PrEP）は、1つの抗レトロウイルス薬を毎日使用することでHIVに感染するリスクを大幅に減らすことができる予防戦略です。

このエビデンスに基づくアプローチは、全体的な予防戦略の重要な部分であると同時に、リスクのある集団の感染率を減らす手段でもあると考えられています。

PrEPについて、そしてそれがあなたにとって正しい予防戦略であるかどうかについて医師に相談してください。

検出されないまま

ジャスティンサリバン/ゲッティイメージズ

予防としての治療（TasP）は、ウイルス量が検出できないHIV感染者がウイルスを他の人に感染させることができないという証拠に基づくアプローチです。

2010年から2018年に実施されたPARTNER1およびPARTNER2の研究では、コンドームなしのセックスに従事した782人の混合状態のカップルの間でHIV感染の発生率は1件も報告されていません。

これは、ウイルス量が完全に抑制されている場合のHIV感染のリスクが、肛門、膣、オーラルセックスで事実上ゼロであることを示しています。

コンドームを使用する

コンドームに関しては、怠惰になる理由はありません。

禁欲を除いて、コンドームは依然として妊娠、HIV、およびその他の性感染症（STI）を予防するための最も信頼できる方法です。 TasPとPrEPは、これら3つすべてを実行することはできません。

さらに、STIの予防は、膣や肛門の組織の完全性を損なうことでHIV感染を促進することが多いため重要です。これは梅毒のような潰瘍性感染症だけでなく、急性生殖器の炎症を引き起こすものすべてに当てはまります。

安全に構想する

HIVに感染したカップルのほぼ半数が血清感染症であり、一方のパートナーがHIV陽性で、もう一方のパートナーがHIV陰性であることを意味します。

抗レトロウイルス療法の大きな進歩により、セロディスコーダントのカップルはこれまで以上に妊娠する機会が増え、感染していないパートナーへの感染のリスクを最小限に抑えながら妊娠を可能にします。

実際、TasPとPrEPが適切に使用されていれば、感染していないパートナーが感染する理由はありません。

母子感染を避ける

母子感染の予防（pMTCT）には、出産前から出産後のケアまで、妊娠のすべての段階が含まれます。

その成功の鍵は早期介入です。出産時に感染を防ぐことは可能ですが、妊娠が確認された瞬間またはそれ以前に治療を開始すると、そうする可能性が高くなります。

母と子の両方に対する抗レトロウイルス療法の使用を含む適切な周産期ケアにより、感染のリスクは現在2％未満です。

針の共有を避ける

注射器使用者（IDU）のHIV感染率は高く、針の共有使用の結果として20％から40％のどこかが感染していると推定されています。

ただし、危険にさらされているのはユーザーだけでなく、性的パートナーでもあります。薬物の使用にまったく気付いていない場合もあります。

政府が後援する注射針交換プログラム（NEP）は、この危機や他の血液感染症の蔓延に適切に対処するために、多くの米国の州で利用できます。

曝露後の感染を防ぐ

無防備なセックスやその他のリスクの高い活動を通じてHIVに感染した可能性があると思われる場合は、薬を服用することで感染のリスクを大幅に減らすことができます。これは、曝露後予防（PEP）と呼ばれます。

ほとんどの場合、PEPには次の28日間のコースが含まれます。

• 抗レトロウイルス薬トルバダ（テノホビル+エムトリシタビン）を1日1回、さらに400 mgのIsentress（ラルテグラビル）を1日2回
• または1日1回50mgのTivicay（ドルテグラビル）

研究によると、PEPは曝露から72時間以内に開始された場合、HIVのリスクを最大81％削減できることが示されています。薬を早く始めるほど良いです。