男性の尿道の概要

尿道炎は、尿道（尿が体から出る管）が炎症を起こし、炎症を起こした状態です。尿道炎はそれ自体が病気ではなく、感染症やその他の特定または非特定の原因の症状です。

男性の尿道炎の症状の多くは女性と同じです。ただし、目に見える分泌物や排尿時の痛みなど、より明白なものもあります。尿道も体から精液を輸送することを考えると、原因もさまざまです。たとえば、長時間の射精または特に強い射精の後に尿道の痛みを経験することは珍しいことではありません。

男性の尿道炎は通常、身体検査、尿道スワブ、および尿検査で診断されます。治療法は根本的な原因によって異なります。

尿道炎の症状

尿道炎は、膀胱から体外に尿を運ぶ尿道の炎症です。一般的な症状は次のとおりです：

• 尿道分泌物
• 陰茎または尿道のかゆみまたはうずき
• 排尿時の痛みや火傷（排尿障害）
• 陰茎の腫れと圧痛
• 性交時の痛み（性交疼痛症）
• ピンクがかった尿または精液（尿道出血による）

ほとんどの単純な症例は発熱を伴いません。根底にある感染症が重度または全身性の場合、高熱、吐き気、嘔吐、背中の痛み、腹痛、関節または筋肉の痛み、または鼠径部のリンパ節の腫れ（鼠径リンパ節腫脹）があります。

合併症

治療せずに放置すると、尿道炎は男性がHIVに感染したりHIVに感染したりするリスクを高める可能性があります。これは、炎症がウイルス排出として知られる現象で免疫細胞を感染部位に引き寄せるためです。これは、HIVが感染から体を守ることを目的とした非常に免疫細胞（CD4 T細胞と呼ばれる）を標的とするため、炎症部位にHIVを引き付けます。

ウイルス量が検出できないHIV治療を受けている人でさえ、ウイルス排出により尿道にウイルス量が検出される可能性があります。

尿道炎の治療は、HIVの感染力と性感染のリスクを減らすため、HIVの男性にとってさらに重要です。

感染性尿道炎の原因

男性の尿道が突然炎症を起こす理由はたくさんあります。原因は、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、および非特異的尿道炎に大まかに分類できます。

淋菌性尿道炎

淋菌性尿道炎は、細菌によって引き起こされる淋菌の症状ですナイセリア淋菌。淋病に感染した男性は、排尿障害、陰茎からの乳白色の分泌物、精巣上体炎（睾丸から精子を貯蔵および運ぶ管の炎症）によって引き起こされる睾丸痛を経験する可能性があります。

対照的に、淋病の女性はしばしば完全に症状がありません。

非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎（NGU）は、淋菌以外の病原体（細菌）によって引き起こされる尿道の感染症です。最も一般的なものは次のとおりです。

• アデノウイルス
• クラミジア（クラミジア・トラコマチス)
• サイトメガロウイルス（CMV）
• 大腸菌
• グループB連鎖球菌
• 単純ヘルペスウイルス（HSV）
• メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）
• マイコプラズマ・ジェニタリウム
• トリコモナス症（膣トリコモナス)

非特異的尿道炎

非特異的尿道炎（NSU）は、淋菌またはその他の非淋菌性の原因によって引き起こされたのではない尿道の感染症です。その名前のとおり、NSUは明白な理由もなく発生します。いくつかの病原体が疑われるかもしれませんが、実際の微生物はいくつかの理由で特定することができません。

場合によっては、実際の病原体が関与していないこともあります。 NSUは、激しい性行為やマスターベーションなどの軽度の外傷、または石鹸、ローション、ケルン、ラテックス、殺精子剤、避妊用ゼリーなどの化学的刺激物との接触によって引き起こされる可能性があります。

粗い布地でさえ、尿道の開口部（尿道口と呼ばれる）をすり減らすことによって尿道炎を引き起こす可能性があります。

非感染性尿道炎の原因

尿道炎の症状は、次のような他の病状から発生する可能性があります。

• 慢性前立腺炎
• 間質性膀胱炎
• 腎結石症（腎臓結石）
• 反応性関節炎（ライター症候群）
• 膀胱または腎臓からの尿路感染症
• 性的外傷
• 脱水

重症または複雑な症例は、さらなる評価のために泌尿器科医に紹介される場合があります。

診断

尿道炎は陰茎の身体検査で診断されます。尿道は、手袋をはめた2本の指で尿道口を広げて、発赤、分泌物、その他の異常がないかどうかを視覚的に検査します。

次に、乾いた綿棒を尿道に挿入し、1回回転させて細胞のサンプルを採取します。また、尿サンプルの提出を求められます。

次に、病理医は綿棒のサンプルを採取し、顕微鏡で検査するためにスライドガラスに塗ります。同時に、核酸増幅検査（NAAT）を使用して尿サンプルを評価し、淋病またはクラミジアが原因であることを確認します。炎症の原因が不明な場合は、他の検査を注文することもできます。

原因がわかっているか不明であるかにかかわらず、尿道炎は以下の1つ以上に基づいて宣言できます：

• 尿道分泌物の存在
• 高倍率レンズ下に10個以上の顆粒球（白血球の一種）
• 尿サンプル中の白血球（別の種類の白血球）の存在

感染性尿道炎の治療

尿道炎の根本的な原因に基づいて、さまざまな薬が処方されることがあります。抗生物質は通常、細菌感染が診断された場合に使用されます。原因を明確に特定できない場合でも、尿道分泌物または炎症がある場合は抗生物質が処方されることがあります。

単独または組み合わせて最も一般的に使用される抗生物質は次のとおりです。

• ドキシサイクリン、1日2回7日間服用
• エリスロマイシン、1日4回7日間服用
• フロキシン（オフロキサシン）、1日2回7日間服用
• レボフロキサシン（レボフロキサシン）、1日1回7日間服用
• ジスロマックス（アジスロマイシン）、1回投与として服用

の特定の菌株がN.淋菌、C.トラコマチス、そしてM. genitaliumいくつかの抗生物質に耐性があり、治療をより困難にします。

HSVやCMVなどのウイルスの原因は、Zovirax（アシクロビル）やFamvir（ファムシクロビル）などの抗ウイルス薬で治療できます。

Aleve（ナプロキセン）やAdvil（イブプロフェン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用して、痛みを和らげることができます。ピリジウム（フェナゾピリジン）は、痛みを治療し、排尿衝動を軽減するためにも使用できます。

疾病管理予防センターによると、クラミジア、淋病、またはトリコモナスと診断された男性は、抗生物質療法の完了後3か月後にフォローアップの予約のために戻る必要があります。予約中、STDテストは次の理由で繰り返されます。再感染率が高い。

男性が尿道炎と診断された場合、すべての性的パートナーは診断と治療のために医師に紹介されるべきです。根底にある感染症が解消されたことが確認されるまで、セックスは避けるべきです。

ベリーウェルからの一言

尿道炎のリスクを減らすことができる予防策があります。これには、膣、肛門、オーラルセックスのためのコンドームの一貫した使用が含まれます。セックスパートナーの数を制限することは、クラミジア、淋病、HIVなどの性感染症の予防にも役立ちます。

尿道炎を発症した場合は、抗生物質の全コースを終了するまでセックスを控えてください。治療の途中で症状が解消したとしても、感染性がある可能性があります。コースを修了しないと抗生物質耐性につながる可能性があり、感染が再発した場合の治療がはるかに困難になります。