足の親指の関節炎の症状（Hallux Rigidus）

Halluxrigidusは足の親指の付け根に発生する関節炎の医学名です。足の親指の付け根にある関節は、最初の中足指節関節、またはMTP関節と呼ばれます。これは、前足の長骨と足の親指の小骨の接合部です。

私たちの足の力学のために、この関節は特に関節炎を発症しやすいです。実際、足の関節炎の最も一般的な部位は、硬直性関節炎、または足の親指の関節炎です。

症状

この問題の最も一般的な症状と医師の診察を受ける最も一般的な理由は、足の親指の付け根の周りの痛みです。この痛みは、特にランニングやジャンプなどの活動によって強調されます。足の親指の付け根の動きを防ぐしっかりした靴底の靴を履くと、症状を和らげることができます。その他の一般的な症状には、足の親指の付け根の腫れ、骨棘の形成によるこの関節の隣のしこり、足の指の異常な形状によるたこなどがあります。

足の指の硬直に気付く一般的な兆候は次のとおりです。

• 足の親指の付け根の痛み
• つま先の腫れ
• 走る、丘を登るなどの活動の難しさ

急な坂道を歩いているときや走っているときのように、足の親指を上に曲げなければならない場合、症状は通常悪化します。炎症。これが、履物と活動の変更が症状を大幅に緩和するのに役立つ理由です。

診断

硬直性趾の診断は、MTP関節の可動性をテストすることによって行われます。通常、反対側の足と比較して、関節で失われる動きの量を確認します。X線検査を行って、関節軟骨の量を判断します。摩耗し、この領域に骨棘が形成されているかどうかを確認します。関節炎の程度を判断することは、治療の指針となるでしょう。

処理

治療の最初のステップは、適切な靴を選び、炎症を軽減することです。これらには以下が含まれます：

• 硬い靴底の靴を履く：硬い靴底の靴は、足の親指の付け根の動きを制限します。インサートは、既存の靴をサポートするのに役立つ靴用に作成できます。あるいは、靴を購入するときは、関節炎の関節が曲がるのを防ぐ柔軟性の低い靴底のタイプを探してください。
• 靴にロッカーボトムを追加する：ロッカーボトムは、履物に追加できる湾曲したソールです。舟底は、ロッキングチェアの底によく似ており、歩行中に足がかかとからつま先にスムーズに移行するのに役立ちます。この変更により、関節炎のつま先関節の動きも制限されます。
• 抗炎症薬：これらの薬は、炎症領域の痛みや腫れを軽減するのに役立ちます。経口薬が十分でない場合は、コルチゾンの注射も検討される場合があります。コルチゾンの足の親指への注射は、注射する薬のスペースがあまりないため（膝や肩に比べて）痛みを伴う可能性がありますが、多くの場合、緩和は迅速で長続きする可能性があります。

手術は必要ですか？

手術は、特により保守的な対策がうまくいかない場合は特に、趾硬直の最良の治療法である場合があります。手術が治療の最初のステップになることはめったになく、一般的に、より侵襲的な治療に移る前に簡単な手順を試す必要があります.2つの最も一般的な外科手術は、乳頭切除術または関節固定術（融合）と呼ばれます。乳頭切除術は、骨棘を取り除くために行われる手技です。骨棘が関節の動きを制限している場合、乳頭切除術はしばしば役立ちます。

骨棘を切除する際の懸念は、骨棘が除去されている間、関節がまだ関節炎であり、骨棘が戻る可能性があることです。動きが制限されることによる痛みは改善されるかもしれませんが、軟骨の摩耗による痛みは残るかもしれません。これらの患者には、関節癒合と呼ばれるより広範な手術が必要になる場合があります。融合は痛みの多くを取り除くのに優れた手順ですが、つま先が永久に硬くなる原因になります。