10の重要な公衆衛生サービス

2011年の映画「Contagion」を見たことがあれば、それが本物のネイルビターであることをご存知でしょう。その中で、あなたは、公衆衛生当局がそれを阻止するために競争するにつれて、世界中で起こっている壊滅的な流行を追っています。映画は時々恐ろしいです。それはまた完全にもっともらしいです。

公衆衛生の専門家は毎日流行を追跡しており、その仕事はハリウッドが示唆するほど魅力的であるとは限りませんが、実際には10の必須サービスの1つである必須の公衆衛生サービスです。

歴史

臨床医学と公衆衛生はしばしば絡み合っていますが、それらは2つの非常に異なる視点から健康にアプローチします。多くの場合、開業医は目の前にいる個々の患者の診断、治療、ケアに重点を置いていますが、公衆衛生はより広い視野を持っています。つまり、コミュニティ全体のことです。うまくやれば、公衆衛生は驚くべきことを成し遂げることができます。何もありません。発生はありません。健康上の懸念はありません。早期に失われた命はありません。それは高尚な、そしておそらく達成不可能な目標ですが、公衆衛生の最も重要な側面を網羅しています。それが予防です。

10の重要なサービスは、ヘルスケア改革に関する議論とともに90年代初頭に発生しました。当時、公衆衛生の3つの「コア機能」、つまり評価、政策立案、保証のみが広く認識されていました。公衆衛生の指導者たちは、地域社会の健康を保護する任務を負っている保健部門や政策立案者に、より具体的なガイダンスを提供したいと考えていました。その結果、公衆衛生で働くすべての人が努力すべき元の3つのコア機能の包括的なフレームワーク内の10の主要なサービスを概説したコンセンサスステートメントが作成されました。

これが彼らが思いついたものです。

健康状態を監視して、コミュニティの健康問題を特定して解決します

すべての公衆衛生サービスに必要な重要な要素はデータです。それがなければ、コミュニティは何が必要か、どこに優先順位を置くべきか、またはリソースを効果的に割り当てる方法を知りません。 「伝染病」では、米国疾病予防管理センターや世界保健機関などの公衆衛生機関は、監視プロセスが実施されているために発生していることにほとんどの人が気付く前に、すでに発生の痕跡に熱中していました。

物事がうまくいかない場合に警報を鳴らすのを助けるシステムが世界中にあります。従来、彼らは開業医による報告、調査の実施、検査室サンプルのテストなどに大きく依存してきましたが、インターネットは、初期段階、または発症前でさえ、流行を追跡する新しい方法を提供しました。デジタル疾患検出と呼ばれる新しい分野が出現し、ソーシャルメディアでキーフレーズを追跡したり、オンラインニュースレポートを組み合わせたりすることで、公衆衛生の専門家や研究者が発生をすばやく発見できるようにしています。これらのシステムは、感染症を探すだけではありません。コミュニティの健康状態を監視するということは、怪我、慢性疾患、出産の結果などを調べて、どのような傾向が存在するかを確認することも意味します。

このサービスは重要です。結局のところ、公衆衛生当局がコミュニティの健康を改善するために何かをする前に、彼らは最初に何をする必要があるかを理解しなければなりません。

地域社会における健康問題と健康被害の診断と調査

警報が発せられると、公衆衛生当局は、誰が最も影響を受け、その理由を突き止めるために働きます。科学分野全体が実際にこれらの健康傾向の調査に専念しています。それは疫学と呼ばれています。

疫学者はデータを収集して分析し、特定の集団に病気や健康状態がどのように分布しているか、それらの症例に共通する重要な要因、そして最も重要なこととして、将来の症例を防ぐためにその情報をどのように適用できるかを把握します。サルモネラ菌が発生した場合、疫学者は病気になった人と話し、彼らが何を食べたかについての情報を収集し、棚から引き出せるようにどの食品が原因である可能性が高いかを特定します。

健康問題について人々に知らせ、教育し、力を与える

公衆衛生の専門家は、何が起こっているのか、誰に影響を与えているのか、そして可能であればそれを防ぐ方法を知ったら、それを一般の人々に広めます。

この重要なサービスの実行における最も成功した例の1つは、Back toSleepキャンペーンでした。世界中の疫学者が乳幼児突然死症候群の危険因子として睡眠の位置を特定し始めたとき、米国小児科学会と他の米国の保健当局は、両親に赤ちゃんを仰向けに寝かせるように促す教育キャンペーンを開始しました。彼らの胃や側面ではなく。小児科医は患者の家族とそれについて話し、パンフレットは配られ、専門家はその言葉を広めるためにテレビに出ました。

そして、それはうまくいったようです。キャンペーン開​​始直後の数年間で、SIDS率は50％以上低下しました。

コミュニティのパートナーシップと行動を動員して、健康上の問題を特定して解決する

単一のエンティティが真空状態で病気の予防と健康増進を行うことはめったにありません。公衆衛生は、健康問題を調査、解決、および防止するために、さまざまな利害関係者の協力と支援に依存しています。これには、健康に直接関与していない可能性があるが、正確な情報を収集し、個人が特定の行動の変化を採用できるようにするためにそのサポートが不可欠である個人および組織が含まれます。

たとえば、多くの公衆衛生イニシアチブは、社会から取り残された人々のHIVとの闘いを支援するために地元のグループや個人に目を向けています。権限の数値を使用して重要な情報を広める代わりに、プログラムはピアネットワーク内で機能して、感染のリスクが最も高い人々に到達します。結局のところ、すでにコミュニティに参加している人々よりも、コミュニティの前向きな変化に影響を与えるのに役立つのは誰ですか？

個人およびコミュニティの健康への取り組みをサポートするポリシーと計画を作成する

前世紀の最大の公衆衛生の成果のいくつかは、実際には一対一の教育や小さな地元の努力によるものではありませんでした。それらは政策変更の結果でした。たとえば、職場の安全ガイドライン、シートベルトの法律、飲料水の最低品質基準はすべて、私たちの健康と安全を大幅に改善することにつながりました。

たとえば、学校の予防接種の要件は、予防接種率の向上、ひいてはしかや水痘などのワクチンで予防可能な病気との闘いにおいて大きな進歩を遂げました。要件は個々の子供を保護するために機能しただけでなく、結果として生じる高い予防接種率により、病気の循環が困難になりました。これは集団免疫と呼ばれるプロセスであり、コミュニティ内のさらに多くの人々を保護するのに役立ちます。

健康を保護し、安全を確保する法規制を施行する

健康法は、レストランに特定の基準を遵守することを要求することで食中毒を防ぐのに役立ちますが、保健当局が厨房を検査するために出てこなかった場合、それらは同じくらい効果的でしょうか？医薬品についても同じことが言えます。食品医薬品局による製造施設の検査は、医療製品が汚染されるリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。ポリシーは、施行されている場合に限り、人口レベルの健康改善につながる可能性があります。

人々を必要なパーソナルヘルスサービスにリンクする

米国の医療は細分化された非常に複雑なシステムです。必要なときに医師の診察を受けることができるかどうかは、年齢、場所、経済状況、健康状態、雇用状況など、さまざまな要因によって異なります。公衆衛生機関は、コミュニティで最も脆弱な人々の一部が医療にアクセスできるようにするのに役立ちます。アクセスは、単に医師の診察を受けることを意味するのではありません。それはまた、医療サービスへの往復の交通手段、提供されるケアの手頃な価格、そして文化的に適切な資料の翻訳を意味することもあります。

公衆衛生部門が人々をサービスにリンクするのを助ける最大の方法の1つは、公衆衛生センターを介することです。これらのセンターは、低所得者や無保険者に直接医療を提供することがよくありますが、健康教育、カウンセリング、紹介サービスなども提供することがよくあります。たとえば、女性、幼児、子供向けの特別栄養補助プログラム（一般にWICと呼ばれます）は、収入に関係なくすべての子供が生後数年間で適切な栄養を摂取できるようにするために、地元の保健部門によって実施されることがよくあります。 。

有能な公的および個人的な医療従事者を確保する

医学は常に最新の研究と利用可能な技術に適応するために変化しています。そのため、米国の医療専門家は最新の状態に保つためにクラスを受講する必要があります。米国疾病予防管理センターなどの公衆衛生機関や地域の保健部門は、医師会と協力して、バイオテロや緊急事態への備えなど、幅広いトピックに関する継続教育クラスを提供しています。もちろん、自然災害への対応も可能です。災害も公衆衛生に該当します。

医療サービスの有効性、アクセシビリティ、および品質を評価する

公衆衛生の取り組みが人命を救い、地域社会の健康を改善することと同じくらい効果的であるのと同じように、できることは常にたくさんあります。健康イニシアチブは、実際に機能していることを確認するためにほぼ一定の監視と評価が行われています。また、資金が必要なプログラムも評価され、リソースが効率的かつ効果的に使用されていることを確認します。

これを行うために、代理店はさまざまな要因を検討し、さまざまな専門分野を関与させます。たとえば、医療経済学者は、特定のポリシー変更の費用対効果を見積もるのに役立ちます。疫学者は、特定の健康イニシアチブの参加者の病気の傾向を調べて、彼らが改善したかどうかを確認します。生物統計学者は、調査と医療記録からのデータを分析して、特定の母集団の特定の健康指標が変化したかどうかを判断します。これらの評価の結果はプログラムの改善に役立つだけでなく、収集された洞察は、上記の最初の必須サービスリストにもよく使用できます。

健康問題に対する新しい洞察と革新的な解決策の研究

コミュニティの健康と安全を保護するために公衆衛生が機能する最も重要な方法の1つは、質問をし、データを収集し、問題を解決するための新しくより良い方法を見つけることです。車両の衝突について行われた公衆衛生の研究により、より安全な車とシートベルトがもたらされました。歯の異常の継続的な調査により、飲料水にフッ化物が含まれるようになりました。私たちの免疫システムをよりよく理解することで、数百万人の命と数十億ドルを節約したワクチンが開発されました。

ですから、公衆衛生は必ずしも魅力的ではありません。しかし、それはかなり驚くべきことです。