一時的な片頭痛を予防するための薬

一時的な片頭痛（国際頭痛障害分類（ICHD-3）で定義されている片頭痛障害のサブタイプで、前兆の有無にかかわらず、月に15日未満の頭痛）がある場合は、予防が状態を管理するための鍵となります。引き金を避け、ストレスを管理し、他の健康的な生活習慣に取り組むことは重要ですが、一時的な片頭痛のある人の多くは、片頭痛の発作を防ぐのに役立つ予防薬も服用する必要があります。

ピープルイメージズ/ゲッティイメージズ

現在、片頭痛を予防することのみを目的として開発された1つのクラスの薬のみが利用可能です。他のすべて、いわゆる経口片頭痛予防薬（OMPM）は、主に他の状態を治療するために使用されますが、片頭痛の予防薬として有用であることがわかっています。

片頭痛に最も効果的なものを見つけるには時間がかかることがあり、すべての選択肢について医師と話し合うことが重要です。

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カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）拮抗薬

これらの予防的片頭痛薬はモノクローナル抗体であり、化学物質から合成されるのではなく、生体システムを使用して製造される生物学的薬剤の一種です。それらは、カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）と呼ばれるタンパク質のドッキング部位または顔の領域に感覚を供給する三叉神経線維から放出される痛みの伝達に関与するCGRP自体をブロックすることによって機能します。

食品医薬品局（FDA）によって承認された4つのそのような薬は、Aimovig（erenumab）、Ajovy（fremanezumab-vfrm）、Vyepti（eptinezumab-jjmr）、およびEmgality（Galcanezumab-gnlm）です。臨床試験では、4つすべてが一時的な片頭痛の予防に非常に効果的でした。

ある研究では、2017年後半にニューイングランドジャーナルオブメディシン、Aimovigを服用した患者は、6か月の治療後の頭痛の日数が少なくとも50％少なくなりました。

AimovigとAjovyは注射可能な薬で、自分で太ももや腹部に注射したり、他の人に上腕に注射させたりすることができます。 Aimovigは、プレフィルドシリンジまたはオートインジェクター（スプリング式シリンジ）のいずれかとして提供され、月に1回使用されます。 Ajovyはプレフィルドシリンジとして入手可能で、月に1回の単回注射、または3か月ごとに3回の連続注射として服用します。

Emgalityは、月に1回の単回注射としても使用されます。 Vyeptiの動作は少し異なります。医療専門家によって3か月に1回静脈内（IV）投与され、注入には通常30分かかります。

このクラスの薬の副作用は、特にOMPMの副作用と比較して比較的軽度であり、注射部位の腫れ、発赤、または痛みが最小限に抑えられます。

ベータ遮断薬

このクラスの薬は、主に高血圧（高血圧）の治療に使用されます。国立頭痛財団によると、これらの薬は、血管が過度に拡張するのを防ぎ、神経系を落ち着かせることによって片頭痛の発作を防ぐのに役立つと考えられています。

一時的な片頭痛の予防に最も効果的であることがわかっているベータ遮断薬は、トプロロール（メトプロロール）、インデラルXL（プロプラノロール）、およびチモロールです。それらはこの目的のためにレベルAの薬と見なされており、その有効性が証明されていることを意味します。他の2つのベータ遮断薬であるテノルミン（アテノロール）とコーガード（ナドロール）はレベルBのOMPMであり、「おそらく効果的」であることを意味します。

ベータ遮断薬は、喘息、糖尿病、症候性徐脈（心拍数の低下）、または低血圧の人にとって安全な選択ではない場合があります。他の人にとっては、薬は気分の落ち込み、倦怠感、勃起不全などの厄介な副作用を引き起こす可能性があります。

抗けいれん薬

片頭痛の生理学は完全には理解されていませんが、科学者はてんかんで影響を受ける脳の同じ構造と機能のいくつかが片頭痛にも関与していると信じています。

これが、てんかん発作を管理するための特定の薬剤が片頭痛を予防するためのレベルAの薬剤、具体的にはバルプロ酸（Depakoteなどとして入手可能）およびTopamax（トピラマート）と見なされる理由の1つです。.

これらの薬は効果的ですが、体重増加や体重減少、倦怠感、めまい、吐き気、味覚の変化、震え、麻痺、脱毛など、人々が服用をやめるほど厄介な副作用を引き起こす可能性があります損失。

抗うつ薬

アミトリプチリンは、脳内化学物質であるセロトニンとノルエピネフリンの再取り込みをブロックすることで気分に影響を与える三環系抗うつ薬です。それを効果的な予防的片頭痛薬にするかもしれないのはこの行動です。

ただし、他のOMPMと同様に、アミトリプチリンには、吐き気や嘔吐、口渇、便秘、尿閉、脱力感、発汗、食欲や体重の変化などの不快な副作用があります。また、悪夢や混乱を引き起こす可能性があります。さらに、この薬は心血管系の問題を引き起こす可能性があるため、心臓病の根底にある人は服用しないでください。

ベリーウェルからの一言

吐き気や嘔吐などの一時的な片頭痛による衰弱性の痛みやその他の症状によって失われた1日の犠牲は重大なものになる可能性があります。 CGRP拮抗薬などの予防的片頭痛薬の開発は、頻繁に片頭痛を患う人、特にOMPMに耐えられない人にとっては歓迎すべき救済策となるはずです。

多くの選択肢があるので、1つの薬が効かない場合は、少なくとも片頭痛で数えられる日数を減らす薬が見つかるまで、他の薬を試すことについて医師に相談してください。 。

慢性片頭痛は、オーラの有無にかかわらず、3か月の間に月に15日以上の頭痛が特徴です。エピソードがこの程度まで増加した場合は、必ず医師にも伝えてください。