Dovonex（カルシポトリエン）は、合成ビタミンD誘導体であるカルシポトリオール一水和物を含む局所用クリームです。 1991年に米国食品医薬品局（FDA）によって慢性尋常性乾癬の治療に使用が承認されました。 Dovonexは一般的に忍容性が高く、副作用はほとんどありません。尋常性乾癬（尋常性乾癬としても知られる）を治療するために、局所ステロイドであるジプロピオン酸ベタメタゾンと併用されることがあります。
BSIP / UIG /ゲッティイメージズ結果は通常2週間以内に見ることができます。 8週間までに、かゆみ、スケーリング、および発赤に顕著な改善が見られるはずです。
用途
Dovonexは、成人の慢性尋常性乾癬の治療薬として承認されています。薬の安全性と有効性は子供たちに確立されていません。
今日まで、ドボネックスが尋常性乾癬の症状を軽減するのにどのように機能するかは誰にもわかりません。しかし、ビタミンD誘導体として、カルシポトリオール一水和物は、局所的に適用されると皮膚細胞のビタミンD受容体に結合することが知られています。
ビタミンD受容体は、免疫機能の調節を助けるステロイド受容体のより大きなスーパーファミリーに属しています。 Dovonexは、それらに結合することにより、自己免疫抗体によって引き起こされる炎症反応を和らげ、それによって皮膚の外層（表皮）での皮膚細胞の蓄積を遅らせることができると推定されています。
FDAによると、前臨床試験では、Dovonexを8週間使用した後、乾癬の症状が50％減少したと報告されていますが、完全なクリアランスを達成したのはユーザーの4％のみでした。
ベルギーの2015年の研究によると、ジプロピオン酸ベタメタゾンと組み合わせると、ユーザーの約60％が、52週間の使用後に症状の大幅な軽減（「軽度」または「非常に軽度」と呼ばれる）を経験します。
適応外使用
1991年の導入以来、Dovonexはさまざまな適応外目的で臨床医によって使用されてきました（つまり、FDAによるそのような使用は承認されていません）。より一般的な適応外使用のいくつかは次のとおりです。
- ネイル乾癬
- 白斑
- 扁平苔癬
- Lichen nitidus
- Pityriasis rubra pilaris
- 限局性強皮症
- 汗孔角化症
他の皮膚状態の治療におけるドボネックスの安全性と有効性は確立されていません。
服用する前に
Dovonexは、18歳以上の成人の軽度から中等度の尋常性乾癬の治療に適応されています。中等度の重度の頭皮乾癬の成人にも使用できます。
多くの健康専門家は、乾癬の第一選択治療にドボネックスとジプロピオン酸ベタメタゾンの組み合わせを推奨しています。これは、ステロイド外用薬のように皮膚が薄くなったり、副腎機能が抑制されたりしないためです。
特に症状が軽度の場合は、より保守的なアプローチを支持する人もいます。このような場合、Dovonexのような処方薬が検討される前に、市販のヒドロコルチゾンクリームとかゆみ止め薬がより適切な第一選択の選択肢となる可能性があります。
投与量
ドボネックスは、皮膚の患部に1日1〜2回塗布されます。薄い層だけを適用し、完全に吸収されるまで穏やかにこすります。医師が推奨するよりも頻繁にDovonexを使用しないでください。
Dovonexを顔や目の近くに塗布しないでください。 Dovonexは頭皮の乾癬の治療に効果的ですが、他の場所に塗布する前に、皮膚の小さな領域でクリームを24時間テストして、刺激が発生するかどうかを確認してください。使用後は必ず手をよく洗ってください。
記載されているすべての投与量は、製薬会社によるものです。あなたの処方箋をチェックし、あなたがあなたのために正しい用量を服用していることを確認するためにあなたの医者に相談してください。
取り方と保管方法
Dovonexは体の20％以下に適用する必要があります。使いすぎは毒性を引き起こさないかもしれませんが、それ自体、高カルシウム血症（血中カルシウムレベルの上昇）を引き起こす可能性があります。これはあなたの骨を弱め、腎臓結石のリスクを高める可能性があります。
Dovonexは光線過敏症を引き起こし、日焼けのリスクを高める可能性があります。 Dovonex（日焼けブースやサンランプを含む）を適用した後は、自然または人工の日光に過度にさらさないでください。日焼け止めや日焼け止め服も役立ちます。
Dovonexは、室温、理想的には華氏59度から77度の間で安全に保管できます。
副作用
他の薬と同様に、ドボネックスは副作用を引き起こす可能性があります。ほとんどは皮膚に関係しており、すぐにまたは継続的に使用すると発生する可能性があります。
一般
Dovonexの使用による最も一般的な副作用（ユーザーの少なくとも1％に影響）は次のとおりです。
- 燃焼
- かゆみ
- 皮膚刺激性
- 湿疹
- 乾燥肌
- 発赤
- ピーリング
あまり一般的ではありません
Dovonexは、発疹または乾癬症状の悪化を引き起こす可能性があります。まれに（0.1％未満）、Dovonexは、前述の高カルシウム血症と光線過敏症に加えて、アレルギーと肌の色の変化を引き起こす可能性があります。
皮膚の炎症が著しい場合、および/または治療の最初の数日以内に解決しない場合は、Dovonexの使用を中止してください。
発疹が発生した場合、特にDovonexの最初の使用で発生した場合は、医師に連絡してください。重度の全身アレルギーであるアナフィラキシーはまれですが、即時または重度の反応は遅滞なく見られるはずです。
警告と相互作用
乾癬のスケーリングを減らすために一般的に処方されているサリチル酸は、カルシポトリオールを不活性化するため、一緒に使用しないでください。
Dovonexは妊娠カテゴリーCの薬として分類されています。つまり、動物実験では胎児への危害の可能性が示唆されていますが、治療の利点は通常リスクを上回っています。 Dovonexを含む動物実験のほとんどは、薬が局所的ではなく経口的に服用されるたびに害を示しました。
カルシポトリオール一水和物が母乳に排泄されるかどうか、また、もしあれば、これが授乳中の赤ちゃんにどのような害を及ぼす可能性があるかは不明です。妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している場合は、治療の利点とリスクを十分に検討するために医師に相談してください。
子供は皮膚の表面積が小さいため、Dovonexを使用すると、薬物の過剰曝露や有害な副作用が発生する可能性が高くなります。このため、この薬は18歳未満の人への使用は推奨されていません。
.jpg)
