医師はアルツハイマー病に新しい血液検査を使用しますか？

フアンモニーノ/ゲッティイメージズ

重要なポイント

• 新しい血液検査は、医師がアルツハイマー病を正確かつ安価に診断するのに役立つ可能性があります。
• テストは2〜3年で臨床使用の準備ができている可能性があります。
• 医師は、それを早期スクリーニングツールとして使用すべきではないと言います。
• この検査は、医師がアルツハイマー病をより積極的に治療するのに役立つ可能性があります。

アルツハイマー病は死後にのみ確定診断が可能であり、医師は患者がまだ生きている間に推定診断を下すようになります。しかし、最近、研究者の大規模なチームが、最大96％の精度で病気を診断できる血液検査を開発しました。

まだ臨床使用の準備ができていない血液検査の詳細は、JAMA彼らの研究では、研究者たちは、タンパク質p-tau217を使用して、簡単で低コストの血液検査を通じてアルツハイマー病を他の神経変性疾患と区別する方法を詳しく説明しています。この研究では、1,402人の患者からのデータを分析し、新しい血液検査は、血漿およびMRIベースのバイオマーカーなどのより確立された検査よりも「大幅に高い精度」を持っていることがわかりました。

「2〜3年以内に、アルツハイマー病の血液検査が臨床診療で使用され、診断が改善され、それによってアルツハイマー病患者の治療とケアが可能になることを願っています」と研究の共著者であるオスカルハンソン医学博士神経科医であり、スウェーデンのルンド大学の臨床記憶研究ユニットの責任者は、ベリーウェルに語った。

診断テストのユースケース

アルツハイマー病には最小限の治療選択肢があります。国立老化研究所（NIA）によると、現在、軽度から中等度のアルツハイマー病の患者は、コリンエステラーゼ阻害剤と呼ばれる薬を処方されて症状を軽減しようとしていますが、薬の効果は時間とともに失われます。

中等度から重度の病気の患者は、メマンチンを含むさまざまな薬を処方される可能性があり、薬を使わない場合よりも少し長く特定の日常機能を維持することができます、とNIAは言います。それでも、これらの治療法はどれも完璧ではなく、現在、病気の進行を治したり止めたりできる治療法はありません。

彼らがアルツハイマー病を診断できる可能性があることを知っていても、それを治すことはできませんが、今日利用可能であれば、医師は実際にこの検査を使用するでしょうか？症状のある患者のアルツハイマー病の診断に使用され、スクリーニングに使用されない限り、答えはイエスのようです。

ミシガン州立大学の神経筋医学部長であるアミット・サクデフ医学博士は、「アルツハイマー病の血液マーカーは、それが病気に特異的である場合、常に使用されるだろう」と語った。

手始めに、診断は、記憶喪失や混乱などのアルツハイマー病の症状を発症し始めている人々に力を与えるのに役立つ可能性があります。

病気を早期に発見することで、患者は「診断、予後、治療の選択肢に関する議論にもっと関与し、将来の医学的、財政的、法的な計画を立てることに関与することができます」と神経内科医のVernaPorter医師は述べています。プロビデンスセントジョンズヘルスセンターのパシフィックニューロサイエンスインスティテュートの認知症、アルツハイマー病、および神経認知障害のディレクター。

診断テストは、医師が投薬に関してより良い決定を下すのにも役立ちます。

「私の目標は、許容できる範囲で薬を最大限に活用することです」と、バッファローのアルツハイマー病記憶障害センターの大学長であるKingaSzigeti医学博士はVerywellに語っています。 「診断を2番目に推測している場合、副作用が懸念される場合は投薬を中止する可能性があります。しかし、診断が確実であれば、治療に積極的に取り組み、さまざまな戦略を試してみます。」

これがあなたにとって何を意味するか

この血液検査は現在、医療専門家は利用できませんが、数年以内に利用できるようになる可能性があります。あなたまたは愛する人がアルツハイマー病の症状を発症した場合は、次のステップについて医師に相談してください。

医師は、この検査をスクリーニング方法として使用することに対して警告します

この新しい血液検査は、将来アルツハイマー病を発症するリスクが高いかどうかを人々が知るのに役立つスクリーニング方法として使用できるようですが、ハンソンはそのように検査を使用することに対して警告しています。

「臨床診療では、この検査は、重大な認知症状のある患者にのみ使用する必要があります。担当医は、患者が正確な診断を受けることが価値があると考えています」と彼は言います。 「アルツハイマー病を遅らせたり止めたりする可能性のある新しい治療法を評価する臨床試験のために非常に初期のアルツハイマー病の個人を特定する場合を除いて、アルツハイマー病の健康な集団をスクリーニングするためにテストを使用することを推奨しません。」

症状のない人に、不確定な時期にアルツハイマー病を発症する可能性があることを伝えると、「不安と心配が増えるだけです」と、Szigeti氏は、この検査をスクリーニングツールとして使用しないと説明します。

Kinga Szigeti、MD、PhD

診断が確実であれば、より積極的に治療を行い、さまざまな戦略を試します。

血液検査の追加の利点

MRIやその他のアルツハイマー病の診断テストは高額になる可能性があります。 「このテストは、安価な方法で診断精度を向上させることができます」とSzigeti氏は言います。彼女はまた、アルツハイマー病を発症しているのではないかと心配しているが、実際には別の健康問題のために症状を経験している人々に安心をもたらすのに役立つかもしれないと付け加えています。

血液検査は、臨床試験の対象となる人々を特定するのにも役立つ場合があります。

「これらの試験では、病気の進行を止め、特定の患者にとってより役立つ可能性があると私たちが望んでいる薬を使用しています」とSzigeti氏は述べています。

最終的には、新しい治療法が開発されるにつれて、テストは時間とともにより役立つ可能性があります。

「新薬の開発における予防への注目が高まるにつれ、早期介入の可能性は今後数年間で非常に重要になるでしょう」とヴァンダービルト認知医学センターの所長であるポールニューハウス医学博士はベリーウェルに語ります。 「私たちはアルツハイマー病の診断を確認するのに役立つ血液検査をしばらく探していました。これらの結果が確認されれば、これは私たちが今できるよりも早く患者を診断するのに役立つ非常に有望な新しい診断検査になる可能性があります。」