クラミジアの診断方法

クラミジアは性感染症であり、多くの場合、番号症状。それにもかかわらず、クラミジアは合併症を引き起こし、最終的に不妊症やその他の懸念につながる可能性があります。残念ながら、クラミジアを検出するために使用できる在宅検査はなく、クラミジアの症状は感染の証拠とは見なされません。尿道スワブ、子宮頸部または膣のスワブ、または尿検査で検査すると、感染していて治療が必要かどうかを判断できます。

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セルフチェック

クラミジアができることを強調するためだけにセルフチェックについて言及しますのみ特定のラボテストでクリニックで適切に診断されます。あなたはクラミジアの症状を調べるかもしれません、そしてそれらは知っておくのが良いです。しかし、それらと他の病状のものとの間にはかなりの重複があります。また、大多数の人はクラミジア感染症の症状がないことを覚えておいてください。

女性の5％から30％と男性の10％だけが感染症の症状を示します。

ラボとテスト

クラミジアの存在を探すために行われる可能性のあるいくつかの異なるテストがあります。これらは、症状がある場合、または性的に活発な場合は定期的なスクリーニングとして行うことができます。

一般的なテスト

最も一般的な検査は、核酸増幅検査（NAAT）です。これらは次の場所で実行できます：

尿検体
尿道スワブ（男性）
子宮頸管内綿棒（女性）
膣スワブ（女性）

医師と診療所は、どちらの検査を好むかが異なります。

それです尿サンプルでクラミジアを検査することが可能です。しかし、すべての医師が女性の尿検査を喜んで行うわけではありません。多くの医療専門家は、より正確な結果を提供すると歴史的に考えられてきたため、頸部サンプルの使用を好みます。

とはいえ、綿棒が必要な場合にクラミジア検査を受ける可能性が低い場合は、尿検査を依頼してください。綿棒ほど信頼性は低いかもしれませんが、それでも非常に優れたテストです。

上記のテストリストにはパパニコロウ塗抹標本が含まれていないことに注意してください。あなたが最近の婦人科検査を受けた場合、それは標準の問題としてその検査を含むべきでした、あなたがクラミジアについて検査されたと思い込まないでください。パパニコロウは関連する細菌を検出できません。

同様に、あなたが別の性感染症/病気について検査された場合、あなたがクラミジアについて検査されたと思い込まないでください。クラミジアは独自の検査を必要とするだけでなく、他のいくつかのSTI / STDの治療はクラミジアに対して効果がありません。

何を期待します

医師がクラミジアを検査する方法は、女性と男性で多少異なります。これは、クラミジアが性別ごとに感染する場所によるものです。

女性：産婦人科医はおそらく子宮頸部を見るために検鏡を使用します。彼女は小さな綿棒を使って子宮頸部からサンプルを取り出し、それを研究室に送ります。
- あまり一般的ではありませんが、膣スワブが行われる場合があります。最近の研究によると、女性が自分で行う膣スワブは、医療専門家が行うものと同じくらい正確です（それ以上ではないにしても）。とはいえ、ほとんどの場合、医師は、子宮頸管内か膣かを問わず、スワブを行うことを勧めます。
- 尿検査を選択する場合は、必ず膀胱がいっぱいになった状態で医療専門家の診療所に来てください。
男性：医師は尿サンプルを要求するか、小さな綿棒を使用して陰茎の頭の内側からサンプルを収集します。次に、このサンプルは分析のためにラボに送られます。すべての医師がクラミジアの尿検査を行うわけではありません。ただし、クラミジアの尿検査を受けることが選択肢であるかどうかを尋ねるのは安心できるはずです。事前に医師に連絡して、尿検査が利用できるかどうかを確認することもできます。

クラミジア検査は改善されており、検査は数時間以内に戻ってくることが多く、感染症の迅速な治療が可能になります。

直腸および口腔スワブ

直腸スワブおよびオーラルスワブは、受容性の肛門性交または無防備なオーラルセックスをしている人にも考慮される場合があります。あなたの医療専門家はあなたに別の検査をすることを選ぶかもしれませんが、それでも彼女がこの歴史について知っているのは良いことです。

現在、直腸スワブも経口スワブも検査が承認されていませんが、研究によると、これらの生殖器外検査を行うことが重要であることが示唆されています。たとえば、2017年の調査によると、男性とセックスをする男性（MSM）のうち、13％が直腸クラミジアに感染していましたが、尿道スワブが陽性だったのはわずか3.4％でした。、3.7％が性器外感染症であることが判明しました。 18歳未満の人は性器外感染の発生率が最も高かった。

ガイドライン

現在、25歳未満の性的に活発な女性は毎年クラミジアのスクリーニングを受けることが推奨されています。これは、毎年のパパニコロウ塗抹標本と同時に行うことができます。青年期には、より頻繁なスクリーニングが推奨される場合があります。

25歳以上の女性の場合、新しいパートナー、複数のパートナーがいる場合、または特に性感染症の人と一緒にいる場合など、リスクが高い女性に対しては、毎年スクリーニングを行う必要があります。

スクリーニングは非常に効果的であり、女性が骨盤内炎症性疾患（PID）を発症するリスクを大幅に低下させることがわかっています。 PIDは不妊症などの問題を引き起こす可能性があるため、これは非常に注目に値します。

男性とセックスをする男性（MSM）は、少なくとも年に1回スクリーニングする必要があります（性器と直腸の両方の曝露部位）。 HIVに感染している人や複数のパートナーがいる場合は、3〜6か月ごとにスクリーニングを行う必要があります。

2013年の研究では、MSMの定期的なスクリーニングにより、クラミジアとHIVのリスクがそれぞれ15％と4％減少する可能性があることがわかりました。（クラミジアはHIVに感染するリスクを高めます。）

異性愛者の男性に対する具体的な推奨事項はありませんが、スクリーニングを強く検討する必要があります。男性の約2倍の女性がクラミジアと診断されますが、これはおそらく男性の検査が不十分なためです。ガイドラインが設定されるまで、長期的な一夫一婦制の関係にない男性は、できれば年に1回、検査を依頼する必要があります。必要に応じてより頻繁に。

テストのリクエスト

医師が性感染症の検査に失敗する理由はいくつかあります。また、話し合いを開始して自分で検査を依頼する必要がある場合もあります。スクリーニングガイドラインが実施されていても、多くの場合、テストも検出もされません。

特にパートナーの1人がSTI / STDと診断されている場合、または長期的な相互に一夫一婦制の関係の外で性的に活動している場合は、必ずクラミジア検査を依頼してください。

多くの人は、性的履歴で判断されるという気持ちのために、そのような検査を敬遠します。クラミジアは非常に一般的であり、あらゆる分野の人々に見られることを知ってください。細菌を持っている人との性的出会いは、感染症を発症するのに1回だけです。

医療従事者に検査を依頼するのが難しい場合は、対象をブローチするための他の人の戦略を検討してください。そして、あなたが尋ねて、あなたが得る応答が気に入らない場合は、新しい医療専門家を見つけることを検討してください。

結果とフォローアップ

検査結果が陽性の場合は、過去2か月間に性的パートナーに相談し、検査と治療のために医師の診察を受けるように勧めることが重要です。

他の形式のラボテストと同様に、エラーが発生する可能性があります。今日使用されているクラミジア検査の感度は良好ですが、感染を見逃す可能性があります（偽陰性になります）。これは、何らかの症状がある場合は、たとえあったとしても、医師にフォローアップする必要があることを意味します。否定的な結果。

偽陽性の結果のリスクもわずかです。クラミジア検査は陽性ですが、実際には感染していません。ほとんどの人はクラミジアの治療に十分耐えるので、これは一般的にはそれほど問題ではありません。病気にかかっていない少数の人を誤って治療することは、病気にかかっている人を見逃すよりはましです。

治療後の再検査

妊娠中の女性は、治療が完了してから3週間後に再検査する必要があります。リスクの高い妊婦も、妊娠後期に再度検査を受けることを検討する必要があります。

しかし確かに、症状が持続する人は誰でも再検査を受けるべきです。再感染の可能性があり、治療後に発見されるほとんどの場合は、治療自体の失敗ではなく、この可能性が原因です。クラミジアの治療から約3か月後に再検査を受けることは、パートナーが治療を受けたことを知っている人でも、男性と女性の両方に推奨されます。