クラミジアの症状

クラミジア感染症の兆候と症状は、感染した体の部分（膣、陰茎、直腸、喉）によって異なり、膣や陰茎の分泌物から重度の腹部や骨盤の痛みまでさまざまです。

多くの場合、不快感はセックスや排尿中に発生します。しかし、あまりにも多くの場合、診断を人々に警告する警告サインがありません。

クラミジアは症状がなくても損傷やその他の合併症を引き起こす可能性があるため、これらの問題を回避するには定期的なスクリーニングが重要です。

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頻繁な症状

クラミジアのほとんどの人は元気です。女性の約70％と男性の93％には、番号感染に関連する症状。ただし、症状がないからといって、感染が問題にならないわけではありません。

クラミジアの症状は通常、曝露後約3週間で現れます。場合によっては、感染が最終的に検出されるまでに数か月または数年存在する可能性があります。この間、他のパートナーが感染する可能性があります。

骨盤内炎症性疾患（PID）などの合併症の症状は、曝露後ずっと後に発生する可能性があります。

膣分泌物/陰茎分泌物：女性のクラミジアの最も一般的な症状は、膣分泌物です。分泌物は通常黄色がかっていますが、一貫性と色の両方が異なる場合があります。男性は陰茎から分泌物が出ることがありますが、それはしばしば透明で薄いですが、厚くて粘液性である可能性があります。
排尿時の痛み：男性と女性の両方が、膀胱から体外につながる尿道（尿道炎）の炎症による排尿時の痛み（排尿障害）に気付く場合があります。頻尿（より頻繁に排尿する必要があります））も発生する可能性があります。
陰茎または外陰部の痛み、腫れ、またはかゆみ：男性の場合は陰茎の開口部周辺、女性の場合は外陰部または膣に発赤、圧痛、腫れ、またはかゆみが生じることがあります。
性交/痛みを伴う射精を伴う痛み：子宮頸部は、女性のクラミジア感染症の大多数の感染部位です。これは、性交（性交疼痛症）、特に深い浸透で不快感を引き起こす可能性があります。卵管（PID）の炎症が原因で痛みが現れることもあります。男性は射精による痛みに気付くかもしれません。
月経の間または性交による出血：クラミジア関連の子宮頸管の炎症がこれを引き起こす可能性があります。
腹痛と骨盤痛：腹部、骨盤、背中の痛みは、骨盤内炎症性疾患で発生する可能性があります。
睾丸の痛みや腫れ：クラミジアが男性の尿道を通って精巣上体に移動すると、睾丸の痛みや腫れが発生することがあります。精巣上体炎が発生する可能性があります。
直腸痛、分泌物または出血：受容性肛門性交中のウイルスの伝播によるクラミジアによる直腸の感染は、痛み、分泌物、かゆみ、および出血を引き起こす可能性があります。

まれな症状

あまり一般的ではない症状には、次のものがあります。

喉の痛み：オーラルセックス中に細菌が伝染すると、喉の痛み、扁桃腺の滲出液（膿）、嚥下時の痛みを引き起こす可能性があります。
右上腹部の痛み（肝周囲炎）：肝周囲炎は、肝臓の被膜が炎症を起こした状態です。フィッツ・ヒュー・カーティス症候群としても知られ、腹部の右上部分に痛みを引き起こします。
関節痛（反応性関節炎）：目や尿道の炎症を伴う、ごく少数の関節の炎症（オリゴ関節炎）の症状が発生する場合があります。この反応性関節炎は感染によって引き起こされるものではありません。代わりに、それは体がそれ自身の組織に対する抗体を作る炎症後のプロセスによるものです（自己免疫疾患）。ほとんどの場合、細菌への曝露後1〜4週間で発生し、3〜12か月で解消します。抗生物質で改善する場合と改善しない場合があります。

合併症

クラミジア感染症の合併症は、それらの中で最も恐れられ、深刻な側面です。また、これらの問題は、症状が一度もなかった人に発生する可能性があります。幸いなことに、このような合併症は定期的なスクリーニングと迅速な治療によって大部分は予防できます。

骨盤内炎症性疾患（PID）

クラミジアは、細菌が子宮頸部と子宮を通って卵管と卵巣に移動するときに、女性に腹部および/または骨盤痛を引き起こし、骨盤内炎症性疾患（PID）を引き起こす可能性があります。

未治療のクラミジアの女性の約10％から15％は、急性（症候性）または亜急性（症状がほとんどまたはまったくない）のいずれかの骨盤内炎症性疾患を発症します。

骨盤内炎症性疾患の症状には、腹部や骨盤の痛み、しばしばかじるタイプの腰痛、時には発熱や悪寒などがあります。検査では、医師が子宮頸部を操作すると、女性は不快感を覚えます。彼女はまた、腹部の片側または両側の卵巣に痛みを感じることがあります（付属器腫瘤）。

慢性骨盤痛

骨盤の炎症性疾患は、慢性的な骨盤痛を引き起こす可能性があります。この合併症は一般的であり、クラミジアが原因でPIDを発症した女性の約30％に発生します。

女性の不妊症

PIDを使用すると、感染と炎症が卵管の瘢痕化を引き起こす可能性があります。この瘢痕は、卵管への精子の通過を妨げ、受精を防ぎ、不妊症を引き起こす可能性があります。

骨盤内炎症性疾患を発症した女性のうち、約20％が不妊症を経験します。手術は卵管の瘢痕を取り除くために使用できますが、そうすることで子宮外妊娠のリスクが高まる可能性があります。

子宮外妊娠

子宮外妊娠または卵管妊娠は、胚が子宮ではなく卵管に移植される状態です。 PIDにより卵管に傷がつくと、受精卵が子宮に移動するのではなく、「詰まって」卵管に埋め込まれる可能性があります。子宮外妊娠は、特に発見される前に破裂した場合、生命を脅かす状態になる可能性があります。

男性不妊症

クラミジアによる精巣上体炎が男性の不妊につながるかどうかは定かではありません。ただし、損傷は男性に慢性的な骨盤または陰嚢の痛みを引き起こす可能性があります。

妊娠の合併症

持っている女性妊娠中の未治療のクラミジアは、いくつかの妊娠合併症のリスクが高くなります。（クラミジア検査は、すべての妊婦の最初の産婦人科訪問時に推奨されます）。

早産（および早産に伴う合併症）のリスクが高まります。出産後の子宮内膜炎（子宮の炎症）のリスクも高くなります。未治療のクラミジアの母親から生まれた赤ちゃんは、低出生体重児または低出生体重児である可能性が高くなります。

死産のリスクは、クラミジアのない妊婦と比較して、未治療のクラミジアの妊婦の方が約40％高くなっています。幸いなことに、妊娠前と妊娠中に女性が治療を受ければ、リスクはほとんどなくなります。

新生児の合併症

女性が未治療のクラミジアに感染している場合、赤ちゃんは膣の出産中に感染する可能性があります。発生する可能性のある2つの問題があります。

眼の感染症：結膜炎（ophthalmia neonatorum）は、未治療のクラミジアの母親から生まれた乳児のほぼ40％で発生すると考えられています。まぶたの腫れ、赤目、濃い黄色がかった分泌物などの症状は、通常、生後10日以内に発生します。
肺炎：これはやや一般的ではなく、未治療のクラミジアの母親から生まれた乳児の3％から16％に発生します。肺炎は、ほとんどの場合、出産後4〜12週間で発生し、通常は咳と鼻づまりから始まります。

母親が妊娠前または妊娠中にクラミジアの治療を受けている場合、赤ちゃんはこれらの感染症から安全でなければならないことに注意することが重要です。高リスクの女性の場合、一部の産科医は、第3学期中にクラミジアのスクリーニングを繰り返すことを推奨しています。

直腸の瘢痕と裂傷

まれに、直腸の炎症（直腸炎）が瘢痕や裂傷につながることがあります（裂傷は、直腸から体の別の領域または体外への異常な通路です）。

子宮頸がんのリスク

クラミジア感染症がヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされる子宮頸がんのリスクを高める可能性があるかどうかについては論争がありました。

22件の研究の2016年のレビューでは、HPVとクラミジアの同時感染は女性の子宮頸がんのリスクを2倍にすると結論付けました。 11件の研究では、クラミジアは子宮頸部悪性腫瘍の独立した予測因子でした。

クラミジアに関連する骨盤内臓器の炎症は、HPVによって引き起こされる癌の原因となる変化を促進すると考えられています。とはいえ、一般的に、HPV感染はクラミジアではなく、主に子宮頸がんの発症のせいであることに注意することが重要です。

HIVリスク

クラミジア感染症（および他の性感染症、STI）も、HIVに感染したりHIVに感染したりするリスクを高める可能性があります。これには2つの理由があります。

第一に、感染症は生殖器の炎症を引き起こし、膣、子宮頸部、陰茎（尿道）、および直腸の内側を覆う粘膜組織の完全性を損なう可能性があります。これにより、HIVは血流とリンパ系へのより直接的な経路を提供します。

第二に、活発なクラミジア感染症は性器周辺のHIVウイルス活動を増加させる可能性があります。これが発生すると、血液検査ではウイルス量が検出されない可能性がありますが、精液や膣分泌物ではウイルス量が検出される可能性があります。いくつかの研究では、HIVに新たに感染した男性とセックスをする男性（MSM）の15％にもクラミジア感染が認められていることが示唆されています。

性病性リンパ肉腫Venereum

より一般的な血清型とは異なりクラミジア・トラコマチス感染症を引き起こすものには、性病性リンパ肉芽腫（LGV）として知られるより重篤な症候群を引き起こす可能性のあるもの（L1、L2、およびL3）があります。これには、梅毒などの他の疾患と混同されることがある全身症状やリンパ節腫脹が含まれます。 LGV血清型の治療コースは、他の血清型の治療コースよりも大幅に長くなっています。

性病性リンパ肉芽腫は通常、曝露後1〜2週間で性器に隆起が生じ、潰瘍性大腸炎に進行します。リンパ節の腫れとインフルエンザのような症状は、約2〜6週間後に続きます。

症状は次のとおりです：