「COVIDつま先」とは？

コロナウイルス（COVID-19）のパンデミック中につま先の腫れや変色を経験する患者数の増加により、皮膚科医や研究者は、それが軽度のCOVID-19感染に関連している可能性があると推測しました。この現象は無害であり、子供や青年に最もよく見られますが、COVIDのつま先というニックネームが付けられました。通常、この状態は数週間以内に解消し、症状には、ピンク、赤、または紫がかった1つまたは複数のつま先（場合によっては指）が含まれます。

いくつかの小規模な研究は、つま先の症状とCOVID-19との関連の可能性を示唆していますが、直接的な関係は確立されておらず、より大規模な研究からのさらなる研究が必要です。

疾病管理予防センター（CDC）は現在、COVID-19の潜在的な症状としてつま先の変色やつま先の痛みを含んでいません。

「私たちは、誰かが「COVIDつま先」と呼んだものの流行を見ています」と、ノースウェスタン大学ファインバーグ医学部の皮膚科の議長であるエイミー・パラー医学博士はベリーウェルヘルスに語ります。「私たちはまだCOVID-19との関係を本当に理解していません。これは、パンデミックが発生しているときに前例のない数で行っている観察結果にすぎないため、軽度の病気の兆候である可能性があります。」

COVIDつま先の症状

COVIDのつま先は、ペルニオ（しもやけまたはしもやけとしても知られています）と呼ばれるまれな皮膚の状態に似ています。これは、寒くて湿った温度に過度にさらされることによって引き起こされる炎症性の皮膚状態です。ペルニオは血管炎（血管の炎症）の一種で、手や足の変色や腫れを引き起こす可能性があります。

ペルニオは、自己免疫疾患、結合組織障害、血液がん、またはエプスタインバーウイルスなどの他の種類のウイルス性疾患の二次的状態としても発生する可能性があります。この形態のしもやけは、子供よりも大人に発生する可能性が高くなります。

しもやけを模倣するか、しもやけの一種であるCOVIDのつま先は、最も一般的に1つ以上のつま先および/または足に影響を与えます。また、手や指が関係することもあります。症状は次のとおりです。

ピンク、赤、紫、または赤から紫に進行する変色
かゆみ、灼熱感、圧痛、または痛みを伴う場合とそうでない場合がある腫れ

COVIDのつま先のその他の症状には、次のものがあります。

隆起した隆起または肌荒れの領域
水ぶくれ
茶色がかった紫色の斑点
少量の膿

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潜在的な「COVIDつま先」。写真提供：ノースウェスタン大学エイミー・パラー博士

状態は10日から数ヶ月までどこでも続くようです。

原因

特に子供たちの皮膚の状態は、COVID-19パンデミックの出現と関連していますが、それが実際にCOVID-19に関連しているかどうかはまだ不明です。

COVIDのつま先に関する研究はまちまちです。いくつかの小規模で予備的な研究では、COVID-19抗体や家庭の接触などのテストを通じて、COVIDのつま先を現在または以前のCOVID-19感染に関連付けています。他の研究では、COVID-19感染の証拠は見つかりませんでした。

一部の研究者は、検疫中または家にいる素因のある個人において、裸足で歩く、または家で薄い靴下を履くなどの寒冷暴露によるペルニオの上昇を示唆しています。

ジャーナルに掲載されたレビュー皮膚科のクリニックほとんどの子供と青年は、皮膚の状態を発症する前に無症候性であるか、軽度のCOVID-19症状を報告していることがわかりました。ある研究では、COVID-19感染や抗体が陰性であったとしても、COVIDのつま先を持っている人では、ウイルス感染に反応して細胞から分泌されるサイトカイン（シグナル伝達タンパク質）の一種であるインターフェロンの産生が増加することもわかりました。

多くの研究者は、COVIDのつま先が病気の進行の後半に発生するのではないかと疑っています。また、ウイルスがすでに検出できないレベルまでクリアされているため、COVID-19検査が陰性になる可能性があるのではないかと疑っています。

レビューはまた、病変が各国の曲線の同様の時点でさまざまな国に出現し、国が感染のピークに達してから数週間後であることを発見しました。これがCOVIDに関連しているかどうか-19感染、在宅中の行動の変化、または別のウイルス性疾患などが原因で発生するか、まったく不明です。

「私が本当に考えているのは、免疫応答が活発な個人のCOVID-19スペクトルの穏やかな終わりです」とPaller氏は言います。言い換えれば、その人がCOVID-19に感染しているか、感染していた可能性があり、赤または紫のつま先が唯一の症状です。

「それは、つま先に現れるまでに病気の範囲が遅すぎるからですか？彼らのケースは非常に軽度で、ウイルス量が非常に少なく、テストでは簡単に検出できないのでしょうか。世の中にはたくさんの理論がありますが、私たちにはわかりません」と彼女は言います。

診断

医師は、個人および家族の病歴を調べて、pernioのリスクを高める根本的な状態または他のタイプの最近の感染症があるかどうかを確認する必要があります。また、寒冷暴露や行動の変化について、また最近COVID-19の症状があったかどうか、またはCOVID-19と診断された人と接触したことがあるかどうかについても尋ねられます。

COVID-19の一般的な症状は、発熱または悪寒、咳、息切れ、倦怠感、筋肉または体の痛み、頭痛、新たな味覚または臭いの喪失、喉の痛み、鼻づまりまたは鼻水、吐き気または嘔吐、または下痢です。

COVIDのつま先の症状が現れた場合、特にCOVID-19の検査で陽性の人と接触した場合、またはCOVID-19の症状があったか最近あった場合は、医師がCOVID-19診断検査を勧めることがあります。

あなたの危険因子や他の症状に応じて、あなたの医者はまた、特に皮膚の状態が再発する場合、潜在的な根本的な状態についていくつかのテストをしたいと思うかもしれません。

処理

つま先や指に痛み、かゆみ、やけどを感じた場合は、医師が推奨または処方する市販薬や処方薬があります。

つま先がかゆみや圧痛がある場合、治療には以下が含まれます：

ヒドロコルチゾンクリーム
局所コルチコステロイド
局所抗ヒスタミン薬

市販のヒドロコルチゾンクリームは、COVIDのつま先を落ち着かせる良い第一歩です。かゆみ、痛み、腫れが続く、または悪化する場合は、医師にご相談ください。中程度の強度の局所コルチコステロイドまたは局所抗ヒスタミン薬が処方される場合があります。

つま先が痛い場合は、追加の治療法が含まれる場合があります。

イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
タイレノール（アセトアミノフェン）

COVID-19がCOVIDのつま先のような発疹として現れる可能性があるかどうかについて詳しく知るために、米国皮膚科学会は、皮膚症状のある患者の症例を記録するためのレジストリを作成しました。 COVID-19（新型コロナウイルス感染症）（＃文字数制限がない場合、初出時にかっこ書きを追加。彼らの発見は、COVIDのつま先が実際にどれほど一般的であるかを判断するのに役立ちます。