冠状動脈疾患の症状

冠状動脈疾患（CAD）は通常、進行するまで症状を引き起こしません。微妙な症状には、めまい、消化不良のような感覚、倦怠感、エネルギー不足などがあります。 CADのより顕著な症状には、息切れや胸痛などがあります。これらはすべて心臓発作の警告サインであり、CADの兆候または症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

ベリーウェルによるイラスト

頻繁な症状

一般に、CADの症状は心臓の血管の狭窄に関連しており、心筋が最適な血液供給を受けるのを断続的に妨げる可能性があります。症状はCADでは一般的ではありませんが、発生する可能性があることを覚えておくことが重要です。

CADの最も一般的な症状は次のとおりです：

息切れ：冠状血管の血流が不十分な場合、息がつかない、十分な空気が得られない、または呼吸できないと感じることがあります。この感覚はしばしば呼吸困難として説明されます。身体運動や精神的ストレスによって発生または悪化する可能性が高くなります。時々、息切れはそれほど明白ではないかもしれません、そしてそれはあなたがエネルギーまたは持久力を持っていないかのようにあなたを感じさせることができます。
胸部の不快感：冠状動脈への不十分な血流は、消化不良のような胸部の不快感として現れることがよくあります。一般に、真の消化不良（CADによるものではない）は、食事の直後に発生するはずであり、横になった状態で悪化する可能性があります。

冠状動脈疾患によって引き起こされる胸部不快感は、要求の厳しい身体活動で発生する可能性が高く、身体活動を減らすと改善する可能性があります。

めまい/立ちくらみ：CADを使用している場合、断続的な立ちくらみまたはめまいが発生することがあります。これは身体運動を伴う可能性が高いですが、いつでも発生する可能性があります。
エネルギー不足：CADを使用すると、エネルギーが低下し、頻繁または予期しない倦怠感が生じることがあります。これは、CADの他の症状もある場合に特に懸念される警告サインですが、それが唯一の症状である可能性があります。
狭心症：安定狭心症は、圧迫感と圧迫感によって定義されます。これは、胸の左側または胸骨の後ろで最も強く、顎と左肩に関係する場合があります。 CADを使用すると、狭心症は数分間発生して自然に解消するか、数分で悪化することがあります。これは心筋梗塞（心臓発作）の兆候です。 CADの合併症として心臓発作を起こした多くの人々は、過去数か月にわたって胸痛の短いエピソードを経験したことを思い出します。高度なCADは、心筋が冠状動脈を通る十分な血流を一時的に得られない場合に狭心症を引き起こす可能性があります。安定狭心症は、例えば、身体運動または重度のストレス時など、ほぼ予測可能な方法で発生し、一般に、プラークが冠状動脈の部分的な閉塞を引き起こすのに十分な大きさになったことを意味します。

まれな症状

CADの非定型症状は、それほど広く認識されていません。これらの症状を経験した人は、定期的な健康診断であっても、医師にそれらについて言及することさえないかもしれません。これは、診断の失敗、不十分な治療、およびより悪い結果につながる可能性があります。

CADの非定型症状は次のとおりです。

不安定狭心症：不安定狭心症とは、新しい狭心症、安静時に発生する狭心症、または以前に狭心症を引き起こしたよりも少ない運動で発生する狭心症です（たとえば、胸痛を発症する前に5ブロック歩くことができた可能性がありますが、その後発症します2ブロック歩く）。不安定狭心症の場合、冠状動脈が完全に閉塞し、心臓発作を引き起こすリスクが高くなります。
非定型の胸痛：狭心症の痛みは、圧迫感、または圧迫感として特徴的に説明されます。しかし、それはまた、熱くまたは灼熱感として現れる可能性があり、背中、肩、腕、または顎に位置する可能性があります。特に女性は、CADの結果として非定型の胸痛を経験する可能性が高く、胸の不快感がまったくない女性もいます。代わりに、胸や腕の左側のうずきやしびれを感じることがあります。喉の痛みも、特に女性では、潜在的な非定型の症状です。
動悸：急速または不規則な心拍は、ドキドキしたり震えたりする感覚のように感じることがあり、めまいや立ちくらみを伴うことがよくあります。
サイレント心臓発作：通常、心臓発作は苦痛を伴う胸痛と息切れを特徴とします。

合併症

CADにはいくつかの深刻な問題があります。これらは、動脈がひどく病気になり、冠状動脈を通る血流の完全な閉塞が起こるときに、何年にもわたる未治療のCADの後に発生する可能性があります。これは、心筋への不十分な酸素および栄養素の送達を引き起こし、心筋細胞の死およびその後の心筋自体の一部の機能不全を引き起こす可能性がある。

心筋梗塞（心臓発作）：心臓発作は、心筋（心筋）への血流の欠如です。これは通常、胸の痛みと息切れを押しつぶすことを特徴としています。症状には吐き気も含まれます。嘔吐;消化不良;呼吸困難;極度の倦怠感;発汗;または胸、左腕、肩、または顎の左側のしびれやうずき。
不整脈：心臓発作の後に不整脈が始まることがあります。心臓発作が心臓のペースメーカーに影響を与えると、不整脈を引き起こす可能性があります。これは、倦怠感、立ちくらみ、動悸、または失神を引き起こす可能性があります。
心不全：心臓発作後に心筋の一部が弱くなると、心不全（心臓が弱くなる）が発生する可能性があります。心不全は、倦怠感、息切れ、下肢のむくみとして現れます。

いつ医者に診てもらうか

CADの断続的な症状が発生した場合は、医師に相談してください。多くの人は、症状について話すことを避けたり、恐れや否定からそれらを無視したりします。治療を行わないと、CADは悪化し、突然致命的な心臓発作を引き起こしたり、心臓発作を引き起こして生涯にわたる合併症や生活の質の低下を引き起こしたりする可能性があります。

狭心症または心臓発作のように見える症状を経験した場合は、緊急の医療処置を受ける必要があります。

あなたの医者と話すとき

倦怠感、吐き気、胸焼け、胸痛、息切れ、体力の低下など、CADの可能性がある症状がある場合は、医師に連絡して気分を説明し、予約または診断テストの推奨事項に従う必要があります。。

医師の診察を受けるときは、症状のタイミング、頻度、期間を必ず説明してください。それらが発生したときに何をしていたか、症状が消えた理由などの詳細を含めてください。以下のガイドは、医師が使用する可能性のある用語を理解するのに役立つだけでなく、あなたの状態をよりよく理解するための質問をするのに役立ちます。