膝の軟骨移植手術

骨軟骨自家移植システム（OATS）とモザイク形成術は、膝関節の重度の軟骨損傷を治療するために行われる手術です。これらの手順には、健康な領域から損傷した領域への軟骨の自家（あなた自身の体からの）移植が含まれます。

膝関節の軟骨が損傷している場合は、いくつかの治療法の選択肢があります。通常、治療は、鎮痛剤や理学療法などの非侵襲的アプローチから始まります。これらの治療が効果的でない場合は、外科的選択肢を含むより侵襲的な治療が必要になる可能性があります。軟骨損傷の小さな孤立した領域がある場合は、軟骨移植手術を検討することができます。

軟骨移植手術

これらの手順の間、軟骨は膝の非体重負荷領域から採取されます。このアプローチの背後にある考え方は、体がこの軟骨を見逃すことはなく、必要な場所で使用できるということです。時間が経つにつれて、プラグが取られた場所から残された穴は、骨と瘢痕組織で満たされます。

• モザイク形成術：モザイク形成術の間、外科医は軟骨とその下にある骨のプラグの周りを損傷した領域に移動します。プラグはそれぞれ直径数ミリメートルで、複数のプラグを損傷した領域に移動すると、軟骨の小さなプラグはモザイクタイルのように見えます。
• OATS：OATS手順で使用されるプラグは、モザイク形成術で使用されるプラグよりも大きく、軟骨損傷の領域を埋めるために1つまたは2つのプラグのみが使用されます。

軟骨移植手術の実施

軟骨移植手術の前に、外科医は膝関節を関節鏡で検査し（小さな切開と小さなカメラで）、軟骨移植に適した軟骨損傷の領域があるかどうかを確認します。

手順の手順：

1. 最初のステップは、損傷した軟骨の領域の準備です。コアリングツールを使用して、損傷部位の骨に完全に丸い穴を開けます。
2. 次のステップは、通常の軟骨のプラグを収穫することです。プラグは下にある骨と一緒に取られ、損傷の領域に用意された穴にぴったりと収まるサイズになっています。
3. 最後のステップは、損傷した領域に作成された穴に収穫されたプラグを埋め込むことです。時間が経つにつれて、移植された骨と軟骨はその新しい環境に組み込まれるはずです。

軟骨移植の外科的処置は手術室で関節鏡視下で行われますが、病院に一晩滞在することはありません。手術は、全身麻酔下で行うことも、疼痛管理のために局所神経ブロックを使用して行うこともできます。

回復

手術後、脚はブレースに入れられる可能性が高く、手術用脚に体重をかける必要がないように松葉杖または歩行器が与えられます。

軟骨移植手術後の典型的な回復には、約6〜9か月かかります。最初の数ヶ月は、リハビリと回復の面で最も困難です。

アクティビティ

外科医が手術関節に体重をかけるのが安全だと感じたら、治癒関節にかかる体重を徐々に増やしていきます。

ほとんどの外科医は、手術後少なくとも6か月まで、競技スポーツ活動を許可しません。あなたが運動活動に戻ることができる前に、あなたの外科医はあなたが完全な機動性と強さを取り戻したことを確認します。

合併症

膝関節鏡検査の最も一般的なリスクには、感染症や血栓が含まれます。これらはまれな合併症ですが、発生した場合、深刻になる可能性があります。

軟骨移植手術後、移植軟骨が健康を維持できない可能性があります。

別の可能性のある合併症は、健康な軟骨が得られた部位の痛みです。あなたの外科医はあなたの膝が保護を必要としない領域からのみ軟骨を得ようとします。ただし、一部の人々は、手順の後にドナー部位の痛みを報告します。

ベリーウェルからの一言

膝関節内に軟骨損傷の小さな、封じ込められた領域があった場合、軟骨移植手術は可能な治療オプションです。これと同じ外科的処置は他の関節でも使用されていますが、膝関節で最も一般的です。

広範囲にわたる関節炎による軟骨の損傷がある場合、あなたは軟骨移植手順の候補にはなりません。軟骨移植手術の成功は、注意深い外科技術と術後の予防措置の遵守に最も依存しています。