私が救急医療員であることを人々に伝えるとき、通常、いくつかのフォローアップの質問があります。最も一般的なのは、「これまでに受けた中で最悪の電話は何ですか？」です。もう一つのお気に入り：「人々を死からよみがえらせることは可能ですか？」後者は私のこれまでのお気に入りの1つであり、その答えはあなたを驚かせるかもしれません。はい。
ただし、落とし穴があります。患者はできませんあまりにもデッド。これは生存の問題であり、ゾンビや満月での詠唱ではありません。
それは、臨床死と生物学的死のどちらについて話し合っているかから始まります。どちらも患者が技術的に死亡していることを意味しますが、各用語は異なるレベルの永続性を指します。 1つは修正可能です。もう一方はそうではありません。
ブルースエアーズ/ゲッティイメージズ臨床死
最初に臨床死が起こります。これは呼吸と血流が止まるときです。臨床死は心停止と同じです。心臓の鼓動が止まり、血液の流れが止まりました。
技術的には、臨床死は心臓と呼吸の両方を停止する必要がありますが、それは単なる意味論です。呼吸と意識は、心臓が止まってから数秒以内に止まります。
臨床死は可逆的です。研究者は、心停止の瞬間から深刻な脳損傷の発症まで約4分のウィンドウがあると信じています（おそらく想像できるように、それはランダム化比較試験を通して検証するのはかなり難しい統計です）。
心肺蘇生法（CPR）によって、または心臓を再びポンピングすることによって血流を回復できる場合、患者は臨床死から復帰する可能性があります。それは確かなことではありません。 CPRの成功率はかなり悲惨です。
病院以外の場所で心停止を患っている患者を対象とした2010年のジョンズホプキンスの研究では、心停止患者のわずか7％が退院するのに十分な長さで生存していました。これらは、臨床死から復帰する可能性は高くありません。
ここで病的状態になりすぎる前に、CPRと自動体外式除細動器（AED）を適用すると、生存の可能性が大幅に高まることに注意することが重要です。臨床死ですべてが失われるわけではありませんが、迅速に行動する必要があります。
生物学的死
一方、生物学的死は脳死であり、脳死から後戻りすることはありません。それは不可逆的な死です。
しかし、もう少し複雑にするために、脳が死んでいる間、体を生き続けることは可能です。心臓は体の従業員というよりは下請け業者です。それはそれ自身の時間を保ち、脳による直接の監督なしで働きます。
心臓は脳からの入力がなくても機能するため、脳が死んだ後も心臓を長時間動かし続けることができます。確かに、それは臓器提供が行われる1つの方法です。
緊急医療対応者が心停止の犠牲者にCPRを試みるかどうかを決定するために使用する不可逆的な死の物理的な兆候があります。難しい真実は次のとおりです。何人かの人々は彼らが見つけられる時までにただ死んでいます。
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