ブメタニド（Bumex）とフロセミド（Lasix）はどちらも、ループ利尿薬と呼ばれるクラスの薬です。医薬品クラスには、同様の作用、化学構造、および同じ生理学的（生物の正常な機能）効果を持つ医薬品が含まれます。
ループ利尿薬は、うっ血性心不全やその他の病気など、体内に水分が過剰に蓄積する（浮腫）原因となる症状に処方される強力な水薬です。
BumexとLasix（および他のループ利尿薬）は、次のような症状を改善するために働きます：
- 腹部の浮腫（腫れ）
- 上肢と下肢の浮腫
- 呼吸困難
- 腹水（腹部の体液蓄積）
- 浮腫によって引き起こされる他の症状
ラフロール/ゲッティイメージズ
BumexとLasixとは何ですか？
ブメタニドとラシックスのループ利尿薬は、腎臓に作用して、腎臓が（尿として）放出する水分の量を増やします。これは、ループ利尿薬が腎臓の特定の細胞を通過する塩と水の輸送を妨げるために発生します。これらの細胞は、「ヘンレループ」と呼ばれる腎臓の領域にあります。
これらの薬はあなたの医者による注意深い監視を必要とします。失われる水分が多すぎると、脱水症状や電解質の不均衡が生じる可能性があります。したがって、ループ利尿薬を処方どおりに服用し、副作用があればすぐに報告することが重要です。
これらのループ利尿薬の主な違いは次のとおりです。
- Bumexははるかに強力です：BumexはLasixより40倍強力です。これは、1mgのBumexが40mgのLasixに等しいことを意味します。
- ブメタニドは、内耳に影響を与える副作用である耳毒性など、いくつかの副作用のリスクが低くなっています。
- ラシックスは古い薬です：それはブメタニドよりも長い間使用されてきました。
- Bumexは未成年者を対象としていません：18歳未満の人への使用は承認されていません。
- ラシックスは子供に与えることができます：子供の体重に基づいて、ラシックスは特定の状況で与えられるかもしれません。
- ブメタニドはIM（筋肉内注射）として投与できます：LasixのIM投与は、人が経口ピルを摂取することが不可能な状況（胃腸の問題のため）に制限する必要があります。また、静脈内投与も不可能です（四肢の重度の蜂巣炎）。
- Lasixは、高血圧の治療のために食品医薬品局（FDA）によって承認されています。Bumexは高血圧の治療には一般的に使用されていませんが、ラベル外（薬物または治療が承認されていない状態）で使用される場合があります。高血圧の治療。
- Lasixは20mg、30 mg、および80 mgの錠剤で利用可能です：Bumexは0.5mg、1mgおよび2mgの錠剤で利用可能です。
- ラシックスは約1時間で働き始めます：ピーク作用は経口投与後1時間または2時間以内に起こります。ラシックスの持続時間は約6〜8時間です。
- ブメタニドは約30〜60分で働き始めます：それは1〜2時間でピークに達します。その利尿作用はラシックスよりわずかに短く、4〜6時間持続します。
BumexとLasixのいくつかの類似点は次のとおりです。
- それらは、迅速な利尿が必要な状況のために、経口（経口摂取）およびIV（静脈内）溶液として利用できます。
- それらは、高血圧または他の症状を治療するために、単独で、または他の薬と組み合わせて服用することができます。
Bumex対Lasixの使用
高血圧
ブメタニドやラシックスなどのループ利尿薬は、高血圧の治療に使用されることもありますが、通常、チアジド利尿薬と呼ばれる別の種類の利尿薬が高血圧の治療に使用されます。
血圧は、体全体に血液を循環させるのに役立ちます。血圧が高すぎると、安静時でも高血圧と呼ばれます。高血圧を治療せずに放置すると、脳卒中、心臓病、腎不全などの深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。
2016年の研究によると、ブメタニドやラシックスなどのループ利尿薬は通常、高血圧治療の第一線ではありませんが、血圧を下げることが示されています。
Bumexは高血圧の治療に使用されることもありますが、高血圧の治療についてはFDAの承認を受けていないことに注意することが重要です。高血圧を治療するためのBumexの使用については、医療提供者に相談してください。
多くの場合、浮腫の治療にはブメタニドとラシックスが使用されます。どちらの薬も、心不全、肝臓、腎臓病などの状態によって引き起こされる、脚、腕、腹部などの領域の腫れを抑えることができます。ラシックスは高血圧（高血圧）にも投与される場合があります。
うっ血性心不全
うっ血性心不全による体液過剰は、ループ利尿薬を投与することで治療されることがよくあります。うっ血性心不全（CHF）は、体全体への血液の不十分な汲み上げを伴い、その結果、体液が蓄積します。これにより、肺、下肢（脚と足首）などの領域に水分がたまります。四肢におけるこの体液の蓄積は浮腫と呼ばれます。肺への水分の蓄積は肺水腫と呼ばれます。
腎臓と肝臓の状態
体液が体内に蓄積する原因となる他の状態には、特定の腎臓および肝臓の障害が含まれます。腎臓が正常に機能していない場合、腎臓は体から水分を効果的に取り除く働きをしません（尿の生成を介して）。これにより、血液中の水分が過剰になり、浮腫の形で体組織に蓄積します。
肝硬変は腹部に水分を蓄積させます（これは腹水と呼ばれます）。注：肝硬変は腹水症の最も一般的な原因ですが、腎不全やうっ血性心不全も腹水症を引き起こす可能性があります）。肝臓が関与している場合、腹水は次の2つの原因から発生します。
- 肝臓を通る静脈の血圧の上昇（門脈圧亢進症と呼ばれる）
- 瘢痕化による肝機能の低下。
Lasix（スピロノラクトンと呼ばれるカリウム保持性利尿薬と一緒に）は、肝硬変のある人の腹水を治療するために最も一般的に与えられるタイプの利尿薬です。
Bumexの使用
ブメタニド（Bumex）の主な用途は、うっ血性心不全によって引き起こされる水分蓄積（浮腫）の治療です。
ブメタニドが利尿（尿産生の増加）によく使用される、浮腫が体内に蓄積する原因となる他の状態には、次のものがあります。
- 腎臓病（ネフローゼ症候群など、浮腫と血漿[水、塩、酵素を運ぶ血液の一部]から尿へのタンパク質の喪失を特徴とする腎臓病の一種）
- 肝疾患（さまざまな肝障害によって引き起こされる肝の瘢痕化である肝硬変など）
- 心不全による浮腫状態
ブメタニドは、単独で、またはアミロライドなどの浮腫を治療するために他の利尿薬と組み合わせて投与することができます。
食品医薬品局（FDA）は、Lasixにアレルギーのある人のためのBumexの使用を承認しました。 FDAによると、「フロセミドに対するアレルギー反応の事例に続くブメタニドによる治療の成功は、交差感受性の欠如を示唆しています。」
Lasixの使用
Lasixは、以下に関連する浮腫を伴う小児患者および成人の治療に適応されます。
- うっ血性心不全
- 肝硬変
- ネフローゼ症候群（および体液貯留を伴う他の種類の腎臓病）
- ラシックスは、血圧を下げるための降圧薬として投与される場合があります。
- ラシックスは、人が強力な利尿剤を必要としているときに適応されます。
副作用
ブメタニドの副作用
Bumexの一般的な副作用には次のものがあります：
- 頻尿（最も一般的な副作用です）
- めまいまたは立ちくらみ
- 吐き気
- 下痢
Bumexによる一般的な副作用が治まらない場合、または副作用が深刻な場合は、医療提供者に連絡してください。
Bumexの重篤な副作用には以下が含まれます：
- 耳鳴り（すぐに正しく治療しないと聴覚障害につながる可能性のある耳毒性の兆候）
- 難聴
- 出血
- アレルギー反応の症状（重度の皮膚の発疹/じんましん、舌の腫れまたは喉の嚥下障害および/または呼吸障害を含む）
ブメタニドの服用中にアレルギー反応の症状がある場合は、すぐに救急医療を受けてください。
ラシックスの副作用
Lasixの副作用には以下が含まれる可能性があります：
- 頻尿。
- 頭痛
- ぼやけた視界
- 便秘または下痢
これらの一般的な副作用のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医療提供者に連絡することが重要です。
Lasixの深刻な副作用には次のものがあります。
- 熱
- 耳鳴り
- 難聴
- アレルギー反応（重度の発疹やじんましん、かゆみ、呼吸困難、嚥下など）
これらの深刻な副作用のいずれかがある場合は、緊急の緊急治療を求めることが重要です。
警告
ブラックボックス警告
BumexとLasixの両方に、一般に「ブラックボックス警告」と呼ばれるものがあります。これは、危険な副作用を引き起こす可能性のある薬を指す、FDAによって発行された最も深刻な警告です。
LasixとBumexはどちらも、体内の電解質（カリウムやナトリウムなど）と水分のレベルが危険なほど低くなる可能性があります。体液が少ないと脱水症状を引き起こす可能性があります。本質的に、これが意味することは、ブメタニドやラシックスなどのループ利尿薬を服用している間、非常に綿密な医学的観察が必要であることです。
ブメタニドの警告
注意事項と禁忌
禁忌とは、害を及ぼす可能性があるため、特定の薬物、治療、または手順を実行または実行してはならない状況です。
Bumexの禁忌は次のとおりです。
- 子供：18歳未満の人。
- 妊娠：妊娠中は細心の注意を払って使用してください。ブメタニドは、薬の効果が未知の胎児のリスクよりも強い場合にのみ投与する必要があります（胎児への安全性は十分に確立されていません）。
- 母乳育児中の母親：母乳育児中の乳児にBumexを使用することの安全性は、臨床研究によって十分に確立されていません。
- 尿量が少ない人（乏尿）：これは腎臓病と関連しています。
- 血中尿素窒素（BUN）の増加：これは、腎臓の機能不全を示している可能性があります。
- 肝性昏睡状態にある人：これは重度の肝疾患の段階です。
- 電解質の深刻な不均衡があるもの：例えば、低ナトリウムレベル。
- ブメタニドアレルギーのある方
ブメタニドの薬物相互作用
Bumexと一緒に服用してはいけない薬は次のとおりです。
- 耳毒性を引き起こす可能性のある他の薬（アミノグリコシド系抗生物質など）
- 腎臓に有毒である可能性がある薬
Bumexを服用する際に禁忌となる特定の薬は次のとおりです。
- リチウム：ブメタニドはリチウム毒性のリスクを高める可能性があります。
- プロベネシド：これは尿量を増加させます。
- インドメタシン：これはブメタニドの治療作用を妨げます。
Bumexで注意して使用する必要のある薬には、高血圧薬（降圧薬と呼ばれます）が含まれます。これにより、血圧が低くなりすぎる可能性があります。 Bumexで降圧薬を投与すると、これらの薬の投与量を減らす必要が生じます。
ラシックス
注意事項と禁忌
Lasixの禁忌には、次のものが含まれます。
- スルホンアミドに対するアレルギー（Lasixとの交差感受性が見られますが、それはまれな状態です）
- 電解質の不均衡（低ナトリウムレベル、低カリウムレベルなど）
- 肝性昏睡
- 肝硬変（体液と電解質のバランスの突然の変化が肝性昏睡につながる可能性があるため、肝硬変のある人には注意して使用してください）
重度の腎機能障害のある患者では、アミノグリコシド系抗生物質（ゲンタマイシンなど）または他の耳鳴り（耳鳴り）の耳毒性薬と重度の不可逆的または可逆的聴覚障害の同時治療が報告されています。
ベリーウェルからの一言
ループ利尿薬（フロセミド（Lasix）やブメタニド（Bumex）を含む）を服用する際に留意すべき最も重要なことは、薬を服用している間は、医療提供者による非常に綿密な監督が不可欠であるということです。医師の指示に注意深く、利尿薬の服用中に経験した副作用や副作用を迅速に報告してください。
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