気管支拡張薬の概要

気管支拡張薬は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息、嚢胞性線維症、細気管支炎など、多くの肺の状態を管理するために使用される処方薬です。気管支拡張薬は、気道を拡張（拡大）することで機能し、呼吸を改善します。

これらの薬剤は通常、吸入器を使用して口から吸入され、液体、錠剤、注射剤、坐剤の処方でも処方されます。

用途と種類

気管支拡張薬は気管支を拡張させる効果があるため、気道の突然の収縮（締め付け）などの問題を緩和します。彼らがこれを行うとき、気管支拡張薬はまた、炎症（気道を狭くする）と感染症の影響のいくつかを軽減するのを助けることができます。

気管支拡張薬は、短時間作用型または長時間作用型の製剤で利用できます。

• 短時間作用型気管支拡張薬は通常、急性呼吸困難を緩和するために必要に応じて使用されます
• 長時間作用型気管支拡張薬は通常、呼吸の問題を防ぐために毎日のスケジュールで処方されます。

喘息、COPD、アレルギー、または嚢胞性線維症がある場合は、長時間作用型気管支拡張薬と短時間作用型気管支拡張薬が処方されることがあります。

気管支拡張薬は、子供に影響を与える傾向がある気道の急性感染症である細気管支炎の治療に一般的に使用されます。専門家は、この状態の治療における気管支拡張薬の価値は証明されていないと示唆しています。

気管支拡張薬には3つのクラスがあり、各クラスの動作は少し異なります。あなたの処方箋はあなたの特定の状態に依存します。

気管支拡張薬の種類：

• ベータアドレナリン作動薬
• 抗コリン作用薬
• メチルキサンチン

ベータアドレナリン作動薬

ベータアドレナリン作動薬（ベータ作動薬としても知られています）は、気道を拡張および収縮させる筋肉にあるベータアドレナリン受容体に結合する薬です。これらの薬は、気道の筋肉を弛緩させる受容体を活性化します。気道が広がり、呼吸が楽になります。

ベータアゴニストは、短時間作用型（4〜6時間持続）または長時間作用型（12時間以上持続）のいずれかです。経口製剤と吸入製剤があります。

現在米国で承認されている短時間作用型ベータアゴニスト（SABA）は次のとおりです。

• ベントリン、プロエア、プロベンチル（アルブテロール）
• Xopenex（レバルブテロール）
• メタプロテレノール
• ブリカニル（テルブタリン）

現在米国で承認されている長時間作用型ベータ作動薬（LABA）は次のとおりです。

• サルメテロール（Advairの成分）
• パフォーマミスト（ホルモテロール）
• アルカプタ（インダカテロール）
• ブロバナ（アルフォルモテロール）

ベータアゴニスト薬は、ホルモテロールとブデソニドとして知られる吸入コルチコステロイドを組み合わせたシンビコートなどのツーインワン製剤でも使用されています。

ほとんどのベータアゴニストはCOPDと喘息に使用でき、短時間作用型製剤は一般的にアレルギーの治療に使用されます。アルブテロールは嚢胞性線維症の治療薬として承認されています。

薬の副作用は通常、用量に関連しており、経口使用でより一般的に見られます。最も一般的なものには、高血圧、頻脈（急速な心拍数）、動悸、震え、睡眠障害などがあります。

これらの薬は、心臓病を患っている人に注意して使用されることがよくあります。

抗コリン作用薬

抗コリン作用薬は、気管支の筋肉を収縮させる肺の副交感神経によって放出される神経伝達物質であるアセチルコリンを遮断する薬です。抗コリン作用薬は、アセチルコリンの作用を遮断することにより、気道の収縮と痙攣を中和し、呼吸を楽にします。

現在米国で承認されている抗コリン作用薬は次のとおりです。

• アトロベント（イプラトロピウム）
• Spiriva（チオトロピウム）
• Tudorza Pressair（臭化アクリジニウム）

イプラトロピウムと短時間作用型ベータ作動薬アルブテロールを含むコンビベントと呼ばれる吸入製剤の組み合わせもあります。

抗コリン薬の最も一般的な副作用は、口渇と金属の後味です。まれに、緑内障が発生することが知られています。これらの薬はまた、心臓の副作用を引き起こす可能性があります。

メチルキサンチン

メチルキサンチンは、気流の閉塞を緩和し、炎症を軽減し、気管支の収縮を和らげることが知られているユニークなクラスの薬です。

これらの薬は慢性および急性喘息の治療に使用されます。現在、錠剤、液体、静脈内、または坐薬のいずれかの製剤で利用できます。しかし、それらの作用機序は十分に理解されておらず、効果的ではありますが、副作用の範囲のために、薬は一般的に一次治療の選択肢ではありません。

米国で承認されている2つのメチルキサンチン薬は次のとおりです。

• テオクロン（テオフィリン）
• ノルフィル（アミノフィリン）

副作用には、頭痛、不眠症、吐き気、下痢、ジッター感、急速な呼吸、胸焼けなどがあります。

使い方

あなたまたはあなたの子供が気管支拡張薬を処方されている場合、あなたがあなたの肺に薬を吸収することができるようにそれを適切に使用する方法を学ぶことが重要です。定量吸入器（MDI）の使用は、最初は注意が必要です。

医療チームまたは薬局の医療提供者に、その使用方法を学ぶのを手伝ったり、初めて試すときにあなたを見守るように頼むことができます。

吸入器を使用するときは、これらの手順を慎重に実行してください。

1. 吸入器を使用する前によく振って、薬の服用が多すぎたり少なすぎたりしないようにしてください。
2. 吸入器のマウスピースからキャップを取り外します。
3. 息を吸って完全に息を吐きます。
4. キャニスターを上に向け、マウスピースを口に向けた状態で、マウスピースを口の中に入れ、その周りの唇を閉じます。
5. キャニスターの底をしっかりと押しながら、口からすばやく深呼吸します。
6. 5〜10秒間息を止めて、薬が肺に入るのを待ちます。
7. マウスピースを口から外し、通常の呼吸をします。
8. 医師が2回目の投薬を勧めた場合は、1〜2分待ってから、吸入器をもう一度振って、手順3〜7を繰り返します。
9. ほこりやその他の粒子が入らないように、使用するたびにマウスピースのキャップを元に戻してください。
10. 吸入器を使用した後は、水で口をすすぐ。

薬の保管方法、使用するたびに数回スプレーする必要があるかどうか、デバイスが空になったことを知る方法を必ず確認してください。

安全のために

気管支拡張薬の吸入器を使用した後も呼吸に問題がある場合は、もう一度使用して2回目（または3回目または4回目）の薬を服用したくなるかもしれません。誘惑にもかかわらず、処方された用量を守ることが重要です。あなたの薬があなたの状態を助けていないように感じるならば、あなたの医者とあなたの懸念について話し合ってください。

また、次の安全上のヒントに必ず従ってください。

• 有効期限が切れた後は、吸入器を使用しないでください。
• 吸入器を熱や直火から遠ざけてください。
• 他の人の吸入器を使用したり、他の人と共有したりしないでください。
• 吸入器とすべての薬を子供の手の届かないところに保管してください。

処方箋を買う余裕がない場合は、吸入器の使用をスキップしないでください。利用可能ないくつかの割引処方プログラムがあり、あなたの医者はあなたに無料サンプルを提供することができるかもしれません。

ベリーウェルからの一言

気管支拡張薬は、多くの呼吸器疾患の治療の中心です。医師はまた、炎症を軽減し、呼吸を楽にするために、コルチコステロイドなどの抗炎症薬を処方する場合があります。