血尿としても知られる尿中の血液を発見することは、非常に不安になる可能性があります。尿路の異常が原因である可能性があります。尿中の血液は、内部の問題の危険信号として機能する可能性があります。したがって、尿中に血が混じっているのを見ると、いつでも医師の診察を受ける必要があります。
尿中に見つかった血液は、おそらく尿路に関連しています。尿路は、腎臓、尿管(膀胱に尿を運ぶ細い管)、膀胱、および尿道(膀胱から体外に尿を運ぶ管)で構成されるシステムです。
Istockphoto.com/StockPhoto©czardases尿の出現
血尿には、ピンク、赤、オレンジ、またはベージュがかった色合いがあり、肉眼で見ることができる血餅が含まれている場合もあります。私たちは、次の2つの方法のいずれかで状態を説明する傾向があります。
- 尿中の血液が物理的に見える肉眼的血尿
- 尿検査でのみ検出される顕微鏡的血尿
変色は必ずしも血液によるものではないことに注意することが重要です。ビートやルバーブなどの特定の食品を食べると、尿がピンクがかった色から赤い色になることがあります。いくつかのサプリメントと薬は同じ効果があります。
一方、尿の色が濃い茶色(「コカコーラ色」と呼ばれることが多い)の場合は、肝炎などの急性肝障害の兆候である可能性があります。
原因と治療
血尿は、生涯の間にすべての人の約3分の1に発生する一般的な症状です。単一のエピソードは、外傷などの軽度の状態に関連している可能性がありますが、持続性または再発性の血尿は、より深刻な病状を示唆しています。
考えられる原因の中には:
- 腎臓結石は大きくてギザギザになっていることが多く、尿管、膀胱、または尿道を通過するときに損傷を引き起こす可能性があります。
- 尿路感染症(UTI)は、腎臓から尿道までどこでも発症する可能性があります。出血は通常、長年の未治療の感染症の結果です。変色に加えて、尿が悪臭を放つ場合があります。
- 間質性膀胱炎は、排尿時に痛みや出血を引き起こす可能性のある状態です。
- 急性および慢性の両方の腎臓病は、尿の出血を引き起こす可能性があります。糖尿病の人は特に腎臓の問題を発症する傾向があります。
- 良性の前立腺肥大症(前立腺肥大症)も、特に50歳以上の男性では、尿中の血液の原因となる可能性があります。尿は、尿道を出るときに前立腺を通過します。前立腺が大きい場合、それは出血し、微小または肉眼的血尿を引き起こす可能性があります。
- 膀胱がんと腎臓がんは血尿の原因となる可能性は低いですが、出血は悪性腫瘍の形成によく見られます。前立腺がんはまた、隣接する尿路の出血を引き起こす可能性があります。
- 血液を薄くする薬(すなわち、アスピリンとヘパリン、ワルファリン)は血尿を引き起こす可能性があります。
- 尿道または膀胱の炎症に関連する性感染症は、血尿を引き起こす可能性があります
- 尿路のいずれかの部分が損傷すると、尿中に血が混じる可能性があります。スポーツの外傷や自動車事故は、これらの怪我の一般的な原因です。
- 運動誘発性血尿は、顕微鏡的血尿のかなり一般的な原因です。軍の新兵に存在することで、「3月の血尿」という称号が与えられました。
血尿は症状であり、病気ではないことを覚えておくことが重要です。このように、それは症候的に扱われませんでした。むしろ、治療は、それが何であれ、根本的な状態の解決に焦点を合わせています。治療に成功すると、通常、出血は止まります。
診断
尿に血が混じっている場合、医師は通常、尿サンプルを求めます。完全な尿検査では、赤血球だけでなく、タンパク質、ブドウ糖、または感染の兆候も調べます。過剰なタンパク質(タンパク尿)の存在は、腎臓障害の方向を示す可能性があるため、特に役立ちます。
出血の正確な原因を特定するために、追加の検査が命じられる場合があります:
- 腎機能は、とりわけクレアチニン(CR)と血中尿素窒素(BUN)を評価するための血液検査を使用して評価できます。
- 画像検査には、超音波、コンピューター断層撮影(CT)スキャン、または磁気画像共鳴(MRI)が含まれる場合があります。
- 膀胱鏡検査は、尿道を通して挿入されるカメラを備えた柔軟なカテーテルを使用して膀胱を視覚的に検査するために使用することができます。
- 腎臓や膀胱の疑わしい所見を評価するには、生検が必要になる場合があります。
ベリーウェルからの一言
尿に血が混じっているのに気づいたら、医師に相談して必要な検査を行ってもらいましょう。尿中の血液にはさまざまな理由がある可能性があるため、最悪の事態を想定しないでください。多くの原因は簡単に治療できます。
プライマリケア医が問題が慢性疾患によるものであると考えた場合、彼または彼女はさらなる調査のために泌尿器科医などの専門医にあなたを紹介することがあります。
ただし、血尿に出血や痛みが伴う場合は、できるだけ早く治療を受けることが重要です。結局、それは単純な感染症である可能性がありますが、緊急介入を必要とするより深刻な病気の兆候である可能性もあります。