バンカートショルダーティア

バンカートの裂傷は、肩関節の関節唇と呼ばれる部分の特定の損傷です。肩関節は、股関節に似た球関節です。ただし、肩関節のソケットは非常に浅いため、本質的に不安定です。不安定であるということは、肩がソケットから簡単に抜けることができることを意味します。

浅いソケットを補うために、肩関節には関節唇と呼ばれる軟骨のカフがあり、腕の骨の上部（上腕骨）のボールが内部を移動するためのより深いソケットを形成します。この軟骨の袖口は、肩の関節をはるかに安定させますが、非常に広い範囲の動きを可能にします（実際、肩の動きの範囲は、体の他のどの関節よりもはるかに優れています）。体が深い骨のソケットを作るとき、関節は非常に安定していますが、それははるかに硬いです。肩のユニークな解剖学的構造は、大きな動きを可能にしますが、適度に優れた安定性を備えています。

バンカート裂傷の兆候

肩関節の唇が裂けると、肩関節の安定性が損なわれる可能性があります。特定の種類の唇の裂傷は、バンカート裂傷と呼ばれます。バンカートの裂傷は通常、個人が肩関節脱臼を起こしたときに発生します。肩が関節から飛び出すと、特に若い患者では、しばしば唇が裂けます。涙は、下肩関節靭帯と呼ばれる唇の一部にあります。下肩関節靭帯が裂けると、これはバンカート裂傷と呼ばれます。

バンカート裂傷の典型的な症状は次のとおりです：

• 不安定感や肩からの解放感
• 転位を繰り返し、時間の経過とともにより簡単に発生することがよくあります
• 肩関節の感覚をつかむ
• 肩と上腕の痛み

多くの場合、患者は肩が再び脱臼するのではないかと恐れて、肩を信頼できないと不平を言うでしょう。腕を放ちたいという感覚を引き起こす特定の位置は、腕を横に向け、手を頭の上に向けることです。この外転と外旋の動きは、肩関節にとって特に脆弱な位置です。

バンカート裂傷の診断

肩関節脱臼を患っているほとんどの若い患者（30歳未満）は、バンカートの裂傷を患っています。したがって、若い患者が肩を脱臼するたびに、この怪我の疑いが高くなります。検査では、腕を頭の後ろに置くと、患者は肩が脱臼しようとしていると感じることがよくあります。

X線は正常な場合もありますが、ヒルサックス病変と呼ばれる骨の損傷を示す場合があります。これは、肩関節脱臼が発生したときに損傷した骨のくぼみです。 MRIは、肩関節脱臼のある患者でも得られることがあります。バンカートの涙は、MRIスキャンで常にうまく表示されるとは限りません。造影剤の注入でMRIを実行すると、バンカートの裂傷が見られる可能性がはるかに高くなります。

バンカート裂傷の治療

バンカート裂傷の治療には2つの一般的な選択肢があります。 1つのオプションは、腕を休ませ、スリングを使用して炎症を鎮めることです。これは通常、四肢の動きを取り戻すための理学療法が続きます。このオプションの潜在的な欠点は、一度肩を脱臼した人が再び肩を脱臼する可能性がはるかに高いことです。

他のオプションは、破れた唇を修復するために手術を行うことです。手術が行われると、断裂した靭帯が肩のソケットに再び取り付けられます。手術の結果は通常非常に良好で、患者の90％以上がそれ以上の脱臼なしに活動に戻ります。ますます一般的に、この手術は関節鏡視下で行われています。ただし、標準的な切開でバンカート修復術を行う必要のある患者もいます。

バンカートの裂傷の問題は、この種の肩の損傷がある人は、肩の脱臼を繰り返す可能性がはるかに高いことです。損傷した唇は完全な位置で治癒しないため、肩関節の安定性が低下します。若い患者、およびリスクの高いスポーツ（アイスホッケーなど）に参加する患者は、脱臼を繰り返すリスクが特に高くなります。このため、これらの患者の多くは、非外科的治療ではなく外科的治療を受けることをお勧めします。

ベリーウェルからの一言

バンカートの涙は、肩関節脱臼を起こし、その結果として特定の種類の軟骨損傷を負った人々に関連する損傷です。肩の内側で発生すると、球関節とソケット肩の関節が不安定になる傾向があり、繰り返しの脱臼が大きな問題になります。繰り返しの脱臼を防ぐために、多くの人がバンカート裂傷を修復するために手術を受けることを選択します。